Robinet mitral sindromul prolapsului se referă la o malformație congenitală a inimă de la valva mitrala aparat. Acest lucru are ca rezultat o bombare a valva mitrala porțiuni.
Ce este sindromul prolapsului valvei mitrale?
In prolaps de valva mitrala sindrom sau prolaps al valvei mitrale, există rabatarea sau distensia în formă de balon a prospectului valvei mitrale posterioare în atriul stang a inimă. Cu toate acestea, ambele valve mitrale pot fi afectate. Prolapsul valvei mitrale este una dintre cele mai frecvente modificări în inimă valvele la adulți. Prolapsul este mai frecvent la femei decât la bărbați. Prima descriere a prolaps de valva mitrala sindromul a fost creat în 1963 de către specialistul în inimă John B. Barlow din Africa de Sud. Prin urmare, boala mai este numită boala Barlow sau sindromul Barlow. Aproximativ cinci la sută din toți adulții din întreaga lume sunt afectați de prolapsul valvei mitrale. În Germania, rata este între unu și două procente. Majoritatea cazurilor de prolaps apar între 20 și 40 de ani. În principiu, totuși, sindromul prolapsului valvei mitrale poate apărea la orice vârstă. Valva mitrală este situată între ventriculul stâng si atriul stang din inimă. Ajută inima să pompeze oxigenat sânge prin intermediul atriul stang în ventriculul stâng. De acolo, continuă spre organism. Valva mitrală se deschide când sânge curge de la atriul stâng la ventriculul stâng. Când camera se contractă, supapa se închide. Denumirea de valvă mitrală se datorează similarității valvei cu o mitră, mitra episcopală.
Cauze
Sindromul prolapsului valvei mitrale este cauzat de o țesut conjunctiv tulburare. Cu toate acestea, nu a fost încă posibil să se clarifice motivele pentru acest lucru. Se suspectează că influențele genetice au un efect. La unii oameni, poate apărea din cauza bolilor ereditare ale țesut conjunctiv, care includ, de exemplu, Sindromul Marfan. Astfel de boli duc la întinderea excesivă, îngroșarea, mărirea sau slăbirea valvei mitrale. Uneori, totuși, prolapsul valvei mitrale apare și după a atac de cord. Nu de puține ori, există leziuni ale mușchilor papilari. Aici provin filamentele tendinoase ale valvei mitrale.
Simptome, plângeri și semne
Adesea, simptomele care apar cu sindromul prolapsului valvei mitrale sunt foarte nespecifice. De exemplu, pot fi aritmii cardiace sau disconfort asemănător anghină. Pacienții au adesea senzații de respirație scurtă, neliniște, anxietate și oboseală. Mai mult, înjunghiere durere apare în piept. Doar rareori apare regurgitația mitrală simptomatică severă. Același lucru este valabil și pentru pierderea bruscă a cunoștinței. Cu toate acestea, la mulți indivizi afectați, nu se observă deloc simptome.
Diagnosticul și progresia bolii
Dacă nu apar simptome, sindromul prolapsului valvei mitrale poate fi descoperit de obicei de către medic doar întâmplător. Ascultarea inimii (auscultație) și ecocardiografie sunt efectuate pentru a confirma diagnosticul. În timpul auscultației, se poate auzi un clic sistolic, care este considerat a fi o expresie a proeminenței broșurii valvei sistolice spre atriul stâng. Dacă pacientul suferă și de insuficiență mitrală, se poate identifica și un murmur sistolic. Cand ecocardiografie se efectuează, pliantele de supapă îngroșate sunt vizibile. Același lucru se aplică proeminenței lor sistolice. Dacă se suspectează insuficiență mitrală, aceasta poate fi diagnosticată de Doppler ecocardiografie. O examinare ECG dă de obicei rezultate normale. Uneori, totuși, este potrivit pentru detectarea posibilelor aritmii cardiace. O ECG pe termen lung, pe care pacientul îl poartă cu el timp de 24 de ore, este considerat util în acest scop. În majoritatea cazurilor, evoluția sindromului prolapsului valvei mitrale este considerată pozitivă. Doar aproximativ trei la sută din toți pacienții afectați prezintă complicații grave. Acestea includ insuficienţă cardiacă, tromboembolism arterial și sever aritmii cardiace, care în cel mai rău caz poate conduce la moarte subită cardiacă.
Complicațiile
Sindromul prolapsului valvei mitrale cauzează în primul rând disconfort inimii. Aceste plângeri pot avea un efect foarte negativ asupra speranței de viață a pacientului și o pot reduce semnificativ. În cele mai multe cazuri, pacientul experimentează neliniște interioară și dificultăți de respirație. În plus, cei afectați pot suferi, de asemenea, de o teamă de moarte și pot avea experiență severă oboseală. În cele mai multe cazuri, sindromul de prolaps al valvei mitrale face imposibilă efectuarea de activități sau sport de către pacient. Rezultatul este oboseală și capacitatea pacientului de a face față stres este redus. Respirația scurtă poate, de asemenea conduce la pierderea cunoștinței, care poate duce în continuare la diverse plângeri sau răni. În cel mai rău caz, pacientul moare de moarte subită cardiacă. Dacă apar urgențe acute, este necesar un tratament cu ajutorul medicamentelor. Complicațiile nu apar de obicei. Cu toate acestea, nu toate simptomele pot fi complet eliminate, deci în unele cazuri este necesară intervenția chirurgicală. În majoritatea cazurilor, sindromul prolapsului valvei mitrale este asociat cu o reducere a speranței de viață.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Deoarece sindromul de prolaps al valvei mitrale este o tulburare congenitală, primele nereguli pot apărea la scurt timp după naștere. Examinarea intensivă este necesară de îndată ce apar anomalii ale ritmului cardiac. Dacă bătăile inimii sunt întrerupte, inima curge sau există palpitații puternice, ar trebui făcută o vizită la medic. În mod normal, nou-născuții sunt examinați în examinări de rutină imediat după naștere. Dacă simptomele bolii sunt deja pronunțate în această etapă, acestea sunt observate automat de către medicii pediatri prezenți. Au loc teste suplimentare pentru a permite efectuarea unui diagnostic. Părinții ar trebui să consulte un medic dacă nu sunt detectate caracteristici speciale la examinările inițiale, dar simptomele devin evidente în primele luni sau ani de viață. Dacă rezistența copilului în creștere este redusă în comparație directă cu colegii, observațiile ar trebui discutate cu un medic. Dacă apare suferință respiratorie, neliniște sau oboseală crescută, este necesar un medic. În caz de suferință respiratorie acută, ar trebui alertată o ambulanță. In acelasi timp, primul ajutor măsuri urmează să fie administrate de persoanele prezente, astfel încât să fie asigurate suficiente îngrijiri medicale până la sosirea medicului de urgență. Performanța redusă, lipsa motivației, oboseala și lentoarea sunt indicii ale afectării sănătate. O vizită la medic este necesară de îndată ce reclamațiile persistă sau cresc.
Tratament și terapie
Dacă prolapsul valvei mitrale nu provoacă simptome, este posibil să nu fie necesar un tratament medical. Dacă sindromul de prolaps al valvei mitrale este prezent și duce la simptome, medicale terapie pentru aritmii cardiace sau anghină simptomele pectorale sunt posibile. În acest caz, pacientul primește fie antiaritmice medicamente sau beta-blocante. Dacă prolapsul valvei mitrale duce la insuficiența valvei, medicale extinse terapie este necesară. Acest lucru trebuie însoțit de o supraveghere medicală atentă. O defecțiune a valvei mitrale poate fi compensată de inimă pentru o anumită perioadă de timp, deoarece are un efect de întărire asupra performanței sale. Cu toate acestea, ruptura unui suprasolicitat nervul optic poate agrava brusc condiție a funcției valvei, rezultând stres respirator acut. În astfel de cazuri, este necesar un tratament medical de urgență. Mai mult, există o modificare a ventriculului afectat din cauza creșterii stres. In timp ce volum al ventriculului se extinde, musculatura acestuia se îngroașă în același timp. Acest lucru amenință conduce la insuficiență cardiacă, care nu mai poate fi remediat. În majoritatea cazurilor, este necesară intervenția chirurgicală a valvei mitrale. Acest lucru are loc de obicei într-un mod minim invaziv. Uneori, valva mitrală este complet înlocuită. Dacă este prezent un sindrom de prolaps valvular mitral pronunțat, antibiotice trebuie întotdeauna administrat ca măsură preventivă înainte de proceduri chirurgicale minore sau tratament dentar. Chiar dacă nu există simptome din cauza prolapsului valvei mitrale, medicii recomandă controale la fiecare trei până la cinci ani. In contextul insuficiență a valvei mitrale, controalele trebuie efectuate la fiecare șase până la douăsprezece luni.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul sindromului prolapsului valvei mitrale este, în general, foarte bun. În majoritatea cazurilor, nu apar deloc simptome, motiv pentru care pacienții pot renunța terapie. Se impun doar examinări de control ocazionale. O prezentare la fiecare câțiva ani este suficientă. Calitatea vieții nu este afectată. Speranța de viață rămâne la nivelul anterior. Statistic, trei la sută din toți pacienții suferă de complicații. Acestea nu sunt rareori severe. Un motiv pentru situațiile care pun viața în pericol este că o schimbare adversă a fost detectată prea târziu. Într-adevăr, un diagnostic în stadiu târziu înrăutățește semnificativ perspectivele. Mai exact, riscurile includ endocardită, aritmii cardiace și insuficiență a valvei mitrale. După cum se va vedea, deteriorările în sănătate se extind la inimă, ceea ce explică dimensiunea existențială a sindromului prolapsului valvei mitrale. Dacă un pacient supraviețuiește unei complicații, limitările pe termen lung nu pot fi excluse. Astfel, poate fi indicat un tratament permanent. În viața de zi cu zi, schimbările trebuie acceptate. Contrar a ceea ce se presupune uneori, sindromul prolapsului valvei mitrale nu este un fenomen legat de vârstă. Majoritatea pacienților au vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. Femeile sunt considerate puțin mai sensibile în comparație cu bărbații.
Prevenirea
Nu există o prevenire specifică a sindromului prolapsului valvei mitrale. Astfel, cauzele precipitate sunt încă necunoscute.
Urmare
Deoarece sindromul de prolaps al valvei mitrale este o boală congenitală, de obicei nu există special măsuri de îngrijire ulterioară la dispoziția persoanei afectate în acest caz. Prin urmare, pacientul ar trebui să consulte în mod ideal un medic într-un stadiu incipient pentru a evita complicațiile sau alte plângeri în cursul ulterior al bolii. Dacă pacientul sau părinții doresc să aibă copii, trebuie efectuate teste genetice și consiliere pentru a preveni reapariția sindromului. Majoritatea bolnavilor de această boală sunt dependenți de administrarea diferitelor medicamente care pot atenua și limita simptomele. Persoana afectată trebuie să fie atentă la un aport regulat și, de asemenea, la dozarea corectă a medicamentului, pentru a atenua și a limita simptomele. Verificări periodice ale organe interne sunt, de asemenea, foarte importante, iar inima trebuie verificată în special. În general, un stil de viață sănătos poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției sindromului prolapsului valvei mitrale și un echilibru dietă ar trebui, de asemenea, respectate. Mai departe măsuri de îngrijire ulterioară nu sunt de obicei disponibile pentru persoana afectată cu această boală. Eventual, speranța de viață este redusă de această boală.
Asta poți face singur
Sindromul prolapsului valvei mitrale prezintă riscuri foarte diferite în funcție de manifestările sale. Prolapsul de valvă mitrală de grad scăzut este adesea nedetectat și nu provoacă sau simptome ușoare, deci nu există nicio ajustare în viața de zi cu zi. În cazurile în care se detectează anomalia funcțională a valvei mitrale, dar nu este încă recomandată intervenția minim invazivă sau chirurgicală, o ajustare a comportamentului în viața de zi cu zi și măsuri de auto-ajutorare pot îmbunătăți condiție subiectiv și, de asemenea, obiectiv. În principiu, fizic și psihologic stres vârfurile trebuie evitate, deoarece o inundare bruscă a corpului cu stres hormoni duce la o creștere bruscă a sânge presiunea în timpul fazei de bătăi (sistolă) a ventriculilor. Rezultatul proeminenței unuia sau ambelor pliante ale valvei în atriul stâng poate fi mărit. Pe de altă parte, este destul de util să stimulați inima să se întărească de la lumină la moderată rezistenţă exercițiu. Relaxare exerciții precum antrenament autogen, exerciții de respirație, yoga și alte tehnici sunt potrivite pentru a face față situațiilor de stres acut într-un mod care este blând cu inima. În ceea ce privește activitățile sportive, rezistenţă sporturi precum nordic walking, de înot, schiul de fond și golful sunt utile pentru întărirea inimii fără a provoca îngroșarea ireversibilă a pereților inimii. De asemenea, este important să fii atent la starea de spirit subiectivă atunci când faci mișcare, fără să fii fixat și concentrat asupra ei.
