Termocoagularea articulațiilor vertebrale (coagularea fațetelor)
Această terapie a sindromul fațetelor este o procedură chirurgicală minim invazivă. Sub controlul CT sau al convertorului de imagine, un electrod este plasat pe articulația vertebrală și, după asigurarea poziției corecte, este încălzit la 75-80 ° C timp de 90 de secunde de un dispozitiv de radiofrecvență. În acest fel, micul nervi alimentarea articulației (durere transmisie) sunt fierte.
După rana profundă normală durere s-a scurs, se realizează un grad diferit de durere sau analgezie. Chiar și cu această terapie a sindromul fațetelor, succesul este greu de prezis. Durere ameliorarea poate dura luni până la ani, deși în general efectul terapeutic se diminuează odată cu creșterea timpului.
Este posibilă repetarea terapiei. Frecvența reapariției durerii este deosebit de pronunțată în primele 6 luni. Factorii de prognostic nefavorabili sunt:
- Procedura de asigurare continuă
- Chirurgia anterioară a coloanei vertebrale
- Injectoare de fațetă ineficiente
DIAM (Dispozitiv pentru mișcare asistată intervertebrală)
Dacă terapia conservatoare măsoară pentru sindromul fațetelor nu au succes, implantarea unui implant dinamic care susține funcția vertebralei articulații ar putea fi considerat. Această terapie este o procedură relativ nouă, care și-a dovedit adecvarea în diferite cazuri. Chirurgul ar trebui să facă o evaluare finală a condițiilor în care implantarea este promițătoare.
O recomandare generală poate părea prea devreme. Implantul DIAM este o plasă de polietilenă în formă de H cu miez de silicon. În această terapie, este plasat între procesele spinoase ale a două corpuri vertebrale într-o intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale deschise relativ mici și fixat în loc. Funcția acestui implant este de a limita gama de mișcare a vertebrului articulații în flexie și extensie. Deoarece implantul este implantat sub pretenție între procesele spinoase, presiunea este eliberată simultan de vertebrale articulații.
Toate articolele din această serie:
