Dermatita alergică de contact: test și diagnostic

Istoricul și tabloul clinic sunt ghiduri pentru stabilirea diagnosticului.

Parametrii de laborator de ordinul doi - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizicăși parametrii de laborator obligatorii - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.

  • Test epicutaneu (sinonime: patch test, patch test) - test de provocare (test alergic) utilizat pentru a determina dacă este prezentă alergia la contact Notă:
    • Copii <6 ani: testare selectivă cu alergeni suspectați de contact numai dacă contactați alergia este puternic suspectat.
    • Copii <12 ani: alergenii testați trebuie aplicați numai 24 de ore.

    Orele de citire:

    • Eticheta 0: lipiți tencuială epicutană
    • Ziua 2 (48 de ore): scoateți plasturele, prima lectură.
    • Ziua 3 (72 h): a doua lectură.
    • Ziua 7 (168 ore): a treia lectură

    Notă:

    • Dacă scopul este de a atinge cea mai mare specificitate posibilă (probabilitatea ca persoanele sănătoase care nu suferă de boala în cauză să fie, de asemenea, detectate ca fiind sănătoase în test), se recomandă o perioadă de expunere de două zile.
    • Dacă este vorba de o sensibilitate ridicată (procentul pacienților bolnavi la care boala este detectată prin utilizarea procedurii, adică se produce o constatare pozitivă), se poate considera că limitează durata expunerii la o zi.
    • Pentru a diferenția un adevărat reacție alergică din crescut piele iritație, detergentul sodiu lauril sulfatul este co-testat ca un control iritant.
    • Medicamente care trebuie întrerupte înainte de efectuarea testului epicutan:
      • Întrerupeți steroidul cu o săptămână înainte de testul epicutan.
      • Antihistaminicele: întrerupeți la interval de 5 perioade de înjumătățire.
  • Dacă este necesar, piele biopsie (îndepărtarea țesutului din piele) pentru histologie tu. Imunohistologie.

Pentru tatuaje - utilizarea seriei standard a German Contact Allergy Group (DKG) cu următoarele blocuri:

  • Nr. 1 (serie standard)
  • Nr. 24 (piele și culori textile)
  • Nr. 37 (Biocide industriale)
  • Numarul 38 (Conservanții, de ex. în externe).
  • Nr. 47 (agent de tatuare)

Criterii de citire pentru reacțiile epicutane în urma recomandărilor ICDRG (International Contactați dermatita Grup de cercetare).

Simbol Morph (modificări ale pielii) Interpretare
- fără reacție cutanată negativ
? Numai eritem (roșeață a pielii), fără infiltrare Sub semnul întrebării (alergic sau iritant)
f Puține papule legate folicular (îngroșarea nodulară a pielii) Sub semnul întrebării (alergic sau iritant)
+ Eritem, infiltrat, eventual papule discrete. Slab pozitiv (de obicei alergic)
++ Eritem, infiltrat, papule, vezicule (vezicule). Foarte pozitiv (alergic)
+++ Eritem, infiltrat, vezicule confluente. extrem de pozitiv (alergic)
IR Iritant-dependent: de exemplu, efect inelar, efect săpun, vezicule, eroziune, eritem, necroză
NT - netestat