Test IgG / IgG4

Testul IgG (testul IgG / IgG4) este o procedură de medicină de laborator care poate fi utilizată pentru a diagnostica intoleranță la mâncare. Cu ajutorul procedurii de testare, ar trebui să fie posibil să se tragă concluzii cu privire la reacțiile IgG de tip III mediate de Coombs și Gell. Aproape orice mâncare poate conduce la un răspuns imun mediat de anticorpi la mulți pacienți din cauza intoleranței, rezultând simptome masive. Conform definiției Academiei Europene de Alergie și Imunologie Clinică (EAACI, 1994), următoarele reacții după ingestia de alimente se numesc intoleranță alimentară sau reacție de intoleranță alimentară:

  • Reacții toxice: otrăvire alimentară
  • Reacții netoxice
  • reacții neimunologice
    • Intoleranțe enzimatice
    • Intoleranțe farmacologice
    • Intoleranțe la aditivii alimentari
  • reacții imunologice

Ingerarea alimentelor intolerante poate provoca inflamații cronice, dintre care unele nu pot fi detectate prin metode convenționale. Pentru a detecta intoleranța fiecărui aliment, detectarea anticorpilor este analizată prin imunotest (test de legare a anticorpilor).

Indicații (domenii de aplicare)

  • Durere abdominală și disconfort - bazat pe intoleranță la mâncare, reacțiile imune pot fi asociate cu procesele inflamatorii și celulare hipoglicemie, care poate provoca dureri semnificative. In contextul boala celiaca, pe baza intoleranței imunologice a componentelor gluten, pot exista leziuni intestinale membranei mucoase, care poate provoca severe durere.
  • Balonarea - ca simptom tipic al intoleranță la mâncare este sentimentul de plenitudine.
  • Flatulență - ca urmare a disfuncției intestinale cauzate de intoleranța alimentară, pot exista simptome severe de flatulență și balonare (meteorism)
  • Diaree recurentă (recurentă) (diaree) - datorită modificării proprietăților de absorbție a intestinului, simptomele diareei apar mai frecvent
  • Mialgie (mușchi durere) și artralgie (dureri articulare).
  • Cefalgia (cefaleea) posibil și migrenă
  • Probleme de comportament la copii

Înainte de examinare

Istoricul medical - istoricul medical joacă un rol crucial în diagnosticul intoleranței alimentare:

  • Cât de des apar simptomele intoleranței alimentare?
  • Ce alimente declanșează reacția?
  • Care este relația temporală dintre reacție și aportul de alimente?
  • Există factori care influențează, cum ar fi consumul de cafea și alcool?
  • Simptomele apar în funcție de efortul fizic după consumul de alimente?
  • Există factori predispozanți precum alte alergii?

Utilizarea altor proceduri de testare:

  • Prick test - folosind o colecție de alergeni alimentari cei mai comuni, a alergie alimentară poate fi suspectat prin renunțarea la un potențial alergen și apoi marcarea straturilor superioare ale piele. O reacție pozitivă la o soluție a unui aliment plasat intradermic (în derm) în testul prick nu este echivalent cu un alergie.
  • Testul patch-ului de atopie - aceasta este o formă de testare epicutană în care, pentru a detecta intoleranța alimentară, se aplică alergeni potențiali care pot declanșa o reacție de tip imediat conform Coombs și Gell peste cutis (cutis lat. piele constă din: epidermă / pielea superioară și corium / piele).
  • Test de provocare - această procedură de testare reprezintă aur standard deoarece o reacție la un aliment reprezintă o reacție alergică sau pseudoalergică. Pacientul și, dacă este cazul, investigatorul nu sunt conștienți de alimentele pe care pacientul le ingerează. Cu toate acestea, este problematic ca un reacție alergică poate apărea, care poate conduce la șoc anafilacticPrin urmare, acest test trebuie efectuat numai de alergie-medici cu experiență care pot efectua și măsuri adecvate de urgență.
  • Dietele - cu ajutorul dietelor de omisiune și adăugare se pot concluziona intoleranțe alimentare.

Procedura

Testul IgG se bazează pe utilizarea procedurii ELISA. ELISA este un test imunologic, care este o metodă de detectare bazată pe anticorpi. Cu ajutorul căutării speciale anticorpi, substanțele nu numai că pot fi detectate, ci și cuantificate. Legarea anticorpului de căutare de substanța căutată, care reprezintă antigenul, are ca rezultat un complex care poate fi ulterior colorat în funcție de metodă. Mai exact, testul IgG caută IgG anticorpi care sunt îndreptate împotriva diferitelor alimente și pot declanșa un răspuns imun în organism. Pacientului i se oferă apoi o listă de alimente care promovează eliberarea IgG anticorpi. Argumente pentru testul IgG

  • Publicațiile din anii 1980 au arătat că IgG4 specific antigenului poate promova histamina eliberare din granulocite bazofile. histamina este cel mai important factor în reacțiile alergice acute.
  • Testarea IgG este indicată (indicată) când boala celiaca este suspectat și este prezent un deficit de IgA (deficit selectiv de IgA în organism), conform diferitelor studii.
  • Evitarea componentelor alimentare intolerante respective are adesea un impact pozitiv asupra bolilor cronice asociate, cum ar fi atopica eczemă (neurodermatita) Sau osteoartrita (boala degenerativă a articulațiilor).

Argumente împotriva testului IgG

  • Diferite asociații alergologi avertizează împotriva supraestimării valorii diagnostice a testelor IgG sau IgG4.
  • Testul IgG4 pentru IgG4 în sânge împotriva diverselor alimente este complex, deoarece sute de componente alimentare pot fi responsabile pentru o reacție alergică.
  • Rezultatele pozitive ale testului IgG4 se corelează doar într-o mică măsură cu simptomele clinice, deci există o specificitate insuficientă (probabilitatea ca persoanele sănătoase care nu suferă de boala în cauză să fie, de asemenea, detectate ca fiind sănătoase în test).
  • Prea puține studii cu un design adecvat sunt disponibile pentru a sprijini valabilitate de testare IgG.
  • Conform descoperirilor științifice actuale, formarea IgG4 împotriva componentelor alimentare reprezintă un răspuns fiziologic și în niciun caz nu indică intoleranță. În schimb, se crede că IgG4 joacă un rol important în inducerea toleranței imune la componentele alimentare.

După examinare

După finalizarea testării, pacientul primește o listă de alimente pentru a evita o reacție de intoleranță alimentară.