petechiae

Definiție

Petechiae sunt pete roșii mici, de dimensiuni cu vârful pinului, pe piele sau membrană mucoasă. Acestea sunt cauzate de sângerări mici sânge nave (capilare). Dacă sunt prezente petechii, acestea nu apar de obicei individual, ci într-un grup mic sau mai mare de puncte roșii.

Există diverse cauze pentru dezvoltarea petechiilor. În funcție de cauză, acestea pot fi localizate în locuri diferite. Petechiile nu sunt o boală independentă, ci un simptom care poate apărea în contextul diferitelor boli.

O caracteristică tipică a petechiilor este că acestea nu dispar sau se estompează chiar și sub presiune (de exemplu, cu o spatulă de sticlă). Terapia depinde de boala de bază. Găsirea unui diagnostic nu este întotdeauna ușoară.

Cauzele petechiilor

Există diferite boli în care pot apărea petechii. Adesea apariția acestor mici sângerări punctiforme indică o perturbare a sânge coagulare. În cele mai multe cazuri o deficiență sau o tulburare funcțională a sânge trombocite (trombocite) este cauza.

De regulă, petechiile se dezvoltă mai întâi în zona gleznelor și a picioarelor inferioare. Dacă sângerarea petechială mai extinsă apare în contextul trombocitopenie, aceasta se numește purpură trombocitopenică. Inflamația sângelui mic nave poate duce, de asemenea, la scurgeri mici în capilare și astfel la scurgeri de sânge din ele odată cu formarea petechiilor.

Aceasta se numește apoi vasculita. Funcționarea defectuoasă a sângelui trombocite poate fi cauzată și de administrarea de medicamente. Așa-numiții inhibitori ai agregării plachetare includ acidul acetilsalicilic (ASA) și clopidogrel.

Un supradozaj poate duce la dezvoltarea petechiilor. În medicina legală, petechiile joacă un rol important dintr-un alt motiv: petechiile în zona cap (de exemplu, pe pleoapele interioare sau pe membrana mucoasă a gură) poate indica strangulare înainte de moarte, adică o moarte non-naturală. Petechiile sunt cauzate fie de o reacție inflamatorie a sângelui mic nave sau printr-o deficiență sau defecțiune a sângelui trombocite.

Deși stresul mărește în general susceptibilitatea organismului la boli, nu există o legătură directă cunoscută în dezvoltarea petechiilor. Dacă petechiile apar fără o cauză recunoscută și medicul nu poate identifica o boală ca factor declanșator, cauza rămâne adesea neclară. În plus față de alte explicații, se suspectează adesea că stresul poate fi parțial responsabil de dezvoltare.

Cu toate acestea, nu există dovezi științifice ale unei astfel de conexiuni. Lipsa trombocitelor din sânge este cunoscută în medicină sub numele de trombocitopenie. Dacă organismul nu mai are suficiente trombocite, hemostaza primară este afectată.

Acest lucru poate fi demonstrat de petechii. O ușoară deficiență poate fi detectată numai în sânge, dar nu duce de obicei la simptome sau anomalii. Numai atunci când numărul de trombocite este mult redus, sângerările punctiforme spontane ale pielii sau orale pot fi membranei mucoase care se pot manifesta ca petechii.

În organism, fluxul sanguin cauzează în mod constant leziuni mici la nivelul vaselor, care în mod normal pot fi sigilate direct de trombocitele din sânge. Dacă există o deficiență, acest lucru nu mai este posibil și petechiile se dezvoltă fără nicio cauză aparentă. Trombocitopenie poate avea diverse cauze, deși trebuie luate în considerare cauzele inflamatorii, dar și bolile maligne.

vasculita este o inflamație a vaselor de sânge și este una dintre principalele cauzele petechiilor. Există un număr nenumărat de vasculitide, care pot avea cauze diferite și se pot manifesta prin diferite simptome pe tot corpul. vasculita trebuie luat în considerare atunci când numărul și funcția trombocitelor din sânge sunt normale și există alte simptome sau modificări de laborator care pot indica o astfel de boală.

Dacă se suspectează vasculită, se efectuează examinări speciale, astfel încât terapia poate fi inițiată, dacă este necesar. Dacă acest lucru are succes, petechiile dispar din nou și nu apar altele noi. Cu toate acestea, unele forme de vasculită nu pot fi vindecate, dar efectele lor pot fi limitate prin medicație.

Meningita combinat cu apariția petechiilor este un lucru foarte periculos condiție. Meningita este o boală inflamatorie a meninge.Este declanșat de agenți patogeni precum bacterii or viruși și este însoțit de obicei de gât rigiditate, febră și un general afectat semnificativ condiție. Petechiile nu sunt un simptom tipic al „normalului” meningita.

În schimb, petechiile singure fără alte semne nu indică meningita ca cauză. Cu toate acestea, într-o anumită formă de meningită, și anume cea cauzată de meningococi (bacterii), bacteriile pot fi spălate în sânge și astfel pot duce la otrăvirea sângelui (septicemie). Se vorbește atunci de o septicemie meningococică.

Acest otrăvirea sângelui poate fi însoțită de sângerări, adică de petechii mari. Boala este foarte severă și pune viața în pericol și necesită îngrijire medicală intensivă rapidă. Diferitele forme ale leucemie (alb Cancer de sânge) poate duce la lipsa de trombocite, mai ales în formele acute.

Acest lucru se întâmplă deoarece în acută leucemie il măduvă osoasă este afectat. Aici, cancer celulele se înmulțesc în număr mare, producând numai celule albe. De aici și numele leucemie.

La persoanele sănătoase, măduvă osoasă produce nu numai celule albe dar și globule roșii și trombocite. În leucemie, însă, masa de cancer celulele deplasează celelalte celule, în sine sănătoase, și există adesea o lipsă de globule roșii și trombocite. Lipsa trombocitelor din sânge se numește trombocitopenie și se manifestă adesea sub formă de petechii.

Acestea apar adesea mai întâi în zona glezna și mai jos picior. Dacă petechiile apar la copii și există, de exemplu, o incidență crescută a vânătăilor, precum și oboseală crescută și performanțe reduse, acestea pot fi semne de leucemie. Un medic pediatru trebuie consultat foarte prompt.

Petechiae nu au nimic de-a face cu ficat. Cu toate acestea, există și alte mici simptome ale pielii roșii care apar adesea la pacienții care suferă de ciroză ficat. Acestea se numesc spidernaevi (păianjeni vasculari).

Există o pată roșie în mijloc care arată ca o petechie în exterior. Din acest punct, ramificațiile roșii ușoare se deplasează spre exterior. Un spidernaevi măsoară de obicei câțiva milimetri.

Astfel de păianjeni vasculari se găsesc în principal în zona piept și față. Dacă apar petechii, a deficit de vitamina este o cauză imaginabilă, dar foarte puțin probabilă. În principiu, lipsa vitaminei C poate duce la sângerări punctiforme ale pielii, pe lângă alte simptome ale os și gume.

Imaginea clinică descrisă ca scorbut a apărut mai frecvent în rândul marinarilor din cauza unilaterală și săracă în vitamine dietă. În prezent, un deficit de vitamina C este extrem de rar. Un deficit de altul vitamine este posibil, dar de obicei nu duce la petechii.

Lipsa vitaminei K poate duce, de asemenea, la sângerări, dar este mai probabil să aibă ca rezultat sângerări plate și nu punctiforme în piele. În principiu, o presiune puternică poate duce la dezvoltarea petechiilor. De exemplu, hipertensiune arterială în vasele de sânge (în special în capilarele pielii) poate fi declanșatorul sângerării la fața locului.

Cu toate acestea, acest lucru apare de obicei numai dacă există o reducere preexistentă a numărului de trombocite sau dacă funcția lor este afectată. Este puțin probabil ca presiunea externă să ducă la petechii. În cazul unei presiuni puternice, pot apărea sângerări plate și, astfel, vânătăi.

Cu toate acestea, în domeniul medicinii legale, dezvoltarea petechiilor prin presiune are o importanță deosebită. Dacă o persoană este sugrumată până la moarte, petechiile se dezvoltă de obicei în zona ochilor sau a pleoapelor, astfel încât să poată fi o indicație a cauzei morții. Petechiae poate fi declanșată de o anumită formă de reacție alergică.

De exemplu, administrarea unor medicamente sau a transfuzie de sânge poate provoca o reacție în organism care distruge trombocitele. Dacă proporția lor scade brusc, acest lucru poate duce la sângerări punctiforme spontane în piele și mucoase și, astfel, la petechii. Formele obișnuite de alergii, cum ar fi cele la veninuri alimentare, iarbă sau insecte, provoacă totuși simptome într-un mod complet diferit de reacțiile alergice descrise mai sus.

Prin urmare, Petechiae nu sunt consecința unor astfel de forme comune de alergie. O infecție cu HIV poate duce la diferite simptome. Fără tratament, SIDA apare de obicei la câțiva ani după infecție, care se caracterizează printr-o afectare severă a corpului sistemului imunitar. Ca urmare, reacțiile inflamatorii se dezvoltă de obicei în diferite organe.

Printre altele, petechiile se pot dezvolta și în diferite moduri. Cu toate acestea, acesta nu este un simptom tipic al unei infecții cu HIV. Dacă nu există alte simptome în afară de petechii, o altă cauză a sângerării punctiforme este, prin urmare, mult mai probabilă.