Rinosinuzita sau inflamaţie a mucoasa nazală, este o modificare inflamatorie frecventă a mucoasei nazale cu concomitentă inflamaţie a mucoasei sinusale. În majoritatea cazurilor, rinosinuzita poate fi atribuită unei infecții virale.
Ce este rinosinuzita?
Rinosinuzita este termenul folosit pentru a descrie inflamaţie a mucoasa nazală (rinită) în combinație cu modificări inflamatorii ale mucoasei (membranei mucoase) a sinusuri paranazale (sinuzita). În funcție de perioada de timp, se face în general o distincție între o variantă acută și una cronică, rinocerinita cronică fiind menționată de la o durată de plângere mai mare de 12 luni. În plus, se face distincție în rinosinuzita cronică între forma care formează polip și rinosinuzita fără manifestarea polipi. Rinosinuzita acută se manifestă prin secreții nazale purulente, obstrucție nazală și senzație de durere și presiune în regiunea feței. În schimb, forma cronică a rinosinuzitei este mai puțin proeminentă în multe cazuri și se manifestă, pe lângă simptomele acute mai discrete, printr-o susceptibilitate crescută la infecție, o stare generală de oboseală, și toleranță redusă la exerciții.
Cauze
Rinosinuzita acută reprezintă o schimbare inflamatorie în urma unei infecții nazale care are ca rezultat obstrucția drenajului, precum și afectarea ventilație în sinusuri paranazale. Creșterea obstrucției și a formării țesuturilor duce la afectarea ventilație și drenaj și dezvoltarea formei cronice. În majoritatea cazurilor, infecția este declanșată viral de influenţa, parainfluenza sau rinocerinfluenta viruși și bacterian de Micoplasma și Chlamydia pneumoniae. În plus, bacterianul patogenii Haemophilus influenzae și Streptococcus pneumoniae poate conduce la suprainfectie în urma unei infecții virale. Rinosinuzita cronică este asociată cu Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Moraxella catarrhalis și enterobacterii, printre altele. Forma de formare de polip a rinosinuzitei cronice este, de asemenea, asociată cu intoleranță la acid acetilsalicilic, astm bronșicși infecții fungice neinvazive. Modificări anatomice ale peretelui nazal lateral și rinită alergică sunt considerați a fi factori de promovare, în special pentru rinosinuzita recurentă.
Simptome, plângeri și semne
Rinocer-sinuzita este, de asemenea, cunoscut sub numele de sinuzită. Se prezintă ca un amestec de curgere nas și tuburi blocate. Profesioniștii din domeniul medical se referă la aceasta drept obstrucție nazală și rinoree. Rinocer-sinuzita poate dezvolta diferite grade de severitate. Acestea pot fi determinate de simptome. Cronicitatea rinosinuzitei este posibilă. Blocate nas poate provoca tulburări în percepția miros. Presiunea din tuburi poate fi crescută. Acest lucru are ca rezultat simptome precum dureri de cap, senzații de presiune în zona maxilarului și a frunții și pe ambele părți ale rădăcinii nazale. În același timp, nas aleargă constant. Durata rino-sinuzitei acute este stabilită la aproximativ 14-18 zile. Strănutul frecvent poate însoți aceste simptome. Iritarea tusei nocturne rezultă din secreția postnasală. Adesea, nasul este înfundat pe o parte pe timp de noapte. Asta face respiraţie dificil. Datorită nasului înfundat, a presiunii asupra tuburilor și a nocturnității tuse iritație, somnul sănătos este deranjat. Somnul respiră prin gură sau sforăituri. Ambele pot usca sau răci căile respiratorii. Pe măsură ce rinosinuzita progresează, simptomele se pot agrava și febră se poate dezvolta. Rinocer-faringită se poate dezvolta, cu severă răguşeală și probleme de voce. Deoarece pot apărea atât de multe simptome, cel mai dureros simptom este critic pentru tratament.
Diagnostic și curs
Rinosinuzita este diagnosticată pe baza simptomelor clinice caracteristice (inclusiv modificări inflamatorii în mucoasa nazală, epistaxisul, marcat durere, umflătură, deficiență vizuală, și tulburări senzoriale în regiunea trigemenului). În plus, în multe cazuri de rinosinuzită, puroi (puroiul) poate fi detectat prin rinoscopie sau tomografie computerizată. Nazal endoscopie permite evaluarea diferențială a structurii mucoasei nazale și paranasale.În ceea ce privește diagnostic diferentiat, ar trebui făcută o distincție între rinosinuzita bacteriană și cea virală în ceea ce privește terapeuticul măsuri să fie selectat, prin care durata bolii și manifestarea acesteia să permită concluziile inițiale. Dacă rinosinuzita este diagnosticată devreme și tratată în mod consecvent, boala are un curs fără complicații. Dacă nu este tratată, o rinosinuzită pronunțată poate afecta structurile adiacente, cum ar fi ochii, meninge or creier și, în cazuri extreme, conduce la viața în pericol meningita or encefalită. Complicațiile sunt uneori posibile ca urmare a rinosinuzitei. De exemplu, există riscul ca infecția să se răspândească de la locul de origine la regiunile învecinate ale corpului.
Complicațiile
În mod normal, inflamația acută a sinusurilor și nazale membranei mucoase se vindecă complet. Cu toate acestea, unii indivizi afectați suferă de rinosinuzită severă de mai multe ori pe an. Este posibil ca rinosinuzita acută să se dezvolte într-o formă cronică. Acesta este momentul în care simptomele persistă mai mult de două luni. Consecințele posibile ale rinosinuzitei includ inflamația cavitatea nazală perete. Dacă acest lucru chiar străpunge, există riscul răspândirii infecției la toate organele adiacente. Prin urmare, există riscul de pericol meningită purulentă (meningita purulentă). Dacă inflamația se extinde mai departe în orificiul ocular, pleoapă poate apărea edem. Mai mult, este de conceput ca globul ocular să iasă în evidență. Dacă apar și tulburări vizuale, trebuie efectuată de obicei o intervenție chirurgicală imediată în sinusul responsabil. Alte sechele de rinosinuzită afectează adesea sistemul respirator. Prin urmare, cronic bronșită și astm bronșic sunt amenințătoare. În plus, rinosinuzita cronică este considerată un factor de risc pentru boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC). Complicațiile osoase apar, de asemenea, la cinci până la zece la sută din toți pacienții din cauza sinuzitei. Acestea includ, mai presus de toate, osul frontal osteomielită. În plus, rinosinuzita cronică prezintă riscul formării tumorii în nazofaringe.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Când nazal respiraţie este sever obstrucționat și apar simptome tipice însoțitoare ale rinosinuzitei, există toate motivele pentru a consulta un medic. În caz de presiune dureri de cap, producție crescută de secreție sau cronică durere în zona din sinusuri paranazale, un medic trebuie consultat imediat. Acest lucru este deosebit de necesar în cazul în care reclamațiile nu se diminuează singure sau chiar devin mai severe. Fumători și alergie bolnavii sunt deosebit de expuși riscului. La fel, și persoanele cu predispoziții genetice carie pacienții sunt printre grupurile de risc care ar trebui vorbi medicului lor de familie dacă prezintă simptomele menționate mai sus. Alimentație slabă și alcool consumul este mai departe factori de risc care trebuie clarificate. Pe lângă medicul generalist sau pediatru, poate fi consultat un specialist în urechi, nas și gât sau alergolog. În cazul simptomelor cronice, sunt indicate vizitele regulate la medic, astfel încât să se poată răspunde rapid în caz de complicații. Dacă rinosinuzita este diagnosticată devreme și este bine monitorizată de atunci, prognosticul pentru o recuperare rapidă este pozitiv. Prin urmare, chiar și primele semne ar trebui clarificate dacă se suspectează o boală gravă a nasului sau a sinusurilor.
Tratament și terapie
Terapeutic măsuri pentru rinosinuzită depinde de cauza specifică prezentă, precum și de forma, cursul și simptomele. Analgezice sau antiinflamatoare precum ibuprofen, paracetamol, Sau diclofenac poate fi utilizat pentru a reduce durerea. În plus, antibiotic terapie cu Amoxicilină sau aminopenicilina poate fi indicată în cazurile severe de rinosinuzită acută bacteriană. Rinosinuzita cronică bacteriană poate fi tratată și pe termen lung cu antibiotice în combinație cu steroizi. În plus, decongestionanții (spray-uri nazale decongestionante sau picături) pot fi utilizate pentru simptomatic terapie pe termen scurt (7-10 zile) pentru rinosinuzita acută. În prezența rinosinuzitei cronice cu polipoză, corticosteroizii nazali aplicați local pot sprijini ameliorarea simptomelor (reducerea durerii, scăderea obstrucției și secrețiile purulente). La pacienții alergici afectați, antihistaminice de susținere terapie Mai mult, fitoterapeutice precum Myrtol sau cineol poate fi aplicat pentru ameliorarea simptomelor și curativ în rinosinuzita acută non-bacteriană, în timp ce terapia aditivă cu Sinupret (primula amestec) poate fi utilizat în caz de rinosinuzită acută bacteriană. Fitoterapia Pelargonium sidoides și bromelaina se crede, de asemenea, că au un efect terapeutic aditiv în rinosinuzita acută. În rinosinuzita cronică, aplicarea soluției saline Soluţii este, de asemenea, recomandat pentru îmbunătățirea clearance-ului mucociliar (autocurățarea bronhiilor). Dacă nu se poate observa o ameliorare a simptomelor în cadrul terapiei conservatoare măsuri, poate fi indicată intervenția chirurgicală, în special în cazurile de afectare ventilație și drenaj sau complicații inflamatorii iminente. Operația de sinus paranasal endoscopic minim invaziv are ca scop reconstituirea fiziologiei nazale prin decontaminare focală, îndepărtarea zonelor mucoasei hiperplazice sau modificate patologic și polipectomie (rezecția polipului). Aplicarea topică a corticosteroizilor este recomandată după intervenția chirurgicală pentru a preveni reapariția rinosinuzitei.
Prevenirea
Rinosinuzita poate fi prevenită printr-o terapie timpurie și consecventă a bolii de bază declanșatoare, în special a influenţa infecţie. În plus, riscul de rinosinuzită poate fi redus prin măsuri profilactice (gripă vaccinări, spălarea frecventă a mâinilor, evitarea nazalei membranei mucoase iritație, aer suficient în cameră) cu umiditate suficientă împotriva infecțiilor bacteriene sau virale, în special în timpul rece sezon. Rinosinuzita acută, de obicei, nu necesită îngrijire ulterioară. Astfel, forma acută se vindecă după câteva săptămâni fără a mai fi nevoie de tratamente medicamentoase suplimentare. Cu toate acestea, dacă este prezentă o formă cronică de progresie care duce la intervenții chirurgicale, tratamentul de urmărire este considerat important.
Îngrijire ulterioară
După orice intervenție chirurgicală asupra sinusurilor paranasale, modificări locale în membranei mucoase apărea. A influenta pozitiv vindecarea ranilor, tamponările sunt plasate în mucoasa nasului și a sinusurilor. Tamponările îndeplinesc funcția de a opri sângerarea difuză a mucoasei. Tamponările se dizolvă singure după câteva zile sau sunt îndepărtate de medic. Au avantajul de a opri sângerarea, dar produc adesea o senzație neplăcută de presiune în nas. Din acest motiv, se utilizează din ce în ce mai mult tamponările din materiale auto-dizolvabile. Odată ce tampoanele au fost îndepărtate, blând, endoscopie-se efectuează tratament asistat de urmărire a suprafețelor plăgii. Extinderea terapiei depinde de evoluția vindecarea ranilor. Controlul endoscopic face posibilă vizualizarea modificărilor care apar în timpul vindecarea ranilor proces. În plus, arborele etmoid este aspirat la fiecare două zile și se face un acces gratuit la sinusul frontal. Dacă apar modificări inflamatorii, antibiotic se administrează medicamente. Sprayuri nazale care conține topic glucocorticoizi poate fi utilizat pentru a contracara formarea edemului. Irigarea salină este considerată utilă împotriva recidivelor.
Iată ce poți face singur
Rinosinuzita trebuie mai întâi clarificată de un medic. Specialistul poate prescrie un preparat adecvat și îi poate spune pacientului primele mijloace și măsuri pentru autotratare. Însoțind acest lucru, persoana afectată ar trebui să o ia ușor. În timpul lucrului trebuie făcute pauze regulate. De asemenea, este recomandabil să beți suficient de apă, ceai sau spritzere și, dacă este necesar, să luați zinc or vitamina C suplimente. Nicotină si alte stimulenți sunt cel mai bine evitate în primele zile și săptămâni după diagnostic. Remedii interne precum unguente or inhalare băile pot fi folosite și pentru a susține tratamentul și pentru a reduce simptomele. Dacă simptomele nu scad în ciuda tuturor măsurilor luate, pacientul poate avea o sinuzită cronică. Un medic trebuie să pună diagnosticul rapid și să prescrie medicamente adecvate. În caz contrar, complicații precum răspândirea inflamației sau leziuni în zona sinusul maxilarului pot apărea. În caz de complicații, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. După o procedură chirurgicală, instrucțiunile medicului cu privire la dietă, odihna și administrarea medicamentelor trebuie urmate în primul rând. Rinosinuzita și orice simptome însoțitoare ar trebui să dispară complet în câteva săptămâni.
