Flebologia este o subspecialitate medicală care se ocupă de tulburări venoase precum vene varicoase, tromboză or flebită. Pentru a face un diagnostic, flebologia folosește proceduri standard precum Sonografie Doppler sau sonografie duplex. Terapiile de compresie și striparea sunt printre cele mai importante tratamente flebologice măsuri.
Ce este flebologia?
Flebologia este o subspecialitate medicală care se ocupă de tulburări venoase precum vene varicoase, tromboză or flebită. Flebologii se ocupă de prevenirea, examinarea, tratamentul și reabilitarea boli venoase. Una dintre cele mai cunoscute dintre acestea este vene varicoase. În Germania, flebologia nu este o specialitate independentă. În schimb, titlul de flebolog poate fi dobândit printr-o pregătire ulterioară după formarea de specialitate efectivă. Atât medicii generaliști instruiți, cât și dermatologii, specialiștii în medicină internă sau chirurgii pot deveni flebologi. Principala cerință pentru participarea la formarea avansată este de cel puțin doi ani de experiență practică clinică. Instruirea avansată durează de obicei 1.5 ani și are loc într-o instituție autorizată să ofere instruire. În plus față de manipularea echipamentelor flebologice, pregătirea avansată include și tratamentul diferitelor boli venoase. Angiologia trebuie distinsă de flebologie. Pe lângă boli venoase, această ramură a medicinei interne se ocupă și de bolile limfatice și bolile arteriale.
Tratamente și terapii
Pe lângă varice, specialitatea flebologiei include, de exemplu, venele păianjen, flebită, tromboză și insuficiență venoasă cronică. În acest din urmă caz, ieșirea din picior nervură este deranjat. Picioarele și picioarele inferioare se umflă sau se deschid. Acest așa-numit ulcus cruris este înțeles ca o complicație a insuficienței venoase și cauzează excesul răni în etapa târzie. Adesea, insuficiența venoasă este rezultatul unei tromboze recurente. Insuficiența venoasă netratată poate provoca astfel picior nervură tromboză. Pe lângă insuficiența venoasă, tromboza venoasă poate avea și consecințe care pun viața în pericol. Picior nervură tromboza rezultă de obicei din încetinire sânge flux sau leziuni vasculare. A sânge forme de cheag. Dacă acest cheag se desface, se poate conduce la un pulmonar embolie, care este adesea fatală. În flebologie, terapie de compresie este adesea folosit pentru a preveni formarea cheagurilor venoase. Această compresie fizică este conservatoare terapie. Formează elementul de bază terapie pentru practic toate tulburările venoase și chiar însoțește procedurile chirurgicale. Atât bandaje de compresie, cât și ciorapi de compresie sunt parte din terapie de compresie. Acestea accelerează sânge curge în vene și menține-l. Pe lângă acest conservator terapie metoda, flebologii folosesc și terapii medicamentoase în contextul unor boli ale venelor. Scleroterapia varicelor, de exemplu, poate fi efectuată cu medicamente. Intravascular, se aplică soluție salină de 27%. Un sclerus sau tromb intenționat formează și închide structurile vasculare. Pe de altă parte, un tromb nedorit poate fi dizolvat într-un mod la fel de controlat prin terapii medicamentoase. Acesta este scopul trombolizei, în care se administrează intravascular un medicament care dizolvă trombul. Important medicamente pentru flebologie sunt analgezice, antiinflamatoare antiinflamatoare, anticoagulante și venotonice întăritoare venoase. Pe lângă terapia conservatoare și medicamentoasă măsuri, flebologia include și măsuri de tratament chirurgical. Printre cele mai importante se numără flebotomia, ligatura perforatorului și decuparea. În flebextracția microchirurgicală, varicele se operează bucată cu bucată prin puncții mici. În ligatura perforantă, legăturile dintre adâncimi și suprafețele unei vene sunt întrerupte. Acest lucru se face de obicei ca parte a unei proceduri de dezizolare, care scoate varicele lungi și drepte din corp dintr-o singură bucată, cu ajutorul unui fir de oțel. Între timp, flebologia folosește și metode termice pentru tratarea tulburărilor venoase, cum ar fi, în special, procedurile cu laser cu sclerozare a venelor.
Metode de diagnostic și examinare
Cele mai importante metode de examinare și diagnostic în flebologie sunt Sonografie Doppler, sonografie duplex, fotofletismism, flebodynamometrie și venoasă ocluzie pletismografie.În timpul Sonografie Doppler, flebologul examinează supapele venoase superficiale prin crearea unui ultrasunete imaginea nave. El poate determina astfel viteza de curgere a sângelui în vene. Sonografia Doppler este considerată un instrument de diagnostic standard pentru toate bolile vasculare. În timpul examinării, medicul detectează și varicele, de exemplu. Acestea sunt vene superficiale cu dilatație patologică, care indică un tromb. Instrumentul de diagnostic al fotofletismismului, pe de altă parte, măsuri umplerea de sânge a membrului inferior. Această măsurare are loc extern. Astfel, membrului inferior nu trebuie deschis pentru această procedură de imagistică. Rezultatul acestei fotofletismismuri ajută medicul să evalueze gradul de afectare și consecințele asupra întregului sistem venos. De deosebit de fotofletismism este fleodinamometria, care măsoară presiunea venoasă în timpul exercițiului. Pacientul merge sau face genuflexiuni în timpul măsurării presiunii. Medicul măsoară presiunea la vena dorsală a piciorului cu un traductor de presiune și poate astfel evalua eficiența funcțională a supapelor venoase. Efectele varicelor pot fi, de asemenea, ghicite în acest fel. Pentru a determina mai detaliat funcțiile venelor, flebologul, pe de altă parte, tinde să utilizeze venele ocluzie pletismografie. A tensiune arterială manșeta este plasată în jurul pacientului coapsă. Pe a lui membrului inferior există inele din silicon cu picior de rezistență. Acest lucru împiedică sângele venos să părăsească vena piciorului. Sângele acumulat este eliberat prin slăbirea mansetelor. Cu cât se scurge mai repede, cu atât este mai puțin probabil ca vena să fie blocată. O ultimă procedură de diagnosticare standard a devenit sonografie duplex cu cod de culoare pentru flebologie. Această metodă de ultrasunete examinarea descrie cu exactitate pereții venei fără niciunul stres pentru pacient. Calcificările venei și flebita pot fi diagnosticate în stadii incipiente folosind această metodă de examinare. Un bun flebolog poate detecta deja unele tulburări venoase prin intermediul diagnosticului vizual, cum ar fi ulcerele gambei sau alte complicații grave.
