Pacienții cu sindrom Burnett suferă de o cantitate excesivă de calciu și alcalii, adesea datorită unei diete adecvate suplimente. Este cunoscut și ca lapte-sindromul alkali. Pe lângă calciu depozite în conjunctivă și cornee, simptomele simptomatice pot include ataxie, greaţă, și vărsături.
Ce este sindromul Burnett?
Sindromul Burnett este, de asemenea, cunoscut sub numele de lapte sindrom alcalin. Este o tulburare a calciu metabolism asociat cu un exces de calciu și alcalii ușor de absorbit. Sindromul apare în majoritatea cazurilor ca urmare a tratamentului altor boli. Eponimul tulburării metabolice este medicul american Charles Hoyt Burnett. La începutul secolului al XX-lea, medicii tratau uneori stomac ulcere prin administrare lapte, alcalin praf și smântână la fiecare oră. Acest tratament lapte-alcalin a îmbunătățit pepticul ulcer simptome. Însă terapie a fost adesea asociat cu efecte secundare grave, inclusiv insuficiență renală. Burnett sau sindromul alcalin al laptelui a apărut cel mai frecvent în asociere cu acest peptic ulcer tratament. Odată ce au devenit disponibile opțiuni de tratament mai bune pentru ulcerul peptic, incidența sindromului a scăzut. Cu toate acestea, sindromul Burnett a devenit din nou mai frecvent.
Cauze
În timpul digestiei, tractul gastro-intestinal absoarbe alcalii prin bicarbonați și calciu prin alimente precum laptele. El pune aceste substanțe la dispoziția organismului prin absorbție în stomac și intestine. În sindromul Burnett, nivelul calciului seric în special este crescut. Această înălțime se datorează creșterii absorbție de calciu sau în tractul gastro-intestinal și deci este de obicei legat de consumul excesiv de alimente care conțin calciu sau alcaline. Acest consum excesiv a avut loc în secolul al XX-lea, în special în contextul gastric ulcer terapie. În secolul 21, scenariul afectează adesea femeile cu osteoporoza care consumă mai mult de 1200 până la 1500 miligrame de calciu recomandate pentru a preveni sau controla boala. Sindromul este, de asemenea, favorizat de vitamina D admisie.
Simptome, plângeri și semne
Cele mai frecvente simptome ale sindromului Burnett sunt greaţă, vărsături, și ameţeală. Uneori apare și ataxie sau tulburare de mers. În plus față de creșterea calciului seric sau hipercalcemie, poate apărea și calcinoză. În calcinoză, excesul de calciu poate fi depozitat de organism în conjunctivă, cornee sau tubuli renali. Depozitarea în rinichi poate conduce la insuficiență renală. Cea din ochi este adesea vizibilă la prima vedere și afectează adesea în principal fisura palpebrală, unde poate provoca bankeratită. Uneori, cu calcinoză pronunțată, există simptome neurologice suplimentare, cum ar fi depresiune, confuzie și persistente oboseală. Cu cât este mai grav cazul, cu atât pot fi mai grave aceste tulburări ale conștiinței. În cazuri extreme, simptomele neurologice se pot extinde astfel la fenomenele comatoase.
Diagnostic și curs
istoricul medical oferă medicului primele indicii ale sindromului Burnett. De obicei, anamneza relevă ingestia de calciu suplimentar alimentar sau alcalin sare. În sânge, un nivel crescut de calciu este indicativ al sindromului Burnett. Aproape orice calciu nu poate fi detectat în urină, deoarece hipercalcemia constrânge sânge nave a rinichilor, prevenind excreția acestora. Niveluri ridicate de hormon paratiroidian și metabolice alcaloza cu ridicat fosfat nivelurile sunt, de asemenea, indicative ale sindromului. Cu toate acestea, în forma modernă fosfat nivelul rămâne din ce în ce mai neschimbat. Cursul depinde de locul și cantitatea de calciu stocat. În trecut, decese cauzate de rinichi eșecul a fost raportat uneori în legătură cu sindromul. Astăzi, însă, consecințele fatale au fost practic excluse.
Când trebuie să mergi la medic?
De regulă, sindromul Burnett nu se vindecă singur în cazul în care persoana afectată nu-l schimbă dietă. Din acest motiv, examenul medical și tratamentul sunt necesare pentru a preveni complicațiile ulterioare ale sindromului. În cazul în care persoana afectată suferă, trebuie consultat un medic vărsături or greaţă pentru o perioadă lungă de timp și fără niciun motiv special. Ameţeală și tulburările de mers sunt, de asemenea, relativ frecvente și pot indica prezența bolii. insuficiență renală apare fără tratament. Prin urmare, dacă rinichi apar și reclamații, un medic trebuie consultat imediat. Confuzie sau depresiune sunt, de asemenea, printre simptomele sindromului Burnett și ar trebui investigate dacă persistă pe o perioadă lungă de timp. În unele cazuri, persoana afectată își poate pierde cunoștința sau poate intra într-un comă cu această condiție. Examinarea inițială este de obicei efectuată de un medic generalist. Cu toate acestea, în situații de urgență, spitalul poate fi vizitat sau poate fi chemat un medic de urgență.
Tratament și terapie
Primul pas în tratarea pacienților cu sindrom Burnett este oprirea imediată a aportului de calciu. În majoritatea cazurilor, medicul combină această măsură cu administrare de ser fiziologic Soluţii. administrare din această soluție izotonică are loc de obicei intravenos. Scopul acestei măsuri terapeutice este hidratarea și susținerea rinichilor. Soluția salină este destinată să inhibe reabsorbția tubulară pasivă în sistemul tubular al rinichilor. Tubulii rinichilor reabsorb mult substanțe filtrate în cursul reabsorbției. Mai ales un elevat sânge fosfat nivelul poate fi compensat de administrare de soluție salină. Acest lucru se datorează faptului că fluidul satură reabsorbția. Excesul de fosfat și calciu sunt astfel excretați până când nivelul din sânge este normalizat. Calciul seric este monitorizat permanent în timpul tratamentului internat. Dacă este prezentă doar o formă ușoară a sindromului Burnett, tratamentul are loc, de obicei, în ambulator și aproape Monitorizarea Nu este necesar. În unele cazuri, pacienții cu sindrom Burnett primesc, de asemenea, o diuretică de buclă diuretică pentru a conduce rinichii. Cu toate acestea, o doză prea mare a acestui medicament poate provoca, de asemenea, deteriorarea și exacerba calcinoza. Prin urmare, această formă de tratament se referă de obicei la pacienții spitalizați care pot fi monitorizați pentru siguranță.
Perspectivă și prognostic
În majoritatea cazurilor, sindromul Burnett poate fi tratat relativ ușor și bine. Dacă persoana afectată nu solicită tratament în ciuda apariției simptomelor, sindromul Burnett poate conduce la consecințe grave și, în cel mai rău caz, moartea persoanei afectate. Cu toate acestea, acest caz apare doar în cazul unui consum foarte prelungit de suplimente. Sindromul în sine este tratat de pacientul care se abține de la suplimente. În acest caz, nu apar alte simptome, iar simptomele scad cu timpul. În situații de urgență acută, sănătate condiție poate fi îmbunătățit prin administrarea de calciu. La fel, persoana afectată primește diverse preparate injectabile pentru ameliorarea rinichilor. Deteriorarea ireversibilă a sindromului Burnett apare de obicei numai atunci când nu se administrează tratament și calciu este luat în cantități mari într-o perioadă foarte lungă de timp. În acest caz, sindromul nu poate apărea dintr-un obișnuit dietă. Evoluția ulterioară sau severitatea simptomelor depinde, de asemenea, puternic de cantitatea reală de calciu luată. În general, însă, boala poate fi tratată foarte bine.
Prevenirea
Pentru a preveni sindromul Burnett, aportul zilnic de calciu nu trebuie să depășească a doză între 1200 și 1500 de miligrame. Suplimentele alcaline și de calciu trebuie utilizate întotdeauna cu precauție. Sindromul Burnett tinde să nu se instaleze prin alimente reale.
Post-Operație
În prima perioadă după apariție, controlul poate fi util. Cu toate acestea, acest lucru se aplică exclusiv bolilor severe. De cand rinichi eșecul este iminent în cel mai rău caz, ar trebui să aibă loc suficiente examinări de sânge în laborator. Este utilă în special determinarea calciului seric și a fosfatului seric. Un caz special este apariția ca o consecință a altor tratamente, cum ar fi ulcerele gastrice. Dacă tratamentul anterior este continuat, cei afectați nu pot evita îngrijirea ulterioară. Atâta timp cât bolile favorizează apariția, este recomandabil chiar și un tratament permanent cu rețea apropiată. Numiri regulate trebuie făcute cu un medic generalist pentru a evita riscul de insuficiență renală. În majoritatea cazurilor, însă, boala este ușoară. În acest caz, urmărirea medicală nu este neapărat recomandabilă. Statistic, complicațiile nu sunt de așteptat. Mai degrabă, obligația de a lua propriile mijloace preventive măsuri apoi intră în vigoare. Aportul zilnic de calciu nu trebuie să depășească 1,500 de miligrame. Alimentele care conțin calciu trebuie evitate ca parte a cotidianului dietă. Nu există pericol cu un stil de viață normal. O reapariție a bolii este puțin probabilă după ce simptomele ușoare și moderat severe au dispărut, motiv pentru care nu este necesară îngrijirea continuă. Dacă simptomele cunoscute reapar, pacienții ar trebui să consulte cu siguranță un medic.
Ce poți face singur
Sindromul Burnett poate conduce la insuficiența renală în cazurile severe, astfel încât pacienții trebuie să solicite întotdeauna asistență medicală cu promptitudine. Boala afectează deseori femeile care iaudoză suplimente de calciu în scopul profilaxiei sau terapie of osteoporoza. Dacă acest grup de persoane prezintă simptome ale sindromului Burnett, care în stadiile incipiente includ în special greață, ameţeală, vărsături și ocazional și tulburări de mers (ataxie), trebuie solicitat imediat asistență medicală. Este esențial să informați medicul curant despre aportul de calciu. Cea mai importantă etapă de tratament este de obicei întreruperea acestor suplimente. În plus, aportul de calciu trebuie de obicei redus în general pentru o anumită perioadă de timp. În multe cazuri, cei afectați sunt obligați să-și schimbe dieta, cel puțin temporar. Alimente bogate în calciu, cum ar fi laptele de vacă, brânza, iaurt, quark sau zer- shake-urile pe bază de dietă trebuie apoi evitate. Cine nu dorește să se descurce complet fără aceste alimente, poate trece la produse de înlocuire a legumelor. Laptele de vacă în special poate fi înlocuit foarte bine cu am sau băuturi de migdale. Alternative pe bază de plante sunt deja disponibile și pentru brânză și iaurt. Deși calciul apare cu greu în mod natural în aceste produse, uneori este adăugat. Prin urmare, cei afectați ar trebui să caute indicații precum „cu calciu” și să studieze ingredientele. Cei care nu sunt siguri pot solicita sfaturi competente în supermarketurile organice și sănătate magazine de mancare.
