Hipofuncția pancreatică

Definiție

Pancreasul uman este format din două părți, numite exocrine și endocrine. Partea exocrină a pancreasul produce digestiv enzime și bicarbonat și își eliberează secreția printr-un canal excretor în intestinului subtire. enzime sunt utilizate pentru a descompune substanțele nutritive, în timp ce bicarbonatul neutralizează stomac acid conținut în pulpa alimentară.

sistemului endocrin produce fie insulină sau antagonistul său glucagon, în funcție de curent sânge nivelul zahărului. Aceste hormoni nu sunt eliberate în intestine, ci în sânge. Dacă funcția uneia sau a ambelor părți ale pancreasul este afectat, specialistul vorbește despre un pancreas sau o disfuncționalitate insuficiență pancreatică. Frecvent, doar una dintre cele două părți ale pancreasul este afectată, motiv pentru care vorbim de hipofuncție pancreatică exocrină sau endocrină. Cu toate acestea, ultimul termen este rar folosit, deoarece este pur și simplu diabet mellitus (restricționat insulină producție).

Cauze

Cauzele hipofuncției pancreatice sunt extrem de variate. Dacă doar endocrinul (insulină-eliberarea) este afectată, această hipofuncție este legată de o diabet boala mellitus. Celulele pancreatice producătoare de insulină sunt fie „epuizate” din cauza vârstei (diabet tip 2) sau sunt atacați de autoanticorpi (diabet de tip 1).

Situația este diferită în hipofuncția pancreatică exocrină. Dacă apare deja în copilărie, este de obicei rezultatul fibroză chistică. La adulți, de departe cea mai frecventă cauză este acută sau cronică inflamația pancreasului (pancreatită).

Inflamația acută este cel mai adesea rezultatul blocării de către o piatră biliară a conductei articulare dintre vezica biliară și pancreas. Acest lucru face ca secreția să se retragă și enzime conținut în el pentru a ataca pancreasul însuși. Inflamația cronică se dezvoltă de obicei la baza consumului cronic de alcool.

Diagnostic

În ceea ce privește diagnosticul de hipofuncție pancreatică, trebuie făcută o distincție între părțile exocrine și endocrine ale organului. Pentru ambele boli, medicul poate estima deja probabilitatea hipofuncției pancreatice luând pacientul istoricul medical (interviu pacient) și efectuarea unui examinare fizică. Dacă hipofuncția endocrină, adică a diabet zaharat boală, este suspectată, se efectuează diferite teste pentru a evalua funcționalitatea.

Toate se bazează pe examinarea capacității pancreasului de a păstra sânge nivelul zahărului în intervalul normal. Testele adecvate includ măsurarea zahăr din sânge nivel pe un gol stomac dimineața, determinarea valorii HbA1c și efectuarea unui test oGTT (test de toleranță orală la glucoză). În aceasta din urmă, persoanei testate i se oferă o soluție specială de băut zaharat și a acestuia zahăr din sânge se măsoară una sau două ore mai târziu.

Pentru a diagnostica un posibil exocrin insuficiență pancreatică, de obicei se măsoară concentrația enzimei digestive elastază-1 și chimotripsină în scaun. O apariție redusă a acestor enzime în scaun indică o producție afectată în pancreas. Această examinare necesită un efort relativ mic și oferă de obicei rezultate fiabile în mod satisfăcător.

Ocazional poate fi necesar un test de secretină-pancreozimină. După administrarea acestora hormoni, performanța de secreție a pancreasului este verificată cu ajutorul unei sonde avansate la intestinului subtire. Ce este oricum elastaza?