Spasm esofagian difuz este termenul folosit de experți pentru a descrie o tulburare de mișcare în cea mai mare parte cronică a esofagului. În limbajul tehnic, această tulburare se numește „tulburare de motilitate”. În acest caz, există mușchi repetat asemănător convulsiilor contracţii a esofagului și durere poate apărea și la sternului. Cauzele exacte ale spasm difuz esofagian nu sunt clare.
Ce este spasmul esofagian difuz?
Spasm esofagian difuz este o contracție bruscă, puternică, spasmodică a mușchilor din esofag. Mușchiul neted este întotdeauna afectat. Aceste contracţii apar mai ales în partea de mijloc și de jos a esofagului. Nu au efect de propulsie pentru alimente și pot provoca durere în spatele sternului. Este o senzație de crampă înjunghiată. Acest durere poate radia, de asemenea, pe umăr și pe maxilar până la brațe și, uneori, spre spate. De obicei, acest disconfort apare foarte brusc. De asemenea, poate fi însoțit de dificultăți la înghițire. Problemele apar de obicei foarte brusc și în mod neașteptat și pot fi declanșate fie prin înghițire, fie apar spontan.
Cauze
Cauzele spasmului esofagian difuz nu sunt cunoscute până în prezent. Afectează mai ales persoanele în vârstă, dar și tinerii pot suferi de acest lucru condiție. Cu toate acestea, spasmul esofagian difuz este asociat cu anumite boli subiacente. Persoanele afectate suferă adesea de una dintre următoarele condiții: Diabet mellitus, colagenoze, centrale și periferice sistem nervos boli, boli musculare, amiloidoze și alcoolism. Simultan contracţii a muschilor netezi ai esofagului sunt responsabili de simptome. Aceste contracții musculare sunt asociate cu tulburări ale reglării nervoase și oxid de azot eliberare. Cu toate acestea, aceste constatări nu sunt justificate.
Simptome, plângeri și semne
Această boală este asociată cu diferite plângeri, dar acestea pot apărea în diferite grade. În orice caz, acestea au un impact foarte negativ asupra calității vieții pacientului și o limitează considerabil. De regulă, pacienții suferă de dureri care apar direct în spatele sternului. În special, această durere poate fi intensificată prin ingestia de alimente și lichide, astfel încât mulți pacienți iau în mod deliberat mai puține alimente și lichide. Acest lucru duce la dificultăți la înghițire și mai departe la deshidratare și diferite simptome de carență. În unele cazuri, boala poate, de asemenea conduce la suferința respiratorie, astfel încât rezistența pacientului scade și efortul fizic nu mai poate fi efectuat cu ușurință. Mulți suferinzi sunt dependenți de un special dietă pentru a preveni agravarea simptomelor acestei boli. Cu toate acestea, dacă este diagnosticată într-un stadiu incipient, boala progresează de obicei pozitiv și nu există complicații speciale. În plus, boala poate avea, de asemenea, un efect negativ asupra stării psihologice a persoanei afectate și eventual conduce la depresiune sau alte supărări psihologice. De obicei, speranța de viață a persoanei afectate nu este redusă.
Diagnostic
Spasmul esofagian difuz poate fi diagnosticat prin mai multe metode. În primul rând, medicul va efectua un interviu detaliat de analiză istorică cu pacientul pentru a discuta în detaliu toate simptomele. Pacientul trebuie să descrie în detaliu care sunt plângerile care apar, cât de des apar, cât durează și dacă au existat. Acest lucru face mult mai ușor pentru medic să decidă ce examinări suplimentare sunt adecvate în cazul în cauză. Un Radiografie examinarea este foarte des utilizată pentru a diagnostica spasmul esofagian difuz. Utilizarea unui mediu de contrast este necesară pentru a obține un rezultat util. Pacientul înghite o bucată de pâine îmbibat în bariu. Cursul exact al piesei de pâine prin esofag se observă apoi. Deformațiile neregulate și de tip tirbușon ale esofagului pot fi detectate în acest fel. O procedură de examinare similară este așa-numita metodă de înghițire a terciului, în care este ingerat un terci amestecat cu mediu de contrast.
Complicațiile
Boala poate provoca diferite simptome și complicații ale esofagului. În cele mai multe cazuri, acestea se manifestă sub formă de dificultăți de înghițire, astfel încât de obicei nu mai este posibil ca pacientul să consume alimente și lichide normale. Calitatea vieții este astfel extrem de redusă și viața de zi cu zi devine mai dificilă pentru pacient. Nu este neobișnuit să rezulte acest lucru subponderal or deshidratare, ambele simptome reprezintă un lucru foarte nesănătos condiție pentru pacient. Mai mult, se poate dezvolta suferință respiratorie acută și pacientul are dureri severe. Diagnosticul bolii apare de obicei fără complicații și relativ rapid, astfel încât tratamentul să poată fi început mai devreme. Tratamentul în sine este, de asemenea, de obicei fără complicații, timp în care sunt utilizate diferite medicamente. În unele cazuri, aportul permanent poate declanșa un comportament de dependență. Cu toate acestea, pentru pacient dietă de asemenea, se modifică, astfel încât alimentele grase sau alcool trebuie evitată. Pentru plângeri psihologice, antidepresive sunt utilizate pentru a trata efectul analgezice. Speranța de viață nu este de obicei redusă de boală.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă există durere în spatele sternului, dificultăți la înghițire și alte semne de spasm esofagian difuz, se recomandă o vizită la medic. Dacă deshidratare or subponderal a apărut deja din cauza simptomelor, acest lucru trebuie clarificat imediat. Mai ales în caz de dificultăți de respirație și dureri severe, este indicată o examinare rapidă de către medicul de familie. În cazul unui curs sever - dacă persoana afectată nu mai poate respira în mod rezonabil sau semne de pneumonie sunt observate - rudele trebuie să contacteze serviciul medical de urgență. După tratament, închideți Monitorizarea de către medicul responsabil este indicat. În funcție de severitatea condiție, se poate căuta și sprijin fizioterapeutic pentru a restabili calitatea vieții anterioare. Spasmul esofagian difuz apare adesea în asociere cu diabet mellitus, colagenoze, boli musculare și nervoase, amiloidoze și alcoolism. În prezența unor condiții preexistente relevante, semnele tulburării mișcării esofagiene trebuie evaluate cu promptitudine. Vârstnicii și grav bolnavii ar trebui să aibă spasm esofagian difuz și alte boli excluse în timpul examinărilor anuale de screening.
Tratament și terapie
De regulă, tratamentul spasmului esofagian difuz se efectuează cu agenți pur medicinali. Medicamente precum blocantele acide, relaxantele musculare, și medicamente psihotrope sunt considerate. In mod deosebit relaxantele musculare de obicei prezintă un efect foarte bun. Prin relaxarea mușchilor din esofag, se evită crampele și atacurile dureroase. Luând antidepresive poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra senzației de durere și poate oferi general relaxare. Uneori, cu toate acestea, există cauze ale spasmului esofagian difuz care nu necesită tratament medicamentos. De exemplu, reclamațiile pot apărea atunci când beți alcool și din cauza comportamentului alimentar incorect. Apoi, ajută la evitarea substanțelor declanșatoare și la organizarea diferită a meselor zilnice. A mânca conștient este foarte util aici. Ar trebui să se acorde suficient timp pentru fiecare masă; înghițirea alimentelor favorizează rapid problemele esofagului. De asemenea, fiecare mușcătură trebuie mestecată bine înainte de a fi înghițită mâncarea. Acest lucru face mai ușor pentru esofag să mute mâncarea în jos stomac, dar facilitează, de asemenea, stomacul să digere mâncarea bine mestecată. Relaxare exerciții precum yoga, meditaţie or antrenament autogen poate fi foarte util și poate ameliora simptomele spasmului esofagian difuz. Dacă toate încercările de terapie nu ajutați, operația poate fi efectuată în ultimă instanță. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală este foarte rar efectuată pentru spasmul esofagian difuz. Procedura chirurgicală în cauză se numește miotomie. Aceasta implică divizarea mușchilor esofagieni, dar este esențial să lăsați partea inferioară a mușchilor. În caz contrar, există riscul reflux boală.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul spasmului esofagian difuz este determinat de boala subiacentă prezentă și de severitatea acesteia. Într-un număr mare de cazuri, există o bună perspectivă de vindecare. La mulți pacienți, relaxare tehnicile sunt suficiente pentru a obține o ameliorare pe termen lung a simptomelor.În special în cazul declanșatorilor precum stres sau tensiunea emoțională, exercițiile de echilibrare și antrenamentul pot fi utilizate pentru a relaxa întreaga musculatură. Dacă spasmul esofagian difuz este cauzat de alcool consum, prognosticul este, de asemenea, favorabil. Odată cu întreruperea consumului, se eliberează de simptome. Dacă dependenta de alcool există, trebuie tratat pentru a realiza recuperarea. În cazul unui comportament alimentar incorect, procedurile de mestecare sunt instruite special cu pacientul. Acest lucru duce la ameliorarea sau vindecarea spontană a bolii. Dacă nu se obține eliberarea de simptome prin mijloacele descrise, se administrează medicamente. Acestea ameliorează existența crampe și ameliorează durerea existentă. De îndată ce boala de bază este vindecată, medicamente nu mai sunt necesare deoarece pacientul și-a revenit. În cel mai rău caz, se fac corecții chirurgicale, care în cele din urmă conduce la un act optim de înghițire. Doar rareori persistă sechelele. Spasmul esofagian difuz poate reapărea în orice moment. Prognosticul rămâne optimist dacă apare recurența. Obiceiurile alimentare sănătoase și masticarea bună reduc rata recurenței.
Prevenirea
Nu există o modalitate directă de a preveni spasmul esofagian difuz. Tulburările psihologice pot fi declanșatorul, precum și aportul alimentar necorespunzător. Prin urmare, este important să vă asigurați interiorul echilibra și să organizeze mese în mod conștient. Este important să mestecați suficient și să aveți suficient timp pentru a mânca. Înghițirea bucăților mari de alimente nu este benefică pentru mușchii esofagului. În ciuda acestor precauții, spasmul esofagian difuz poate apărea la oricine.
Urmare
De obicei, există foarte puține îngrijiri de urmărire, dacă este cazul măsuri la dispoziția persoanei afectate cu această boală. În acest caz, persoana afectată este în primul rând dependentă de depistarea precoce a bolii. Aceasta este singura modalitate de a evita complicații și plângeri suplimentare, care, dacă nu sunt tratate, vor duce la o înrăutățire a simptomelor. Cu cât boala este depistată mai devreme, cu atât este mai bună evoluția. Prin urmare, accentul se pune pe diagnosticul precoce. Boala este de obicei tratată prin administrarea de medicamente. Persoana afectată trebuie, în orice caz, să se asigure că medicamentul este luat în mod regulat și corect și, de asemenea, trebuie să respecte doza corectă. Dacă există întrebări sau incertitudini, trebuie întotdeauna consultat un medic, astfel încât să nu apară alte reclamații. În plus, un stil de viață sănătos, cu un mod sănătos dietă poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. Persoana afectată trebuie să evite alimentele grase sau foarte dulci și să mănânce alimente ușoare. Diverse terapii pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor bolii. Mai departe măsuri de îngrijire ulterioară nu sunt de obicei necesare în acest caz.
Ce poți face singur
O caracteristică a spasmului esofagian difuz este că contracțiile puternice și spontane ale mușchiului neted esofagian nu sunt direcționate. Aceasta înseamnă că nu transportă alimente care ar putea fi în esofag. Un motiv pentru contracțiile spontane și adesea dureroase nu este de obicei aparent. Sunt contracții cu un val de contracție care apar independent de motilitatea dirijată în timpul deglutiției. Deoarece etiologia contracțiilor care apar este de obicei necunoscută, dar obiceiurile alimentare, consumul excesiv de alcool și factorii psihologici sunt adesea considerați responsabili, cei afectați pot obține îmbunătățiri ajustându-și comportamentul în viața de zi cu zi și prin auto-ajutorare măsuri - însoțesc, de asemenea, orice tratament medicamentos. Mai presus de toate, comportamentul alimentar și - dacă este cazul - comportamentul consumului de alcool ar trebui revizuit critic și ajustat, dacă este necesar. Aceasta include și examinarea meniului zilnic. Mâncarea consumată ar trebui să fie cât mai ușor digerabilă posibil, să conțină componente naturale, cum ar fi legumele și fructele și să conțină puține componente greu digerabile, cum ar fi produsele bogate în grăsimi de origine animală. Deoarece este foarte probabil ca și psihicul să joace un rol deloc neglijabil în dezvoltarea spasmului difuz esofagian, utilizarea regulată a tehnici de relaxare precum yoga, antrenament autogen și meditaţie ca măsură de auto-ajutorare poate ajuta la depășirea bolii.
