Diagnostic | Fractură de oboseală la nivelul piciorului

Diagnostic

Din moment ce o oboseală fractură nu este asociat cu un eveniment clar de fractură, diagnosticul se face de obicei cu întârziere. Măsuri de diagnostic pentru detectarea unei oboseli fractură sunt, pe de o parte, examinarea clinică a piciorului pentru anumite semne de fractură (semne de fractură), cum ar fi malpoziția axială a osului, trosnetul osos (crepitație), mobilitate anormală sau fragmente osoase vizibile, precum și pentru semne de fractură incerte, cum ar fi la fel de durere, umflături, vânătăi (hematom), încălzire și mobilitate restricționată. Pe de altă parte, procedurile de imagistică precum Radiografie, RMN, CT sau schelet scintigrafie (examinarea activității metabolice a osului folosind substanțe marcate radioactiv) sunt utile; RMN și scintigrafia sunt cele mai potrivite pentru a vizualiza cele mici fractură liniile și pierderea masei osoase. Frecvent, o fractură de oboseală incipientă nu este vizibilă în raze X convenționale.

Frecvent, o fractură de oboseală nu este diagnosticată prin imagistica prin rezonanță magnetică, deoarece simptomele pacientului sunt descrise și Radiografie examinarea duce adesea la diagnosticarea unei fracturi de oboseală și cu mai puțin efort. Cu toate acestea, RMN-ul este cel mai bun mod de a detecta așa-numitele fracturi osoase foarte fine ale osului, care altfel ar fi fost trecute cu vederea într-un standard Radiografie examinare. Peste 50% din fracturile de oboseală nu sunt încă vizibile pe raze X în etapele incipiente, dar pot fi deja diagnosticate prin RMN. Avantajul RMN comparativ cu examinarea cu raze X sau tomografia computerizată este că pacientul nu este expus la radiații dăunătoare. Spre deosebire de celelalte două metode, totuși, o examinare RMN durează mai mult.

Simptome

Deoarece fractura de oboseală se dezvoltă de obicei insidios pe o perioadă mai lungă de timp, aceasta provoacă alte plângeri decât o fractură acută. Pacienții se plâng durere în zona osului piciorului rupt (fracturat), inițial sub stres și mai târziu și în repaus. Frecvent, fractura de oboseală nu este, de asemenea, asociată cu o pierdere bruscă a funcției piciorului din cauza unui impact violent, așa cum este cazul unei fracturi acute. Cu toate acestea, la fel ca în cazul unei fracturi bruște, pot apărea supraîncălzirea, umflarea și înroșirea piciorului la locul fracturii. Deoarece simptomele par foarte netipice pentru pacient, o boală reumatologică este adesea asumată la început.