Sinonim
Leziunea cranio-cerebrală (SHV), SHT
- Comotio (comotie cerebrală)
- Contusio (contuzie cerebrală)
- Traumatisme severe la nivelul craniului și creierului
Comoție a creier provoacă o tulburare a conștiinței cu greaţă și vărsături. Eșecurile neurologice nu apar și pot fi doar ușoare memorie pierderea pentru evenimente înainte și după traumă. De regulă, comotio se vindecă fără consecințe.
Contuzia cerebrală sau stoarcerea are ca rezultat o pierdere inițială a cunoștinței. Pacientul este de obicei treaz și orientat din nou după 24 de ore. În traumatismele cranio-cerebrale severe, tulburările conștiinței durează mai mult de 24 de ore, deoarece creier țesutul este deteriorat.
Evaluarea pacientului se bazează în principal pe starea sa de conștiință. Standardul internațional pentru acest lucru este așa-numitul Glasgow-Comă-Scală (GCS). Este un sistem de puncte pentru cele mai importante trei reacții ale unei persoane: deschiderea ochilor, răspuns verbal și răspuns motor (mișcări).
Cel mai mare scor posibil este de 15 puncte, minimul este de 3 puncte. Reacția elevilor și lățimea acestora, precum și tonusul muscular sunt, de asemenea, luate în considerare pentru evaluare. respiraţie modelul permite să se tragă anumite concluzii cu privire la localizarea pagubei.
În plus față de GCS, există proceduri imagistice care confirmă diagnosticul unei fracturi bazale ale craniului, cum ar fi:
- CT al capului
- Radiografia capului
- RMN al capului
Există două tipuri diferite de traume craniocerebrale: traume craniocerebrale acoperite și deschise. Criteriul de clasificare este un intact sau rănit meninge. Omul creier și măduva spinării sunt înconjurate de meninge.
În cazul traumatismelor cranio-cerebrale, cel mai exterior meninge, așa-numitele meningi dure (med.: dura mater) sunt cele mai grav afectate. Dacă dura mater este intactă, se numește un traumatism craniocerebral acoperit, în timp ce dacă este rănită, se numește un traumatism craniocerebral deschis.
SCT mut poate fi împărțit în 3 subgrupuri diferite, care sunt deja descrise mai sus. Un traumatism craniocerebral (SHT) este numit „deschis” dacă meningele dure (dura mater) sunt rănite și, prin urmare, lichidul cefalorahidian (lichiorul) se poate scurge. Un astfel de SCT este însoțit de un fractură a craniu os.
Problema aici nu este atât fluxul de lichid cefalorahidian, cât portul de intrare pentru bacterii în creier. Dacă lichidul cefalorahidian poate scăpa, bacterii și viruși poate intra și în corp în același mod. Acest lucru poate provoca infecții grave.
- Comotio: Cel mai important simptom aici este tulburarea conștiinței imediat după trauma cerebrală, care durează doar scurt (secunde până la minute). Aceasta este însoțită de greaţă și vărsături.
- Contusio: Diferența de comoție (Commotio) este faptul că imagistica (de exemplu, CT) arată deteriorarea substanței creierului. În plus, tulburarea conștiinței durează mult mai mult cu zile până la săptămâni.
- Compressio: Aici, de exemplu, pot exista sângerări în substanța creierului, dar și sânge acumularea în jurul creierului (sub sau între diferitele meninge).
SHT acoperit: interogarea pacientului oferă informații despre cauza leziunii.
O examinare a craniu prin intermediul CT (tomografie computerizată) arată orice deteriorare a substanței creierului. În funcție de rezultate se face clasificarea (Commotio, Contusio etc.).
SHT deschis: detectarea lichidului cefalorahidian (scurgerea lichidului cerebral) poate fi extrem de dificilă. Este util să marcați lichidul cefalorahidian cu coloranți sau să detectați glucoza (test rapid pe secție) în lichidul care poate scurge. Cu toate acestea, sunt importante Radiografie imagini în CT.
Aici, fracturile osoase pot fi de obicei detectate cu ușurință. Desigur, chestionarea pacientului - dacă este posibil - este un alt parametru important. Terapia depinde de forma și amploarea traumei cranio-cerebrale.
SHT acoperit: Dacă există doar un comoție, de obicei nu este nevoie acută de acțiune. Cu toate acestea, acest lucru se poate întâmpla în următoarele câteva ore. Trebuie comandat un CT pentru orice schimbare a conștiinței.
În cazul unei contuzii cerebrale, un tratament conservator, Monitorizarea a pacientului și eventual intervenția neurochirurgicală se împletesc. SCT deschis: În cazul traumatismului craniocerebral deschis, pe lângă măsurile necesare chirurgical nu numai pentru închiderea craniu și repararea fracturilor, dar și pentru ameliorarea sângerărilor, terapia cu antibiotice este cel puțin la fel de importantă. În acest fel, infecții ascendente precum meningita sau meningita trebuie prevenite. Prognosticul, la fel ca terapia, depinde de gravitatea leziunii.
O comotie cerebrală (agitație) se vindecă fără consecințe, deoarece substanța creierului a fost doar ușor afectată. Nu există deficite neurologice. Complicații precum sângerări secundare, infecții sau vindecarea ranilor tulburările sunt extrem de rare.
Există un număr mic de decese după un traumatism craniocerebral. Acestea sunt cauzate de hemoragiile cerebrale. Cu toate acestea, leziuni cerebrale substanțiale au apărut în cazul unei contuzii cerebrale.
Deficiențele neurologice care existau la început, de obicei, scad complet. Situația este diferită cu SHT sever sau deschis. Este dificil să faci un prognostic general aici.
Fiecare pacient se recuperează diferit de rănile cu severitate diferită în zona craniului și a creierului. Cu toate acestea, se poate presupune o afectare considerabilă. Unii pacienți cedează rănilor lor. Sub următorul subiect „Craniu fractură”Veți găsi, de asemenea, informații utile care ar putea fi de interes pentru dvs.
