Leziuni la genunchi: examinare

Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:

  • Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; în plus:
  • Examen ortopedic
    • Examinarea rotulei (rotula):
      • „Patella dansatoare”: aceasta indică o revărsare a genunchiului; revărsatul face ca rotula să revină la palpare (palpare) și să pară pluti în fluidul de revărsat.
      • Test pentru retropatelar artroza (osteoartrita (cartilaj degradare) pe suprafața posterioară a rotulei): palparea dureroasă a rotulei cu picior extins; rotula, fiecare mutându-se la margine, este deplasată medial sau lateral.
    • Testul meniscului conform Steinmann I + II:
      • Steinmann I: Menisc interior: pe parcursul rotație externă (mișcarea de rotație a unei extremități în jurul axei sale longitudinale, cu direcția de rotație îndreptată spre exterior atunci când este privită din față) durere în spațiul articular interior Exterior meniscului: în timpul rotației interne (mișcarea de rotație a unei extremități în jurul axei sale longitudinale, cu direcția de rotație îndreptată spre interior atunci când este privită din față) durere în spațiul articular exterior.
      • Steinmann II: în timpul flexiei genunchiului către dorsal („aparținând spatelui”) durere de presiune migratoare.
    • Test Lachmann:
      • Așa-numitul test anterior al sertarului (translație tibială anterioară în poziția de flexie de 20 °): pentru a determina o anterioară ligamentului incrucisat lacrimă (rupere ACL) a articulației genunchiului Performanță: ambii genunchi sunt întotdeauna examinați. Cea mai mică picior este flectat cu aproximativ 20-30 grade față de coapsă și a trecut pasiv înainte. Gradul de deplasare a inferioarei picior relativ la coapsă (sertar) oferă informații despre dacă există sau nu o vătămare a ligamentului incrucisat.Pozitiv: dacă nu se simte o oprire dură atunci când membrului inferior este mutat înainte; anterioară ligamentului incrucisat (ACL) este aproape sigur rupt. Negativ: dacă se simte o oprire dură; ruptura (ruptura) ligamentului incrucisat anterior este putin probabila.
      • Așa-numitul test al sertarului posterior: pentru a determina o ruptură a ligamentului încrucișat posterior (ruptura HKB) a articulației genunchiului Execuție: membrului inferior este deplasat împotriva coapsă dorsal („spate”); Pozitiv: Dacă membrului inferior este deplasabil împotriva dorsului coapsei cu mai mult de 0.5 cm (= sertar posterior pozitiv), adică ligamentul încrucișat posterior (HKB) este deteriorat.
    • (Test de schimbare pivot:
      • Subluxația tibialei cap în testul dinamic pentru a analiza instabilitatea rotațională): pentru a detecta o ruptură a ligamentului încrucișat anterior (ACL) a articulatia genunchiului; adesea posibil doar la pacienții anesteziați).
    • Testul stabilității ligamentului lateral: examinarea desfășurării mediale („orientate spre centrul corpului”) sau laterale (laterale). În acest scop, coapsa este fixă ​​și în poziția de extensie, testul stabilității laterale se realizează printr-o flexie de 10-20 °.
  • Dacă este necesar, examen neurologic [boală secundară toposibilă datorată: leziuni ale nervilor către regiunea afectată].

* Test menisc

Principiul celor mai mulți meniscului testele constau în aplicarea unei forțe meniscului pentru a irita nociceptorii (receptorii durerii) din porțiunea exterioară a meniscurilor sau porțiunea adiacentă a capsulă articulară. Acest lucru se face fie direct prin presiune manuală în spațiul articulației, fie prin interior sau rotație externă sau valgus sau varus stres (sensibilitate scăzută (procentul pacienților bolnavi la care boala este detectată prin utilizarea testului, adică apare un rezultat pozitiv al testului); constatări fals pozitive apar, de exemplu, la degenerative cartilaj deteriora). Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).