SSRI sindromul de întrerupere, un sindrom de întrerupere specific, apare în timpul întreruperii sau al reducerii doză sau după oprirea utilizării antidepresive (SSRI). SSRI sindromul de întrerupere se caracterizează prin dezvoltarea unor simptome specifice de sevraj fizic sau psihologic. Ambele sunt posibile. Cand antidepresiv se ia din nou în cantitatea obișnuită, simptomele se diminuează rapid.
Ce este sindromul de întrerupere a ISRS?
SSRI sindromul de întrerupere este un complex de simptome care apare atunci când SSRI-urile, un inhibitor selectiv al recaptării, sunt întrerupte brusc. Datorită pe termen lung administrare dintre SSRI, cele mai frecvent utilizate antidepresiv, există o creștere concentrare of serotonina în lichidul cefalorahidian. Din aceasta, se dezvoltă o toleranță în organism, pe măsură ce organismul se adaptează la creșterea serotonina niveluri corespunzătoare. Dacă SSRI-urile nu mai sunt luate brusc, acest lucru duce la a serotonina deficienta. Ca urmare, apar simptomele, care, totuși, nu pot fi comparate cu o reacție de dependență, deoarece ISRS nu sunt dependente. Un nou echilibru este stabilit în timpul fazei de tranziție în care apar simptomele de sevraj. Această fază poate varia în lungime și simptomele variază și în severitate.
Cauze
Exact modul în care este declanșat sindromul de sevraj SSRI nu a fost clarificat în mod adecvat. Se suspectează o perturbare a homeostaziei, adică se creează o stare artificială stabilă datorită aportului continuu de ISRS. Cu toate acestea, dacă antidepresiv este întrerupt, corpul cade într-un dezechilibru. Declanșatorul simptomelor este considerat a fi perturbarea hormonului echilibra cauzată de retragerea SSRI. Serotonina, neurotransmițător, iar receptorii săi au numeroase funcții în organism, ceea ce explică numeroasele simptome de sevraj. Transportorul de serotonină nu mai este blocat după întreruperea medicamentului, astfel încât serotonina este din nou mai ușor absorbită în celula nervoasa iar concentrațiile de serotonină scad relativ brusc. Receptorii nu se schimbă imediat, deoarece aceste procese necesită zile până la săptămâni. În consecință, apare un dezechilibru, care duce la simptome. Așteptările și temerile individului nu joacă un rol de declanșator, dar au un impact asupra modului în care sindromul de întrerupere a SSRI este experimentat, resimțit și gestionat. Durata administrării antidepresivului poate promova, de asemenea, dezvoltarea sindromului de întrerupere a SSRI. Începând cu patru săptămâni, există riscul ca sindromul de întrerupere a SSRI să se dezvolte dacă persoana încetează să mai ia substanța.
Simptome, plângeri și semne
Sindromul de întrerupere a ISRS este asociat cu diferite simptome fizice și / sau psihologice. Acestea includ tulburări de somn, deoarece serotonina reglează somnul. În plus, deoarece neurotransmițător serotonina afectează tractul gastro-intestinal și există numeroși receptori de serotonină în intestin membranei mucoase, diaree or constipaţie poate apărea atunci când antidepresivul este întrerupt brusc. Alte simptome care pot apărea cu sindromul de întrerupere a SSRI includ probleme circulatorii, ameţeală, echilibra probleme, tulburări senzoriale, o stare de rău fizică, starea de spirit leagăne, spasme musculare, comportament agresiv, sever depresiune, manie, și chiar gânduri suicidare. La unii pacienți, în special cei tratați cu medicamente pe termen lung sau cu un nivel ridicat doză, este, de asemenea, posibil ca simptomele pe termen lung să apară chiar și după terminarea sindromului de întrerupere a SSRI, cum ar fi confuzie mai ușoară, slabă pe termen scurt memorie, concentrare probleme și tinitus. Sunt posibile și simptome severe, cum ar fi agitația psihomotorie, depersonalizarea, disfuncția sexuală și anxietatea extremă. Potrivit rapoartelor pacienților, simptomele pe termen lung în sindromul de întrerupere a SSRI se ameliorează de obicei semnificativ în termen de doi ani de la întreruperea SSRI.
Diagnosticul și progresia bolii
Dacă se suspectează sindromul de întrerupere a SSRI, este posibil să se confirme diagnosticul cu ajutorul unei liste validate de verificare a simptomelor (DESS). Acest lucru a fost dezvoltat în studiile clinice și ajută în mod eficient la înregistrarea corectă a simptomelor de întrerupere. În acest scop, se recomandă să treceți prin listă înainte ca SSRI-urile să fie întrerupte. Ulterior, afirmațiile pot fi comparate bine cu simptomele care apar după întreruperea tratamentului antidepresiv, pentru a evita părtinirea din cauza retragerii slabe a pacientului. Dacă cel puțin trei simptome de întrerupere reapar sau se agravează, sindromul de întrerupere a SSRI este prezent.
Complicațiile
Sindromul de întrerupere a SSRI are ca rezultat diferite simptome fizice și psihologice. Din cauza deficitului de serotonină, mulți oameni pot prezenta tulburări de somn și ocazional simptome gastro-intestinale, cum ar fi diaree or constipaţie. Ca și condiție progresează, pot apărea și probleme circulatorii, precum și echilibra și tulburări senzoriale, care cresc riscul de accidente și căderi. Posibilele complicații psihologice includ starea de spirit leagăne la maniac depresiune și gânduri suicidare. Sunt de asemenea posibile anxietate extremă, depersonalizare și disfuncție sexuală. La unii pacienți, sindromul de întrerupere a SSRI are ca rezultat efecte tardive, cum ar fi concentrare Probleme, tinitus, și mai sărac pe termen scurt memorie. În cele mai multe cazuri, aceste simptome pe termen lung persistă timp de unu până la doi ani, înainte de a dispărea treptat. Complicațiile grave sunt puțin probabil ca parte a tratamentului. Cu toate acestea, medicamentele prescrise de obicei cauzează ocazional efecte secundare. De exemplu, benzodiazepine poate provoca afectarea memorie, percepția și timpul de reacție. Dureri de cap și somnolența sunt, de asemenea, plângeri tipice. În plus, există un risc de dependența de droguri. Întreruperea rapidă a medicamentului poate provoca tulburări psihologice, cum ar fi stări depresive sau manie. Utilizarea antidepresive poate cauza oboseală, modificări ale personalității și, ocazional, simptome gastro-intestinale.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Sindromul de întrerupere a SSRI necesită întotdeauna tratament de către un medic. Nu poate exista auto-vindecare în acest proces, astfel încât tratamentul de către un medic este esențial. Aceasta este singura modalitate de prevenire și limitare a complicațiilor ulterioare. Un medic trebuie consultat dacă persoana afectată prezintă simptomele obișnuite de sevraj ale medicamentului. Acest lucru implică adesea diaree or constipaţieși pot apărea și probleme grave de somn. Dacă apar aceste simptome, trebuie consultat un medic în orice caz. Ameţeală or crampe în mușchi poate indica, de asemenea, sindromul de întrerupere a ISRS și trebuie examinat de un medic. De asemenea, nu este neobișnuit ca cei afectați să prezinte confuzie sau tinitus. Anxietatea poate indica, de asemenea, sindromul și trebuie evaluată de un medic. Diagnosticul și tratamentul sindromului de întrerupere a SSRI se efectuează de obicei de către un psiholog. Nu se poate prezice universal dacă va avea loc recuperarea completă. Cu toate acestea, speranța de viață nu este de obicei redusă.
Tratament și terapie
Tratamentul simptomelor depinde de severitatea sindromului de sevraj SSRI. De asemenea, un rol important este dacă tratamentul ulterior cu antidepresive este planificat după întreruperea SSRI. În acest din urmă caz, reluarea medicației duce de obicei la succes. Pentru acei pacienți care nu mai iau un antidepresiv, terapie se bazează pe severitatea simptomelor. În cazuri ușoare, sedare și relaxare poate fi de ajutor. Pentru simptome moderate de sevraj, benzodiazepine sunt adesea folosite. În cazurile în care sindromul de sevraj SSRI declanșează simptome severe, reluarea medicației și întreruperea ulterioară a ISRS în creșteri mai mici poate aduce succes. Trecerea la un SSRI cu acțiune îndelungată care este mai ușor de întrerupt este, de asemenea, adesea utilă.
Prevenirea
Sindromul de întrerupere a ISRS poate fi prevenit, deoarece antidepresivele nu ar trebui niciodată oprite brusc. În principiu, tratamentul cu medicamentul trebuie întrerupt treptat. Aceasta înseamnă că doză trebuie redusă treptat înainte de întrerupere. În general, se recomandă o durată minimă de reducere a conținutului SSRI de două până la patru săptămâni. Această reducere reduce probabilitatea apariției sindromului de întrerupere a ISRS; cu toate acestea, nu o împiedică cu certitudine.
Urmare
Îngrijirea ulterioară pentru sindromul de întrerupere a SSRI depinde de gravitatea simptomelor de sevraj. Dacă sunt ușoare, relaxare metodele vor ajuta. Dacă severitatea este moderată, pacienții trebuie să respecte recomandările medicului pentru utilizarea benzodiazepinelor. În cazurile severe, medicii sfătuiesc adesea să ia din nou medicamentul. Este foarte important să respectați exact medicamentul recomandat. Întreruperea ulterioară are loc în pași mici. Dacă este necesar, medicul poate sugera un tratament de urmărire cu antidepresive. Întreruperea bruscă nu este în general recomandată, astfel încât pacienții ar trebui să se aștepte la o fază de întrerupere de două până la patru săptămâni. Prin urmare, au nevoie de răbdare pentru a reduce sindromul pe cât posibil. Prin exerciții fizice, de preferință în aer liber, se simt distrasi și nu mai percep simptomele atât de clar. În același timp, sportul ajută la reglarea metabolismului. Activarea serotoninei duce la o stare de spirit mai bună pentru cei afectați și, în același timp, își recapătă mai mult control asupra corpului. Pacienții suferă adesea de o lipsă de somn, dar activitățile în aer liber îi fac să obosească și, prin urmare, le este mai ușor să se odihnească și să adoarmă. Perioadele regulate de odihnă promovează un ritm de somn regulat.
Iată ce poți face singur
În cazul unui sindrom de întrerupere a SSRI diagnosticat clar, medicul sau psihologul curant va oferi un tratament orientat spre simptome și, dacă este necesar, va prescrie medicamente, în funcție de gravitatea simptomelor. De asemenea, el poate recomanda din nou un SSRI, care este mai ușor de întrerupt după o anumită perioadă de tratament. Cu toate acestea, pacienții care doresc să evite în mod consecvent un ISRS în viitor ar trebui să aibă multă răbdare, deoarece poate dura destul de mult timp pentru ca echilibrul serotoninei din organism să se reechilibreze fără influența medicamentelor. Cele mai utile lucruri de făcut cu sindromul de întrerupere a SSRI sunt exercițiile fizice și multă mișcare în aer curat. Pe de o parte, activitățile sportive distrag atenția de la simptome și, pe de altă parte, sportul reglează metabolismul și activează producția de serotonină. Acest lucru îmbunătățește atât starea de spirit cât și conștientizarea corpului. În același timp, un sport suficient îi obosește pe oameni, ceea ce este deosebit de util pentru pacienții care suferă de o lipsă de somn ca simptom. Pentru ei este de asemenea important să stabiliți perioade regulate de odihnă și să mergeți întotdeauna la culcare în același timp. În acest fel, după ceva timp, corpul lor își va regăsi ritmul normal de somn și trezire. Conform cercetărilor recente, un sănătos dietă ajută, de asemenea, la tulburări ale echilibrului serotoninei și la tendința rezultată de a depresiune.
