Punctie revărsat articular | Revărsat articular

Punctie revărsat articular

Dacă un pacient suferă de un revărsat articular, este util în unele cazuri străpungere revărsatul. Acest lucru se face în condiții sterile prin puncția revărsatului cu un ac subțire pentru a îndepărta lichidul printr-o seringă sau pentru a injecta medicamente. Puncția este utilă în trei moduri.

Dacă se pune în discuție cauza exactă și amploarea revărsării articulare, aceasta poate fi perforată în scop diagnostic. Câțiva mililitri de lichid sunt îndepărtați, astfel încât să fie rapid vizibil dacă sânge or puroi este prezent. Mai mult, această probă poate fi examinată microbiologic și poate fi identificat un agent patogen.

Pe de altă parte, un revărsat articular poate fi perforat cu intenție terapeutică. În multe cazuri, fluidul din articulație exercită o presiune dureroasă și nu poate fi absorbit de corp, astfel încât revărsarea articulației este îndepărtată din spațiul articulației prin străpungere pentru a ameliora presiunea. În special când puroi reprezintă o mare parte din fluid, străpungere ajută la reducerea inflamației.

În plus, medicii perforează un revărsat articular pentru a aplica medicamente direct în zona afectată. Acest lucru se face adesea cu cortizonul. Cu toate acestea, indicația pentru puncția unui revărsat articular ar trebui să fie întotdeauna definite îngust, deoarece puncția în sine poate permite agenților patogeni să intre din exterior și să provoace inflamații. Prin urmare, trebuie acordată o atenție specială sterilității și îngrijirii.

Prognoză

Dacă revărsatul articular a avut o cauză simplă, cum ar fi un traumatism unic, acesta dispare de obicei după puncția articulară și nu revine. Uneori, însă, sunt necesare mai multe puncții. Apoi, persoana afectată este din nou lipsită de simptome.

La pacienții cu boală de bază, prognosticul unui revărsat articular depinde în principal de terapia corectă a acestei boli de bază. Dacă, de exemplu, hemofilia, psoriazică artrită (inflamația articulației din cauza psoriazis) Sau artroza rămâne nedetectat, pacientul poate fi inițial complet lipsit de simptome pentru o scurtă perioadă de timp după ce revărsatul a fost ameliorat, dar în cursul bolii este foarte probabil ca acesta să sufere din nou de un revărsat articular și posibil alte probleme. Prin urmare: Cauza revărsării în articulație trebuie întotdeauna identificată pentru a preveni apariția sa ulterioară.

Revărsările articulare ale umărului sunt cauzate de obicei de inflamația articulația umărului. Mai ales la persoanele în vârstă, modificările degenerative pot fi cauza inflamației umărului. Acestea sunt cauzate de uzură.

Aici, de exemplu, calcificarea atașamentelor sau rupturilor de tendon și sfâșierea tendoane pot aparea. Iritarea excesivă poate duce, de asemenea, la inflamația tendonului. Cu toate acestea, accidentele minore pot provoca leziuni majore ale umărului chiar și la persoanele în vârstă cu umărul deteriorat anterior articulații.

De exemplu, fracturi osoase sau rupturi ale mușchiului tendoane poate declanșa și o inflamație. O inflamație a bursei poate declanșa, de asemenea, o inflamație a articulația umărului. Inflamatie a articulația umărului poate apărea, de exemplu, în inflamația septică, unde inflamația are o origine diferită în corp și s-a răspândit în regiunea umărului.

Agenții patogeni care cauzează infecția se pot recoloniza în sânge și declanșează o inflamație. Acest lucru este cel mai frecvent în cazurile de întârziere pneumonie și un slăbit, suprimat sistemului imunitar. O deosebit de slăbită sistemului imunitar se găsește în cancer pacienți, pacienți vârstnici, femei însărcinate sau la pacienții cu tulburări imune. Efectele secundare ale inflamației septice sunt durere în regiunea umărului, roșeață, umflături, febră, senzație de boală și revărsat.

Prezența unei boli reumatice subiacente poate duce, de asemenea, la inflamația articulației umărului și, astfel, la revărsare. O participare a articulației umărului ca boală însoțitoare are loc cu 50-90% din reumatism pacienți. Pacienții au de obicei umflături recurente, revărsături și durere în articulația umărului.

Inițial, semne tipice de inflamație pot fi adesea observate în prezența unui revărsat, cum ar fi supraîncălzirea, umflarea și roșeața. În timpul palpării, pacientul nu ar tolera acest lucru mult timp, deoarece probabil ar exprima prea mult durere, și există, de asemenea, o restricție severă a mișcării. Datorită restricției severe de mișcare, inflamația articulației umărului este, de asemenea, cunoscută sub numele de „umăr înghețat” sau rigiditate a articulației umărului.

Prin urmare, este mai bine să diagnosticați cu ajutorul echipamentelor. Un ultrasunete dispozitivul poate face de obicei un revărsat clar vizibil. Dacă nu sunteți sigur de boala care stau la baza sau doriți să determinați cauza exactă, puteți perfora apoi revărsatul ultrasunete controla.

Puncția se face cu un ac gol, fin. Fluidul poate fi apoi testat pentru agenți patogeni precum bacterii or viruși, factori reumatoizi, celule etc. În plus, un Radiografie poate fi luat pentru a evalua gradul de deteriorare a articulației umărului.

Uneori este necesară o tomogramă prin rezonanță magnetică. Tratamentul constă în tratarea bolii de bază. În cazul inflamației septice, aceasta înseamnă, pe de o parte, combaterea bolii de bază pentru a scoate inflamația din umăr.

Acest lucru se face printr-o procedură chirurgicală și, prin urmare, curățarea și irigarea articulației. În plus, trebuie inițiată terapia cu antibiotice. În cazul unei boli reumatice de bază, există medicamente antireumatice speciale care pot fi utilizate și chiar utilizarea Kortison.

În funcție de infestarea articulației de către boala reumatică, poate fi necesară chiar și o reorganizare operațională până la o înlocuire artificială a articulației. În mod conservator se pot utiliza medicamente anti-inflamatorii și anti-inflamatorii. Acestea includ clasa analgezicelor antireumatice nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul, Diclofenac sau ASS.

Medicamentele pot fi administrate pe cale orală sau prin injecție în articulația umărului. Tratamentul chirurgical se efectuează întotdeauna folosind tehnica găurilor de cheie sub forma unei articulații endoscopie (artroscopie). Un revărsat pe unul sau mai multe degete poate avea diverse cauze.

Pe de o parte, există boli inflamatorii care pot contribui la umflare. Se mai numește inflamația articulației artrită, care în sine poate avea diverse cauze. Cea mai frecventă cauză a artrită is artrită reumatoidă, prin care degetele sunt foarte des afectate de ambele mâini.

Aici, revărsatul articular este de obicei însoțit de alte semne de inflamație, cum ar fi supraîncălzirea, roșeața, durerea și limitările funcționale. După odihnă, apare de obicei o senzație de rigiditate, care dispare treptat din nou prin mișcare. În cursul bolii, nodulii reumatici se pot forma și pe degete.

Cu toate acestea, există și alte cauze ale inflamației articulare. Deoarece o infecție cu agenți patogeni precum bacterii or viruși poate declanșa, de asemenea, o inflamație a articulații. În plus, există și diferite boli metabolice, cum ar fi gută, care poate provoca inflamații articulare, sau, de asemenea, boli autoimune.

Bolile autoimune cu inflamații articulare frecvente includ: reumatoide poliartrită (reumatism cu inflamație articulară în mai multe articulații), psoriazis (o boală reumatică cu infecție cutanată suplimentară ca psoriazis) și spondilită anchilozantă (de asemenea, o boală reumatică, în care coloana vertebrală este afectată în mod deosebit) sau sclerodermia (aici este afectată și pielea). Degenerarea articulațiilor (artroza) în degete poate duce și la revărsarea articulațiilor și, de asemenea, la inflamație. Datorită uzurii articulațiilor, frecarea provoacă iritații, care pot declanșa reacții inflamatorii, cum ar fi revărsarea articulațiilor.

Revărsat articular în degete poate fi cauzată și de traume. Pe lângă fracturi și vânătăi, degetele sunt adesea sfâșiate de o așa-numită ruptură a capsulei. Capsula asigură în mod normal stabilizarea necesară a degetelor și este adesea deteriorată în timpul sporturilor de handbal, cum ar fi volei, handbal, baschet sau arte marțiale. Un impact sacadat poate duce la întinderea excesivă sau chiar la ruptura capsulei.

Dacă capsula este ruptă, se recomandă să se răcească mai întâi zona, astfel încât deget se umflă puțin. În plus, analgezice poate fi, de asemenea, dat. ruptura capsulei este de obicei recunoscută printr-o afectare funcțională a degetelor cu umflături și dureri palpitante.

Prin palpare și mișcare ușoară, medicul recunoaște de obicei acest lucru imediat. În plus, un Radiografie este de obicei luat pentru a exclude eventualele fracturi. Ca tratament, se aplică un bandaj, care este purtat timp de aproximativ două săptămâni.

Datorită dimensiunii sale, șoldul este cea mai stresată articulație din corp. Prin urmare, aici poate apărea și un revărsat articular. În acest caz, mersul pe jos este dificil, iar mobilitatea șoldului este limitată.

Revărsatul articular nu este la fel de vizibil la exteriorul șoldului ca la genunchi sau glezna, dar provoacă și durere, mai ales la mișcare. Acestea pot radia în coloana lombară. Principalele cauze ale revărsat articular în genunchi sunt degenerative, adică boli legate de uzură și inflamatorii.

Coxartroza activată este în primul rând responsabilă pentru revărsarea articulațiilor. Aceasta este o uzură a suprafețelor articulațiilor din șold. Boala apare mai ales la o vârstă avansată.

Revărsatul articular este cauzat de inflamația membranei sinoviale, ceea ce duce la producția crescută de lichid sinovial. Alte cauze tipice sunt traumele și supraîncărcarea articulației, în special în timpul activităților sportive. Copiii și adolescenții suferă adesea de coxită fugax, an inflamația șoldului cu revărsat articular.

În primul rând, se examinează mobilitatea generală a șoldului și se palpează șoldul. În plus față de mobilitatea limitată, o durere de presiune peste articulatia soldului pot fi de obicei detectate. Apoi, în cazul revărsării articulare în șold, echipamentul este utilizat pentru a detecta revărsarea articulară.

Primul pas este ultrasunete, care poate vizualiza neinvaziv spațiul articular de către un examinator experimentat și permite estimarea cantității de lichid din articulație. Dacă această examinare nu este suficientă, o Radiografie sau RMN poate fi adecvat. Mai mult, în unele cazuri este indicată o puncție diagnostic în caz de revărsat articular.

În plus față de ameliorarea articulației, aceasta poate fi utilizată pentru a determina dacă fluidul în cauză este fluid seros, puroi or sânge. La început, se încearcă tratarea conservativă a revărsatului articular din șold. Cele mai eficiente măsuri aici sunt ridicarea, răcirea și protecția.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene precum diclofenac or ibuprofen poate fi dat ca suport. În caz de detectare bacteriană, antibiotice sunt indicate. O altă opțiune este injectarea de cortizonul direct în articulație. Cortizonul are un efect antiinflamator și decongestionant, dar această măsură este controversată din cauza riscului de infecție. Terapiile chirurgicale reprezintă ultima opțiune în cazul revărsării articulare a șoldului, dar sunt indispensabile în cazul deteriorării structurilor.