Prognoză
Nu se poate face un prognostic general pentru creșterea presiunii intracraniene datorită numeroaselor cauze posibile. În cazul în care traumatism cranio-cerebral, amploarea creșterii presiunii intracraniene și timpul scurs până la tratament influențează semnificativ prognosticul, care oferă spectrul complet de la recuperarea completă în câteva săptămâni până la moarte. O gamă similară de prognostic există pentru cursă.
Chiar dacă o tumoare este cauza creșterii presiunii intracraniene, prognosticul este puternic dependent de tipul și amploarea tumorii și dacă tumora s-a răspândit deja în momentul diagnosticului. Cu toate acestea, în cazul unei creșteri inflamatorii, toxice sau induse de stres a presiunii intracraniene, situația poate fi adesea îmbunătățită prin medicație, obținându-se astfel eliberarea completă sau extinsă de simptome. În funcție de severitatea sa, un ICP crescut poate provoca mai devreme sau mai târziu daune ireversibile creier.
În timp ce o creștere acută, puternică a presiunii intracraniene, de exemplu datorită unei traumatism cranio-cerebral, poate duce la o comă într-un timp foarte scurt și care pun viața în pericol, o presiune intracraniană ușor crescută își dezvoltă efectul dăunător asupra creier pe parcursul a câteva săptămâni sau luni. Prin urmare, presiunea intracraniană crescută trebuie tratată întotdeauna imediat, indiferent de întinderea și cauza ei! Deteriorarea creier ca urmare a unei creșteri pe termen lung a presiunii intracraniene se manifestă, pe lângă simptomele menționate mai sus (în special dureri de cap, vărsături, greaţă), într-o capacitate redusă a persoanei afectate de a face față stresului cotidian. În plus, pot apărea și tulburări vizuale: Datorită presiunii intracraniene crescute, nervul optic, care transportă informațiile vizuale de la ochi la creier, este atacat. Dacă nu se efectuează o terapie adecvată pe o perioadă lungă de timp, pot apărea limitări neurologice mai grave, cum ar fi tulburări de mișcare, surditate sau tulburări de vorbire.
Terapie
Dacă un pacient are o presiune intracraniană crescută, el trebuie întotdeauna monitorizat prin medicamente de terapie intensivă. cap trebuie poziționat drept astfel încât fluxul de sânge nu este împiedicat. Pacientul trebuie să se hiperventileze ușor, deoarece acest lucru determină îngustarea sânge nave, reduce fluxul sanguin și scade presiunea intracraniană.
Pacientul poate fi administrat diuretice pentru a crește excreția de lichide și a reduce astfel edemul cerebral. Pe lângă rinichi diuretice, pot fi administrate diuretice osmotice, cum ar fi manitolul. Acestea trag apa din țesut în sânge și astfel au un efect descongestionant pe termen scurt, în special în creierul critic edemele.În plus, pacientul ar trebui să fie sedat, așa cum sedare poate reduce nevoile metabolice ale creierului.
Aceasta scade apoi fluxul sanguin către creier, ceea ce are un efect de scădere asupra presiunii cerebrale. Dacă presiunea este prea mare, poate fi necesar să se scurgă lichidul cerebral printr-un drenaj ventricular extern. O ultimă soluție poate fi o craniectomie de decompresie.
A străpungere din spațiile lichidului cefalorahidian extern pot fi contraindicate, deoarece există riscul de constricție cerebrală. Conform noilor descoperiri, hiperventilația este o opțiune terapeutică pentru creșterea presiunii intracraniene în situații de criză de scurtă durată. În cazul creșterilor severe într-o perioadă scurtă de timp, hiperventilația poate aduce o contribuție importantă datorită fezabilității sale simple.
Pe măsură ce dioxidul de carbon este expirat, arterial nave constricție, ceea ce duce la o ușoară scădere a presiunii intracraniene. Cu toate acestea, acest efect durează doar aproximativ 4-6 ore. Hiperventilația nu trebuie în niciun caz să fie singura terapie.
Este eficient doar ca suport în timpul creșterilor rapide ale presiunii. Nu există remedii casnice reale pentru scăderea presiunii intracraniene crescute. Trebuie consultat întotdeauna un medic și trebuie urmate liniile sale de terapie.
Cu toate acestea, câteva sugestii simple pentru viața de zi cu zi pot îmbunătăți bunăstarea pacienților cu presiune intracraniană crescută: De exemplu, creșterea cap se recomandă aproximativ 30 ° în timpul nopții (nu mai mult decât atât, altfel riscați un flux sanguin redus la creier!) În plus, cei afectați trebuie protejați cât mai mult posibil de zgomot, lumină puternică și stres psihologic de către împrejurimi. . În plus, trebuie avut grijă ca temperatura corpului să nu fie ridicată prea mult peste intervalul normal de 36-37 ° C, deoarece acest lucru poate duce la creșterea circulației sângelui în creier și, astfel, la o înrăutățire a creșterea presiunii cerebrale.
Monitorizarea cantități de băut și excreție de urină este, de asemenea, recomandată: aici, trebuie acordată atenție unei cantități ușor negative sau cel puțin echilibrate echilibra, pentru a „scurge” corpul, ca să zic așa. De regulă, cei afectați se plâng inițial dureri de cap și greaţă, motiv pentru care își consultă mai întâi medicul de familie. Dacă medicul de familie găsește indicații de creștere a presiunii intracraniene pe baza descrierii pacientului, acesta va aranja o trimitere la un neurolog sau, în cazuri mai urgente, o internare de urgență la spital. Oricum, diagnosticul și tratamentul ICP crescut este responsabilitatea neurologului. Deși neurologul poate consulta un oftalmolog pentru o examinare a ochilor (oftalmoscopie), de exemplu, și evaluarea imaginilor CT sau RMN este însoțită de un radiolog în orice caz, neurologul este medicul curant și, de asemenea, persoana centrală de contact pentru examinări ulterioare.
