Puncția pleurală

Definiție

O pleurală străpungere este puncția spațiului pleural dintre coaste iar plămânii. Se face distincția între diagnosticul pleural și cel terapeutic străpungere. Diagnosticul străpungere se folosește pentru obținerea materialului.

Materialul obținut poate fi apoi utilizat pentru diagnosticare, de exemplu pentru a determina agenții patogeni sau pentru a detecta tuberculoză. Astfel ajută la determinarea cauzei formării revărsatului. De exemplu, bacterii poate fi o indicație a unei inflamații și anumite celule pot indica un malignom.

În timpul puncției terapeutice, cantități mai mari de revărsat sunt îndepărtate atunci când devine simptomatic și duce la dificultăți de respirație, pentru a obține o mai bună plămân ventilație. O separare clară între puncția terapeutică și puncția diagnostic se face doar într-o parte a puncțiilor, deoarece majoritatea puncțiilor terapeutice sunt folosite și în scop diagnostic. O excepție sunt revărsările cunoscute sau recurente în caz de malignitate cunoscută sau în cazul decompensării cardiace.

A revărsat pleural poate consta din diverse fluide. Dacă revărsatul este sânge, se numeste hematotorax; dacă este puroi, se numește pulmonar empiem. Dacă există o acumulare masivă de revărsat, poate avea loc o schimbare mediastinală care pune viața în pericol, în care munca inimă este împiedicat și fluxul de sânge în sângele mare nave poate fi împiedicat.

Indicaţie

O puncție pleurală trebuie efectuată dacă acumularea de lichid în golul pleural determină deplasarea plămân țesut. plămân poate fi apoi împins în partea opusă, făcând respiraţie mai dificil. Acumularea de lichide în golul pleural poate apărea în boli precum inimă slăbiciune musculară și deficit de proteine în sânge, ambele datorate subnutriţie și sigur rinichi boli.

Alte cauze pot fi pulmonare cancer, inflamație purulentă a plămânilor sau vânătăi, care pot apărea după fracturi de coaste, accidente sau căderi cu vânătăi. În aceste cazuri, puncțiile terapeutice sunt efectuate pentru a ameliora presiunea asupra țesutului pulmonar. Mai rar, puncțiile sunt efectuate numai din motive diagnostice.

Trebuie efectuată o puncție de diagnostic pentru a găsi cauza acumulării de lichide. Aceasta poate fi utilizată pentru a determina dacă bacterii, viruși sau ciupercile sunt responsabile pentru acumularea efuziunii. Puncția terapeutică trebuie efectuată atunci când revărsările devin clinice simptomatice din cauza dificultății de respirație sau durere. Acesta poate fi cazul mai ales în cazul revărsărilor maligne.