Parametrii de laborator de ordinul I-teste de laborator obligatorii.
- TSH, T3, T4 (de obicei eutiroid; posibil hipertiroidism în carcinoamele foliculare și papilare diferențiate).
- Markeri tumorali:
- Carcinom tiroidian medular (carcinom cu celule C; tiroidă medulară cancer, MTC): calcitonină, antigen carcinoembrionar (CEA). RET oncogen în forme familiale Notă: În plus față de MTC, o creștere a serului calcitonină poate fi hiperplazia celulelor C, insuficiența renală (proces care duce la o reducere lentă progresivă a funcției renale), primară hiperparatiroidism (pHPT; boala primară a glandelor paratiroide cu producție crescută de hormon paratiroidian și hipercalcemie rezultată (calciu exces)), sau, în cazuri foarte rare, o tumoare neuroendocrină (NET). Un test de stimulare cu injecție de pentagastrină sau calciu este indicat pentru scăzut sau la limită ridicat calcitonină niveluri.
- Carcinoamele epiteliului folicular:
- Carcinoame anaplastice: fără markeri tumorali.
- Carcinoame foliculare și papilare: tiroglobulină (Tg) și tiroglobulină-AK (Tg-AK).
Parametrii de laborator ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică și parametrii de laborator obligatorii - pentru clarificarea sau urmărirea diferențială a diagnosticului.
- genă analiza în carcinomul tiroidian medular suspectat - excluderea MEN (neoplazie endocrină multiplă) prin analiza pentru protooncogene RET.
- Urmare:
- TSH bazal (la fiecare 3 luni până la atingerea TSH țintă, apoi la fiecare 6-12 luni), FT3, FT4,
- Tiroglobulina (dacă este sub limita de detecție: Tg după stimularea rTSH *) + Tg-AK; detectare după tiroidectomie (tiroidectomie) sugerează metastaze (tumori fiice).
- Postoperator și la fiecare 6-12 luni; calcitonină (carcinom tiroidian medular; carcinom cu celule C; MTC); dacă este necesar, de asemenea, CEA - semestral, după 5 ani: anual.
* RTSH modificat genetic (ThyrogenR) pentru tiroglobulină determinarea în urmărirea pacienților cu carcinom care au suferit intervenții chirurgicale și radioiod terapie.
