A revărsat pleural este o acumulare de lichid între plămâni și în piept perete. Provoacă dificultăți respiraţie deoarece plămânii nu se pot extinde în măsura normală atunci când respiri. Revărsat pleural este un simptom al mai multor boli.
Ce este un revărsat pleural?
Revărsat pleural este o acumulare de lichid în spațiul pleural. Plămânii și peretele interior al piept sunt aliniate cu strigă (pleura). Acesta este un strat subțire de piele acest lucru este necesar pentru ca plămânii să se extindă și să alunece de-a lungul peretelui piept când respiri. În mod normal, există o cantitate foarte mică de lichid între foile pleurale ale plămânilor și piept. Cu toate acestea, diferite boli determină creșterea și acumularea acestui lichid în spațiul pleural. În funcție de boală, fluidele au o compoziție diferită. Se face distincția între revărsatul pleural sângeros (hematotorax) și revărsatul pleural seros (serotorax), unde „seros” înseamnă că consistența fluidului este similară cu cea a sânge ser. Mai mult, există revărsat pleural purulent (piotorax) și revărsat pleural cu lichid limfatic (chilotorax). Torace este termenul medical pentru piept.
Cauze
Fiecare tip de revărsat pleural este cauzat de diferite boli. Cel mai frecvent declanșator este congestiv inimă insuficiență, cronică sau acută insuficienţă cardiacă, care poate conduce la serotorax. De asemenea, pleurezie sau tumorile maligne pot provoca serotorax. În cazul revărsării pleurale sângeroase, o leziune este de obicei cauza; foarte rar, se formează atunci când strigă este afectat de o tumoare. Dacă lichidul este purulent, de obicei se datorează bacteriilor pneumonie asta este deja foarte avansat. Dacă revărsatul constă din limfă lichid, poate exista o boală a ganglionilor limfatici care împiedică drenajul limfei, astfel încât aceasta să se acumuleze în cavitatea pleurală. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, în leucemie. Alte boli care pot provoca revărsat pleural includ cancer de san, cancer ovarian, plămân cancer și rinichi cancer. Acest lucru poate provoca dificultăți de respirație, anormale respiraţie sunete, dificultăți de respirație și îngrozire. In orice caz, febră și dureri în piept nu sunt, de asemenea, neobișnuite.
Boli cu acest simptom
- Insuficienta cardiaca
- Pleurezie
- Insuficiență hepatică
- Tuberculoză
- boala Hodgkin
- Pneumonie
- Leucemie
- Cancerul de rinichi
- Mezoteliom pleural
- Embolism pulmonar
- Cancer mamar
- Cancer ovarian
- Cancer de plamani
- Pancreatita
- chylothorax
Diagnostic și curs
Principalul simptom al revărsării pleurale este dificultatea respiraţie. Cu toate acestea, ele apar doar atunci când s-a acumulat deja o cantitate mai mare de lichid. Revărsările mai mici nici măcar nu sunt observate de către persoanele afectate. Revărsatul pleural se formează lent și numai treptat pacientul va experimenta dificultăți de respirație și, eventual, durere, mai ales la efort. În plus, există întotdeauna simptomele bolii declanșatoare. Medicul poate recunoaște deja o suspiciune de revărsat pleural ascultând sunetele respirației, precum și prin atingerea pieptului. Un ultrasunete examenul (sonografie), care arată clar fluidul, oferă certitudine diagnosticului. Razele X și a tomografie computerizată scanarea poate fi, de asemenea, utilizată pentru a confirma diagnosticul. Pentru a deduce boala subiacentă din revărsatul pleural, medicul trebuie să ia o probă de lichid. Acest lucru este realizat de un puncție pleurală, în care se folosește o canulă pentru a îndepărta o parte din fluid din spațiul pleural și apoi este examinată.
Complicațiile
Principala complicație a revărsatului pleural care poate fi văzută este calusurile pleurale. Acestea pot apărea atât atunci când revărsatul pleural a fost tratat de un medic, cât și atunci când nu se administrează niciun tratament. Așa-numitele calusuri pleurale sunt aderențe cicatriciale ale foilor pleurale. În majoritatea cazurilor, calusurile pleurale sunt și ele îngroșate. Dacă revărsatul pleural apare ca urmare a pnuemoniei (pneumonie), se poate infecta și el. Aceasta este, de asemenea, o posibilă complicație a revărsatului pleural. Un revărsat pleural infectat este numit tehnic „revărsat pleural complicat”. Mai mult, există riscul ca revărsatul pleural infectat să se ulcereze. Dacă este prezentă o astfel de infecție purulentă, aceasta este denumită pleurală empiem.Dacă pacientul primește tratament medical în timp util, riscul apariției complicațiilor este mai mic. În contextul dificultății de respirație care apare ca simptom al revărsării pleurale, pot exista și alte complicații sau plângeri. Aici, de exemplu, ar trebui menționată anxietatea care apare la pacient, care apare adesea ca urmare a dificultății severe de respirație. În plus, trebuie avut grijă să se asigure că pacientul respiră profund în ciuda durere cauzată de revărsatul pleural. Nerespectarea acestui lucru poate duce la infecția ulterioară a plămânilor, dacă una nu este deja prezentă.
Când ar trebui să vezi un doctor?
În caz de revărsat pleural, trebuie consultat întotdeauna un medic. Acest condiție poate să conduce până la complicații grave dacă nu este tratată și, din acest motiv, trebuie întotdeauna examinată și tratată de un medic. De regulă, medicul trebuie consultat dacă revărsatul pleural provoacă dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație. De asemenea, ar trebui solicitat sfatul medicului dacă corpul este mai puțin capabil să reziste stres sau daca oboseală persistă. Dificultățile de respirație pot conduce la pierderea cunoștinței. Dacă aceste simptome sunt foarte severe sau persoana în cauză își pierde cunoștința, poate fi apelat și un medic de urgență. La fel, dacă revărsatul pleural duce la pneumonie, trebuie solicitat tratament medical. Acesta este un lucru foarte grav condiție pentru corp și poate duce la moarte dacă nu este tratată. În acest caz, acesta inflamaţie se face simțit prin durere când respirați. Pacientul poate consulta și un medic în caz de atacuri de panica sau transpirație din cauza dificultăților de respirație. În acest caz, pacientul poate consulta și un psiholog. Cu diagnostic precoce și terapie, cele mai multe reclamații pot fi bine limitate.
Tratament și terapie
Tratamentul revărsării pleurale depinde de cauzele sale. Dacă s-a acumulat deja o cantitate mare de lichid, astfel încât respirația să fie împiedicată, medicul o va face străpungere spațiul pleural de una sau de mai multe ori pentru a reduce revărsatul. Această măsură oferă deja ameliorarea simptomelor acute. Dacă noul fluid se formează în mod repetat și foarte repede, este posibil să se introducă un canal de scurgere. În acest scop, așa-numitul tub de drenaj este plasat permanent în cavitatea pleurală, de obicei printr-o mică incizie în piele, și ghidat spre exterior, astfel încât fluidul nou format să poată scurge din nou. În plus, boala de bază trebuie tratată în toate cazurile. În cursul acestui tratament, revărsatul pleural poate fi influențat favorabil de fizic măsuri. Compresele toracice, gimnastica respiratorie sau radiațiile de căldură, de exemplu, sunt utile. O opțiune chirurgicală este toracoscopia. Se utilizează atunci când infecțiile bacteriene au declanșat revărsatul pleural și au dus la aderențe și supurații severe în strigă. Implică o procedură endoscopică pentru îndepărtarea aderențelor, astfel încât plămânii să se poată recupera rapid. Dacă boala de bază nu poate fi tratată, pleurodeza este încă o opțiune. În această procedură, pleura plămân și pleura sunt lipite selectiv între ele prin inserare medicamente astfel încât fluidul să nu se mai poată acumula acolo.
Perspectivă și prognostic
De obicei, un revărsat pleural are ca rezultat dificultăți de respirație. Acestea pot avea un impact negativ asupra sănătate și duce la atacuri de panica la mulți pacienți. În majoritatea cazurilor, apar și sunete morbide și puternice de respirație, astfel încât boala poate fi diagnosticată relativ bine. Adesea, simptomul duce și la pneumonie, care, într-o stare netratată, poate pune viața în pericol pentru pacient. Majoritatea celor afectați suferă de dificultăți de respirație acută. Acest lucru nu trebuie să fie permanent, dar poate fi foarte deranjant și neplăcut, mai ales în situații stresante sau când dormiți. De obicei, de asemenea, nu este posibil ca pacientul să efectueze activități fizice, ceea ce reduce foarte mult calitatea vieții. În cazul unui revărsat pleural, tratamentul inițial vizează ameliorarea simptomelor și nu provoacă alte disconforturi. După aceea, totuși, trebuie tratată boala de bază. Acest lucru necesită, de obicei, o intervenție chirurgicală endoscopică și utilizarea medicamentelor. Speranța de viață nu este redusă atâta timp cât tratamentul revărsatului pleural este efectuat devreme.
Prevenirea
Revărsatul pleural nu poate fi prevenit în mod specific deoarece este cauzat de boli. Cu toate acestea, dacă se întâmpină dificultăți de respirație atunci când există anumite boli, se recomandă clarificarea cauzelor cât mai curând posibil, astfel încât orice revărsat pleural existent să poată fi tratat în timp util. .
Ce poți face singur
Pentru a asigura succesul tratamentului și pentru a preveni orice consecințe (cum ar fi fibrotoraxul sau pneumonia), este recomandabil să efectuați terapie exerciții de câteva ori pe zi pe cont propriu. În primul rând, trebuie antrenat un ritm de respirație fiziologic. Pentru a face acest lucru, pacientul își așează ambele mâini pe abdomen. Acum se respiră adânc prin nas. În același timp, se încearcă direcționarea aerului sub propriile mâini către abdomen. Apoi expirația prin gură durează aproximativ de două ori mai mult decât inhalare. Urmează acum o scurtă pauză în respirație, care face automat următoarea respirație mai profundă. Acest lucru se repetă de aproximativ cinci până la șase ori. A preveni ameţeală de sus oxigen de admisie, o scurtă pauză este apoi luată cu respirații superficiale, normale. Dacă acest lucru funcționează bine, poziția mâinilor și, astfel, direcția de respirație, pot fi variate (de exemplu, pe flancuri sau sub sternului pentru a îmbunătăți mobilitatea pieptului). Acest exercițiu îmbunătățește elasticitatea și ventilație a plămânilor. Pentru a crește în continuare oxigenarea, pauza dintre inhalare iar expirația poate fi schimbată. De exemplu, în așa-numita metodă 4-7-8, pacientul numără până la patru în minte în timp ce inhalează, apoi își ține respirația în timp ce numără până la șapte (acest lucru oferă organismului mai mult timp pentru schimbul de gaze la alveole, aerul saci în plămâni) și expiră în timp ce numără până la opt. Acest lucru se repetă, de asemenea, de cinci până la șase ori. În plus, există o gamă largă de antrenori de respirație (de exemplu, Triflo) care pot influența pozitiv recuperarea.
