Carcinom cu celule renale (hipernefrom): complicații

Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații care pot fi cauzate de hipernefrom (carcinom cu celule renale):

Neoplasme - Boli tumorale (C00-D48).

• Melanom malign (melanom primar) (de 3.19 ori rata incidenței standardizate ca raportul dintre incidența tumorală observată și așteptată)

metastazele (tumori fiice).

• Creier
• Os
• Ficat
• Plămân (prima stație de filtrare) (60-70%) Notă: plămân primar cu celule mici cancer (NSCLC) poate fi ușor ratat sau interpretat greșit ca metastatic la pacienții cu carcinom cu celule renale metastatice.
• Ganglioni limfatici (60-65%)

Alte note

• Aproximativ un sfert dintre pacienți au deja hematogen („în sânge”) la distanță metastaze în momentul diagnosticului.
• Probabilitatea metastazelor depinde de mărimea tumorii
  • Dimensiunea tumorii <1 cm: nr metastaze.
  • Dimensiuni tumorale 1.1-2 cm: 1.1%.
  • Dimensiuni tumorale 2.1-3 cm: 3.3%
  • Dimensiuni tumorale 3.1-4 cm: 6.0%

Factorii predictivi

• Obezitatea paradox: Pe de o parte, obezitatea favorizează dezvoltarea acestei tumori; pe de altă parte, cu cât pacientul este mai obez, cu atât sunt mai mari șansele de supraviețuire. Pacienții obezi (gradul 1) (IMC 30.0-34.9) și pacienții obezi (gradul 2) (IMC ≥ 35) au prezentat un risc semnificativ mai mic de deces (HR 0.50, IC 95% 0.31-0.81 și HR 0.24, IC 95% 0.09- 0.60, respectiv): Discuție: Este posibil ca carcinomul cu celule renale la indivizii obezi să fie un subgrup biologic special care explică stadiul tumorii mediu mai scăzut și o clasificare mai favorabilă.
• Nivelurile scăzute de colesterol preoperator sunt asociate cu un risc crescut de mortalitate (risc de deces); pentru fiecare creștere de 10 mg / dl a colesterolului, mortalitatea specifică cancerului (rata de deces) a scăzut cu 13
• Expresia crescută a factorului 1 de stimulare a coloniilor (CSF-1) este asociată cu prognostic slab (supraviețuire slabă și recurență precoce / reapariție a bolii) la pacienții cu carcinom cu celule renale clare (ccRCC) după intervenția chirurgicală
• Starea de performanță, apariția metastazelor în funcție de momentul și locația, simptome, parametrii hematologici (nivelul Hb, numărul de trombocite, numărul de neutrofile), LDH sunt factori de prognostic clinic. Alți parametri de laborator: Calciu eu. Ser; fosfataza alcalină.

Modelul prognostic al consorțiului internațional de baze de date pentru carcinomul cu celule renale metastatice (IMDC):

• Stadiul performanței <80
• Interval de la diagnostic la sistem terapie <1 an.
• Hemoglobină (sânge pigment) sub valoarea normală.
• Hipercalcemie / calciu exces (calciu seric corectat).
• Neutrofile (se numără alb sânge celule) peste valoarea normală.
• trombocitele (sânge trombocite) peste valoarea normală.

Prognostic pe grup de risc în prima linie terapie.