Infecția ombilicală sau omfalita pot afecta sugarii foarte tineri. Dacă nu este tratată, infecția poate pune viața în pericol; antibiotic terapie și observarea în spital sunt, prin urmare, aproape întotdeauna necesare. În țările cu standarde de igienă adecvate și asistență medicală bună, infecțiile ombilicale nu mai sunt practic un factor care contribuie la mortalitatea infantilă.
Ce este o infecție ombilicală?
Infecția ombilicală sau omfalita la nou-născuți este inflamaţie cauzat de bacterii a ciotului ombilical rămase după cordon ombilical este tăiat și țesutul înconjurător al peretelui abdominal. Infecții mixte cu diferite tipuri de bacterii, care fac parte din flora bacteriană normală a oamenilor, sunt deseori responsabili de complicațiile vindecării ombilicale. Speciile frecvent implicate în infecțiile ombilicale sunt Staphylococcus aureus și Streptococcus, care apar pe piele, și a intestinului bacterii Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae și Proteus mirabilis.
Cauze
Deoarece ciotul ombilical este un rană deschisă pentru câteva săptămâni după livrare, este relativ ușor pentru germeni pentru a intra și, eventual, a provoca o infecție ombilicală. germeni provin de obicei de la mamă și ajung pe ombilic în timpul nașterii sau în următoarele zile. Copilul este imatur sistemului imunitar deseori nu pot face față încă bacteriilor normal inofensive. În ceea ce privește bacteriile, un nou-născut este practic o ardezie goală - în mediul în mare parte lipsit de germeni uter, corpul său a avut puțină experiență cu bacteriile. Factorii de risc pentru infecția ombilicală include greutate mică la naștere, altele boli infecțioase precum pneumonie sau preexistente sepsis, deficit imunitar și general slab sănătate. La sugarii sănătoși cu greutate normală, factori de risc includ nașteri neobișnuit de lungi și complicații anterioare, cum ar fi infecții placentare. Un cateter ombilical inserat în cursul îngrijirii neonatale crește, de asemenea, riscul de a dezvolta o infecție ombilicală.
Simptome, plângeri și semne
Infecția ombilicală apare de obicei imediat după naștere. condiție pot fi recunoscute de cei grasi, puroi-ombilic umplut, care este de obicei roșu și foarte sensibil la atingere. Infecția poate provoca, de asemenea, simptome generale, cum ar fi febră, oboseală și stare de rău. De asemenea, copiii afectați beau puțin și de obicei refuză să mănânce. Sângerarea și umflarea pot apărea în jurul buricului. Pe măsură ce infecția progresează, buricul se umflă înainte și capătă o culoare alb-roșiatică. Dacă puroi s-a format, se va dezvolta și un chist. Acest lucru se poate rupe și conduce la patogenii fiind transportat în sânge, ceea ce poate duce la complicații precum suprainfecții și sepsis. Alte posibile consecințe ale unei infecții ombilicale sunt peritonită, abcese în tractul gastro-intestinal și tromboză cauzate de bacterii. În cazurile severe, ficat abcese sau inflamaţie a căptușelii interioare a inimă dezvolta. Omphalita este o boală care pune viața în pericol și, dacă nu este tratată, poate conduce până la moartea pruncului. Simptomele se dezvoltă în primele ore până la câteva zile după naștere și cresc rapid în intensitate. Dacă tratamentul este administrat înainte de abces s-a format, semnele bolii se rezolvă de obicei rapid.
Diagnostic și curs
Deși roșeața ușoară și sângerările minore pot fi concomitente normale ale vindecării ombilicale: Semnele unei infecții ombilicale trebuie întotdeauna evaluate de un medic pediatru. Diagnosticul infecției ombilicale se face prin examinarea ombilicului. Roșeață a piele, descărcarea sângeroasă sau purulentă, umflarea, căldura și proeminența ombilicului sunt simptome frecvente ale unei infecții ombilicale incipiente. În stadiile avansate ale infecției ombilicale, se observă deseori o proeminență extremă a ombilicului. Febră, bătăi accelerate ale inimii, scăzute sânge apar presiune și apatie. Dacă nu este tratată, infecția poate trece rapid în sânge și conduce la sepsis și infecții bacteriene care pun viața în pericol ale organelor. peritonită, ficat abcese, bacteriene tromboză (blocarea sângelui nave), Şi endocardită (inflamaţie a căptușelii interioare a inimă) pot fi consecințe extrem de periculoase ale unei infecții ombilicale.
Complicațiile
Infecția ombilicală este o boală care pune viața în pericol. Din acest motiv, tratamentul trebuie administrat în orice caz, deoarece de obicei nu există auto-vindecare. În cel mai rău caz, sugarul poate muri din cauza infecției ombilicale. Cu toate acestea, moartea poate fi evitată prin respectarea standardelor d erigienice. Persoana afectată prezintă de obicei roșeață severă sau umflături la nivelul buricului. O secreție poate fi, de asemenea, descărcată din buric în timpul acestui proces. Infecția continuă să se răspândească în tot corpul, deci există de obicei o febră si un puls crescut. Scăzut tensiune arterială și dificultate respiraţie poate apărea și ca urmare a infecției ombilicale. În plus, fără tratament, deteriorarea ficat și peritonită o să se întâmple. Persoanele afectate se pot dezvolta și pot muri din cauza inflamației inimă. În majoritatea cazurilor, rudele și părinții suferă și de probleme psihologice stres or depresiune. Tratamentul infecției ombilicale se efectuează de obicei cu ajutorul antibiotice și duce relativ repede la succes. Nu apar complicații în acest proces.
Când trebuie să mergi la medic?
Grupul de risc al unei infecții ombilicale include sugarii. Prin urmare, în special părinții sau tutorii ar trebui să inițieze o vizită la medic cu descendenții lor dacă apar simptome sau nereguli. Dacă apare un comportament ciudat și vizibil al nou-născutului, se recomandă clarificarea de către un medic. Plânsul, apatia sau apatia sunt semne ale unei inconsecvențe existente. Dacă hrana este refuzată, temperatura corpului crește sau se instalează neliniște, sugarul are nevoie de ajutor medical. În caz de tulburări de somn, modificări vizuale în zona buricului, sângerări sau umflături, este necesară consultarea cu un medic. Roșeață a piele în jurul buricului sau deschis răni necesită asistență medicală. Dacă simptomele cresc în intensitate sau intensitate, este necesară o vizită la medic cât mai curând posibil. În cazurile severe, există riscul de septicemie și, prin urmare, poate pune viața în pericol condiție pentru copil. În condiții igienice precare, sugarul poate muri prematur fără tratament medical. Epuizarea persistentă și starea de rău a sugarului trebuie prezentate medicului. Dacă sugarul abia răspunde la social interacţiuni sau alți stimuli senzoriali în mediu, acestea sunt semne ale unei nereguli existente. Observațiile trebuie discutate cu un medic, astfel încât să se poată clarifica cauza și să se facă un plan de tratament pentru ameliorarea simptomelor.
Tratament și terapie
Dacă infecția ombilicală se prezintă în stadii foarte timpurii, locală dezinfectant măsuri poate opri inflamația. De obicei, totuși, o infecție ombilicală necesită spitalizare timp de aproximativ două săptămâni. O combinație de antibiotice care combat diferitele tipuri de bacterii implicate se administrează intravenos. Penicilină este adesea completat de aminoglicozide și agenți eficienți împotriva anaerobilor germeni. Datorită constantei Monitorizarea a funcțiilor vitale posibile în spital, evoluția infecției poate fi atent monitorizată. Orice complicații sunt astfel detectate devreme și tratate la timp. Pe lângă antibiotic terapie, tensiune arterială stabilizator măsuri, ventilație și pași suplimentari pentru stabilizarea generalului condiție sunt deseori necesare. Complicațiile posibile ale unei infecții ombilicale includ, de asemenea, abcese (focare încapsulate de puroi) sau moartea pielii și a țesutului muscular (necroză) în zona din jurul ombilicului. În aceste cazuri, sunt urgent necesare intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea focarelor de puroi și țesut necrotic.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul infecției ombilicale este foarte favorabil. Cu toate acestea, complicațiile infecției, dacă nu sunt tratate, duc la rate de mortalitate de la 7% la 15%. Sepsisul temut apare adesea la aproximativ 4% dintre nou-născuți care dezvoltă o formă localizată de omfalită. Rata mortalității în astfel de cazuri este încă foarte mare, în ciuda progreselor actuale în medicina modernă. În cazul sepsisului, rata mortalității este de 30% până la 40% la sugarii născuți în mod normal, în timp ce la sugarii prematuri rata mortalității este de aproximativ 50% și mai mult. Acest prognostic indică nevoia foarte mare de diagnostic în timp util al bolii. Omphalita este o patologie care poate fi observată cu ușurință în ciuda prevalenței rapide a inflamației. Prin urmare, mamele copiilor afectați ar trebui să poată deja să o diagnosticheze pe baza evaluării vizuale a buricului. Diagnosticul neprevăzut al bolii și întârzierea rezultată în tratamentul omfalitei duc adesea la dizabilități sau chiar la decesul copiilor afectați. Prin urmare, mai presus de toate, diagnosticul în timp util și tratamentul eficient au o semnificație foarte importantă. Consecințele și complicațiile apar atunci când bacteriile migrează către cordon ombilical, care este un acces direct la fluxul sanguin. Astfel, se dezvoltă complicații care cresc semnificativ riscul de deces.
Prevenirea
Igiena ombilicală măsuri poate fi eficient în prevenirea infecției ombilicale. Cu toate acestea, oamenii sunt în general mult mai relaxați în ceea ce privește îngrijirea buricului astăzi decât în generațiile anterioare. De exemplu, în general nu se mai recomandă acoperirea sau bandajul ombilicului și nici scăderea nu este descurajată. Silver praf or dezinfectanți nu mai fac parte din îngrijirea normală a buricului. Este important să mențineți buricul uscat, aerisit, curat și fără urină și scaun. Butucul ombilical trebuie atins numai cu mâinile spălate. Dacă este necesar să curățați ombilicul direct, comprese sterile umezite cu de apă or alcool sunt recomandate.
Post-Operație
Atâta timp cât infecția ombilicală nu s-a vindecat complet, scutecul sugarilor trebuie închis ușor sub buric. În caz contrar, există riscul ca ombilicul să fie infectat din nou prin excreții. În mod similar, persoanele care suferă de adulți ar trebui să poarte îmbrăcăminte cât mai ușor posibil. Acest lucru se datorează faptului că acoperirea ar întârzia semnificativ uscarea și vindecarea buricului. Dacă ombilicul răsare, persoanele afectate ar trebui să aplice buric praf și păstrați buricul inflamat cât mai uscat în acest fel. Un special antibiotic buric praf poate fi de asemenea folosit. Există, de asemenea, comprese ombilicale permeabile la aer disponibile pentru a menține buricul uscat. Cel mai important lucru în îngrijirea de urmărire este să mențineți buricul uscat și, cel mai important, să îl protejați de frecare. Creme sau uleiurile parfumate nu trebuie utilizate niciodată pentru îngrijirea buricului, deoarece ar irita și înmoaie pielea sensibilă. Dacă persoanele afectate folosesc o pulbere specială pentru uscare mai rapidă, toate reziduurile de pulbere trebuie îndepărtate cu atenție din buricul inflamat o dată pe zi. Acest lucru se face cel mai bine cu ajutorul unei comprese sterile îmbibate anterior în esență de calendula diluată. Orice cruste nu trebuie îndepărtate, altfel există posibilitatea rănirii buricului sensibil. Dacă, în ciuda îngrijirii ulterioare atente, roșeața, umezeala sau chiar supurația apar pentru o perioadă mai lungă de timp, este recomandat să consultați un medic.
Ce poți face singur
Dacă a fost detectată o infecție ombilicală, părinții trebuie mai întâi să asigure igiena personală strictă la copil pentru a preveni răspândirea ulterioară a infecției. Medicul poate prescrie unguent adecvat, pe care părinții îl pot aplica în zona afectată. Însoțind acest lucru, este importantă supravegherea medicală atentă. Părinții trebuie să se consulte îndeaproape cu medicul și să îl informeze cu privire la orice complicații. Dacă inflamația devine mai severă sau se adaugă alte simptome, de exemplu febră sau stare generală de rău, cel mai bine este să vizitați imediat cabinetul medicului. Alte măsuri de auto-ajutorare se concentrează pe aplicarea de antibiotice și antiseptice unguente conform instrucțiunilor medicului. În plus, trebuie să se asigure că copilul consumă suficiente lichide. Dacă se ia în considerare acest lucru, se poate aștepta la o recuperare rapidă. Cu toate acestea, complicații grave, cum ar fi necroză se poate dezvolta în cazuri individuale. Apoi, copilul trebuie tratat chirurgical. După o astfel de operație, odihna și căldura în pat sunt importante. În plus, copilul trebuie verificat pentru alergii, astfel încât să nu apară complicații neprevăzute atunci când analgezice și antiinflamator medicamente sunt folosite.
