Sete excesivă (polidipsie): test și diagnostic

Parametrii de laborator de ordinul II - în funcție de rezultatele istoricului, examinare fizică și parametrii de laborator obligatorii - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.

  • Număr mic de sânge
  • Parametri inflamatorii - CRP (proteina C-reactivă) sau VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor).
  • Starea urinei (test rapid pentru: pH, leucocite, nitriți, proteine, glucoză, cetonă, urobilinogen, bilirubina, sânge), sediment, dacă este necesar, urocultură (detectarea și rezistograma patogenilor, adică testarea adecvată antibiotice pentru sensibilitate / rezistență).
  • Postul glucoză (post sânge glucoză).
  • Electroliti - calciu, potasiu, sodiu
  • Parametri tiroidieni - TSH
  • Ficat parametri - alanină aminotransferază (ALT, GPT), aspartat aminotransferază (AST, GOT), gamma-glutamil transferază (γ-GT, gamma-GT; GGT), fosfatază alcalină, bilirubina.
  • Parametrii renali - creatinină, uree, acid uric, clearance-ul creatininei daca este necesar.
  • Aldosteron determinare - dacă Sindromul Conn este suspectat.
  • Dexametazona test - dacă Sindromul Cushing este suspectat.
  • Ser și urină osmolalitate (20 ml fiecare din urina de 2 ore pe perioada experimentală) - dacă este completă sau parțială centrală diabet insipidus este suspectat * [material: sodiu, ADR (hormon antidiuretic) dacă este necesar].
  • Copeptina (eliberată împreună cu hormonul antidiuretic arginină vasopresina (AVP) din neurohipofiza) - pentru diagnosticul central diabet insipidus sau pentru a distinge polidipsia primară de cea parțială diabet insipid procedura de testare: pacientul este perfuzat anterior cu ser fiziologic hipertonic (= test de infuzie salină hipertonică) până la sodiu concentrare a crescut la cel puțin 150 mmol / l. Interpretare:
    • Pacient sănătos (sau cei cu polidipsie primară): creșterea copetinului și a AVP pe măsură ce organismul încearcă să normalizeze plasma osmolalitate prin creșterea renală de apă reabsorbție.
    • Pacienții cu centrale diabet insipidus: nivelurile copetinului rămân scăzute din cauza disfuncției reabsorptive.

    Test valabilitate: testul a făcut diagnosticul corect la 136 din 141 de pacienți (precizie diagnostică 96.5%; interval de încredere 95% 92.1% până la 98.6%), superior celui indirect deshidratare Test. De asemenea, prin intermediul testului de perfuzie salină, distincția polidipsiei primare (patologic (patologic) a crescut senzația de sete asociată cu consumul excesiv de lichide prin consumul de alcool) diabet insipid a fost posibil în majoritatea cazurilor (99 din 104 pacienți au putut fi distinși (95.2%; 89.4-98.1%))

* Pentru diagnostic diferentiat de polidipsie și poliurie la suspiciuni diabet insipid, este indicat un test al setei (test în două etape). Pentru mai multe informații, consultați diagnostic de laborator sub diagnosticul renal subtopic.