Revărsat articular

Revărsatul articular este acumularea patologică a unui fluid în interiorul unei articulații. În funcție de tipul de fluid implicat, se disting diferite tipuri de revărsat articular: Dacă lichidul este sângeros, se numește hemartros, dacă este purulent, se numește pyarthros sau articulație empiem. Dacă doar suma de lichid sinovial este crescut, dar compoziția este aceeași ca întotdeauna, este prezent un hidrodros.

Cauze

Există diverse cauze care pot fi considerate ca declanșatoare ale revărsării articulare. Cele mai frecvente sunt traumatismele (apoi adesea ca revărsare sângeroasă a articulațiilor) și inflamația pielii articulare interne puroi). Bolile degenerative, cum ar fi osteoartrita sau încărcarea incorectă permanentă, pot duce, de asemenea, la revărsarea articulațiilor. În plus, există unele boli care pot fi asociate cu revărsarea articulară în unele cazuri și care trebuie clarificate pentru a le putea trata în mod adecvat. Acestea includ boli tumorale, reumatoide artrită, gută și sânge tulburări de coagulare precum hemofilie.

Simptome

Principalele simptome ale unui revărsat articular sunt umflarea, care este de obicei vizibilă și palpabilă și durere în articulația afectată. Acestea sunt prezente în principal în timpul mișcării și stresului, dar sunt de obicei deja vizibile în repaus. Plângerile menționate mai sus duc adesea la o mobilitate limitată a articulației umplute cu lichid. Dacă revărsatul articular este cauzat de o inflamație, se adaugă adesea celelalte două semne clasice de inflamație, și anume supraîncălzirea și roșeața.

Diagnostic

Pentru a pune un diagnostic al unui revărsat articular, este în primul rând foarte important să luați un detaliu istoricul medical (anamneză), deoarece aceasta poate fi deja foarte indicativă a unei posibile cauze. În plus, articulația trebuie examinată cu atenție de către un medic. În plus, a străpungere de revărsat articular (artrocenteza) se efectuează de obicei.

Acest lucru are două avantaje: Pe de o parte, fluidul poate fi trimis la laborator și la străpungere poate fi examinat acolo (de exemplu, pentru bacterii or sânge). Dacă cauza revărsării este încă neclară, imagistica (ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică, tomografie computerizată, Radiografie) Sau artroscopie poate fi folosit ca o procedură de diagnostic suplimentară. Terapia revărsatului articular depinde de cauza revărsării articulare și a bolii sale de bază.

La început, desigur, se încearcă ameliorarea situației prin terapie conservatoare. La început, articulația trebuie ușurată și, dacă este necesar, zona afectată ar trebui să fie atelată. Dacă este posibil, exercițiile musculaturii pot duce la un drenaj mai bun al revărsatului.

În plus, mai departe durere ușurarea se poate realiza cu analgezice. Analgezicele pot fi administrate pe cale orală sau injectate. Clasa de analgezice care este frecvent utilizată și are efect antiinflamator se numește medicamente anti-reumatice nesteroidiene AINS.

ibuprofenul și Diclofenac aparțin și medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. În plus, utilizarea antibiotice este, de asemenea, obișnuit. O altă măsură conservatoare este răcirea regiunii afectate cu comprese, care pot atenua reacția inflamatorie și durere.

Ridicarea regiunii afectate poate fi de asemenea utilă pentru a resorbi mai bine revărsatul. Este posibil ca revărsatul să dispară de la sine prin măsuri conservatoare prin resorbție, dar rămâne cauza inexplicabilă a revărsării, ceea ce poate duce la reapariția revărsărilor. Terapia acută este o străpungere a articulației.

Acest lucru poate fi deosebit de util în cazurile în care cauza revărsării este necunoscută, pentru a diagnostica mai bine cauza. Cu toate acestea, nu trebuie uitat că în majoritatea cazurilor o ușurare a articulatia genunchiului nu este soluția problemei, deoarece cauza bolii rămâne și revărsatul este adesea doar un efect secundar al unei alte boli. Puncția este urmată de o învelire elastică cu un inel de pâslă.

Ameliorarea prin puncție asigură de obicei reducerea rapidă a durerii prin ameliorarea presiunii asupra articulației. În plus, dacă este necesar, un medicament poate fi injectat în articulație imediat după puncție. La puncția cu un ac gol, trebuie respectate standarde ridicate de sterilitate, deoarece altfel poate apărea o infecție declanșată de puncție. anestezic local a zonei.

Dacă suspiciunea unei articulatia genunchiului infecția este confirmată, tratamentul chirurgical trebuie inițiat imediat. Acest lucru se datorează faptului că o infecție a articulatia genunchiului reprezintă o situație de urgență în care ar trebui efectuată o intervenție chirurgicală și inițiat un tratament antibiotic amplu. În caz contrar, cauza specifică poate fi căutată în continuare.

În timpul operației, fracturi, ligamentului incrucisat se pot îndepărta rupturi sau o parte a pielii interioare a articulației. Prin urmare, tratamentul adecvat al unui revărsat articular depinde de cauza acestuia. În orice caz, se recomandă o puncție pentru ameliorarea presiunii asupra articulației, precum și răcirea, protecția și imobilizarea articulației afectate (posibil înălțime), urmată de o mobilizare treptată.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt recomandate împotriva durerii. Dacă este necesar un tratament medicamentos suplimentar sau chiar o intervenție chirurgicală depinde de declanșatorul revărsării. În cazul unei boli de bază, aceasta ar trebui, bineînțeles, tratată și. Pe scurt, este important să se prevadă un tratament rapid, deoarece efuziile persistente pe termen lung ale articulațiilor pot duce la deteriorări ulterioare, cum ar fi deteriorarea articulației cartilaj.