Introducere - Inflamația sacului lacrimal
Inflamația sacului lacrimal (dacriocistită) este definită ca o inflamație acută sau cronică a sacilor lacrimali, care fac parte din așa-numitul drenaj conducte lacrimale. Sacul lacrimal este situat sub piele într-o mică canelură a osului la colțul interior al pleoapă. Oamenii de toate vârstele pot fi afectați.
Mai ales copii mici, deoarece canalele lacrimale ale acestora pot să nu fie încă pe deplin dezvoltate. Același lucru este valabil și pentru persoanele în vârstă, deoarece este posibil să nu producă suficiente lacrimi. Semnele inflamației acute ale sacului lacrimal sunt cele ale inflamației localizate în general.
Aceasta include umflarea și roșeața, care se poate răspândi și la structurile înconjurătoare, cum ar fi conjunctivă și mai jos pleoapă. În plus, durere apare de obicei, care poate radia și peste zona de inflamație locală, de exemplu în zona obrazului. ceață se poate forma, care poate fi deja vizibil în colțul interior al pleoapă, sau se poate goli după o presiune ușoară asupra sacului lacrimal.
Inflamația sacului lacrimal cronic apare adesea la pacienții mai în vârstă care au inflamații recurente (așa-numitele recidive). Apoi, simptomele pot fi, de asemenea, mai puțin pronunțate, deoarece reacția corpului este mai puțin intensă. În plus, cursurile severe ale bolii pot duce la simptome ale unui gripă-cum infecție precum febră or frisoane.
Cel târziu, atunci medicul trebuie consultat urgent. Acest lucru este de obicei clar datorită localizării și naturii simptomelor. În plus, medicul curant ar trebui să clarifice, de asemenea, posibila implicare a altor structuri, cum ar fi sinusurile.
Pentru a putea aplica o terapie antiobiotică sensibilă, ar trebui luată o frotiu pentru a identifica tipul de bacterii. Aceasta implică de obicei o procedură adecvată severității inflamației și vârstei pacientului. În aproximativ jumătate din cazuri nu este necesară administrarea de antibiotice sau poate fi așteptată până la 3 zile de la apariția simptomelor.
La sugari și copii mici, este recomandabil să așteptați până când s-a deschis valva Hasner. La adulți, decongestionant unguente pentru ochi sau se pot administra picături. În plus, comprese umede cu proprietăți dezinfectante pot sprijini procesul natural de vindecare.
În cazurile severe sau prelungite, tratamentul cu antibiotice trebuie început după o antiobiogramă adecvată (sensibilitatea la antibiotice a speciilor bacteriene identificate). Dacă este necesar, conductele lacrimale pot fi, de asemenea, clătite cu soluție salină fiziologică sub local anestezie de către un medic. Dacă formele convenționale de terapie nu sunt suficient de eficiente, poate fi recomandată o operație.
Aceasta se mai numește dakirocistorhinostomie și poate fi efectuată în două moduri. Fie sacul lacrimal din interiorul nas în sine este deschis utilizând un endoscop de calibru subțire sau o conexiune de la sacul lacrimal la nas este plasată artificial din exterior. În cele mai multe cazuri, cauza este o obstrucție (stenoză) în drenajul conducte lacrimale la ieșirea sacului lacrimal sau în conducta nazolacrimală mai profund localizată.
În jargonul medical, aceasta se numește canal nazolacrimal. Conduce lichid lacrimal de la sacul lacrimal în nas unde se poate evapora din cauza respiraţie. Un caz special de obstrucție a fluxului afectează sugarii afectați de inflamația sacului lacrimal.
Ieșirea canalului nazolacrimal este încă închisă de valva Hasner. Acest lucru se deschide de obicei spontan, dar nu la sugarii afectați. Acest lucru duce la un restant de lichid lacrimal și astfel de obicei la inflamație.
Numai această obstrucție a fluxului nu ar duce la o reacție inflamatorie a corpului, dar infecția ulterioară de către microorganisme patogene este cauza. Aceste microorganisme au crescut de obicei din structuri învecinate, cum ar fi cavitatea nazală or sinusuri paranazale și, datorită fluxului stagnant de lichid lacrimal, găsiți un teren de reproducere bogat pentru creșterea lor. În mare parte acestea sunt bacterii din specia Stapylococcus aureus sau pneumococcus, dar ciupercile pot pătrunde și în sacul lacrimal și pot provoca inflamații.
Introducerea particulelor de murdărie în conducte lacrimale prin frecarea ochilor copiilor mici poate promova, de asemenea, infecția. Prin urmare, ar trebui să se acorde o atenție igienei pentru a preveni eficient infecțiile. O mare parte din infecțiile sacului lacrimal sunt idiopatice, adică cauzele sunt neclare. În celelalte cazuri, ar trebui tratate boli subiacente, cum ar fi sindromul sicca, ochi uscați iar lipsa rezultată a fluxului de lichid lacrimal prin conductele lacrimale reprezintă o bună posibilitate pentru agenții patogeni infecțioși. Ca și în cazul tuturor bolilor cauzate de bacterii or viruși, trebuie respectată o igienă atentă pentru a reduce probabilitatea de infecție.
