În Germania, neurochirurgia este alocată unei ramuri a medicinei care tratează bolile din zona centrală sau periferică sistem nervos prin intervenție chirurgicală. Contrar denumirii tehnice, această disciplină medicală nu este atribuită chirurgiei sau neurologiei.
Ce este neurochirurgia?
Neurochirurgia este utilizată pentru a detecta și trata chirurgical leziuni, malformații și boli ale centrului sistem nervos și învelișurile sale, precum și sistemul nervos autonom și periferic. Neurochirurgia este o disciplină medicală independentă și, prin definiție, include detectarea și tratamentul chirurgical al leziunilor, malformațiilor și bolilor centrale sistem nervos și învelișurile sale, precum și sistemul nervos autonom și periferic. Aceasta include, de asemenea, examinările preliminare necesare, procedurile de tratament conservatoare și reabilitarea care urmează după operație. În Germania, un neurochirurg urmează șase ani de pregătire pentru a deveni specialist. Persoana îndreptățită la o formare suplimentară petrece 48 de luni în îngrijirea pacientului internat și șase luni în terapie intensivă a pacienților neurochirurgici. Până la douăsprezece luni de muncă în chirurgie, neuropatologie, neurologie sau neuroradiologie sau 6 luni în anatomie, anestezie, otorinolaringologie, oftalmologie, pediatrie și medicină pentru adolescenți sau chirurgie orală și maxilo-facială sunt credibile pentru rezidență.
Funcția, efectul și obiectivele
Creier procedurile includ îndepărtarea chirurgicală a tumorilor în supra- și infratentorial (piele separând cerebel și cerebrul) procese intracerebrale (țesut cerebral intern), inclusiv tumoare specifice zonei terapieși tratamentul infarctelor și hemoragiei. Intervențiile chirurgicale permit eliminare a traumatismelor cranio-cerebrale precum și a deformărilor creier, măduva spinării și craniu sub formă de hematoame intra și extradurale, fistule ale lichidului cefalorahidian, fracturi de amprentă precum și pe nervi. Neurochirurgii efectuează intervenții chirurgicale pentru malformațiile fisurilor sau plasează drenuri de lichid cefalorahidian. Tratează boli ale nave, disc intervertebral iar coloana cervicală, toracică și lombară. Rădăcină nervoasă și măduva spinării decompresia sunt potrivite în special în acest scop. Tulburări funcționale precum epilepsie și durere sindroamele pot fi eliminate prin proceduri de implantare distructivă. Procedurile de diagnostic includ mielografie și drenaj LCR ventricular și lombar cu măsurare fără presiune și biopsii. Neurochirurgii tratează hidrocefalia (anomalii ale fluxului de lichid cefalorahidian) prin proceduri endoscopice, plasarea unui dren temporar sau drenuri permanente. În clinicile de specialitate, pacienții cu tulburări de mișcare centrală sunt tratați prin proceduri speciale de simulare bazate pe navigație. O tehnică de navigație orientată în mod similar permite medicilor să trateze tumorile prin plasarea elementelor radiante care vizează creier tumoare terapie. Neurologii asigură colectarea și manipularea corespunzătoare a probelor pentru testele de laborator și le plasează în tabloul clinic adecvat. Neurochirurgia este folosită și în zona multora boli ale coloanei vertebrale. Tumori, hernii de disc și canalul spinal stenoza este tratată chirurgical și îndepărtată. Tumori vagabonze ale altor tumori care cresc în corp, cum ar fi tumori osoase, țesut conjunctiv tumori, tumori ale meninge iar tumorile țesutului nervos sunt îndepărtate. În cazul herniei de discuri și canalul spinal stenoza, constrângerea și durere-se îndepărtează țesutul cauzator. În neurochirurgia periferică, medicii se ocupă de tratamentul sindroamelor de constricție, cum ar fi sindromul canelurii ulnare (constricția nervului cotului), tarsian sindromul tunelului (constricția nervului piciorului), sindromul tunelului supinator (paralizia lungului deget și degetul mare) și sindromul de tunel carpian (constricția nervului mâinii). Alte responsabilități includ procedurile pregătitoare pentru donarea de organe, tratamentul tumorilor la nivelul nervi, și restabilirea continuității nervoase prin îngrijirea acută imediat după operația de transplant și leziune. Neurologii trebuie să fie abili în utilizarea perfuziei, transfuziei și sânge înlocuire terapie și enteral și nutriție parenterală pentru pacienții lor. Ei știu cum să folosească în mod corespunzător cateterul și străpungere tehnici și să evalueze materialul de examinare rezultat.Simplu ventilație tehnicile și înțărcarea ventilației după intervenții chirurgicale sunt practici clinice de rutină. Medicii au grijă de pacienții paliativi și le ușurează stadiul final al vieții prin terapii medicale. Neurochirurgii nu trebuie doar să poată identifica cauzele fizice ale bolilor pacienților lor, ci să abordeze și starea lor psihologică. Aceasta include recunoașterea sindroamelor psihogene, a reacțiilor somatopsihice (simptome fizice fără cauză medicală aparentă) și a corelațiilor psihosociale. Își ajută pacienții cu ergoterapie, terapie psihica, și logopedie. Prin furnizarea de îngrijiri intensive de bază, precum și prin recunoașterea urgențelor acute și efectuarea salvării vieții măsuri la pacienți, aceștia garantează că funcțiile lor vitale sunt menținute și că sunt resuscitați. traheotomie (accesul chirurgical la trahee) asigură ventilarea pacientului. Activitățile generale includ grija de rana, drapaj steril și pregătirea diagnosticului și îngrijirea pre și post-operatorie a pacienților cu afecțiuni neurochirurgicale frecvente. Neurologii învață, de asemenea, activități aparent simple în timpul pregătirii lor de specialitate, cum ar fi cum să interacționeze în mod adecvat cu pacienții și colegii, prezentând pacienții în timpul rundelor, demonstrații și documentație neurochirurgicale și comportamente în sala de operație.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Riscurile neurochirurgiei sunt minime în zilele noastre datorită tehnologiei moderne, deși cu orice intervenție chirurgicală în organismul uman, un anumit risc nu poate fi eliminat complet. Neurochirurgia se străduiește în mod regulat pentru proceduri minim invazive prin metodologia endoscopică și stereotactică. Utilizarea unei tehnologii inovatoare de diagnosticare a imaginii, cum ar fi tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică oferă baza microneurochirurgiei. Funcțiile corpului uman pot fi deja vizualizate preoperator prin tomografie cu emisie de pozitroni (PET, procedură medicală nucleară pentru vizualizarea proceselor metabolice în organism pentru depistarea precoce a boli tumorale), magnetoencefalografie (MEG, măsurarea creierului), precum și funcțională imagistică prin rezonanță magnetică (RMN, vizualizarea țesuturilor și organelor prin câmpuri magnetice și unde radio). Calculatoarele puternice ajută medicii să încorporeze informațiile obținute cu privire la funcțiile mentale și fizice ale pacienților în planificarea lor chirurgicală. Microchirurgia funcțională asistată de computer este acum o procedură standard în toate clinicile bine echipate. Această rutină clinică este completată de metode moderne precum coerență a tomografiei optice (detectarea bolilor retiniene și coroidiene) și tomografie cu fluorescență multiphotonică (neinvaziv, nou sistem de diagnostic fără markeri și expunere radiologică). Alte tehnici de imagistică interoperatorie includ ultrasunete și etichetarea cu fluorescență cu laser a tumorilor, studii sonografice (ultrasunete) și Doppler / duplex privind creierul extracranian și intracranian nave. Medicii efectuează examinări neurofiziologice prin electroencefalogramă (metodă neinvazivă de măsurare a curenților electrici cerebrali), inclusiv potențiale evocate (fenomene electrice declanșate în mod specific). Electromiograma (măsurarea tensiunii musculare electrice naturale, „conducerea”) și mielografie (Radiografie imagistică prin injectarea de mediu de contrast în canalul spinal) sunt alte metode imagistice. Aceste metode inovatoare permit definirea microscopică a tumorilor în corpul pacientului și neurochirurgia ușor minim invazivă, dar maxim eficientă, în timp ce economisesc funcțiile importante ale nervului și creierului.
Tulburări nervoase tipice și comune
- Durerea nervilor
- Inflamația nervilor
- polineuropatie
- Epilepsie
