Piomiitoza este numele dat unei infecții acute a mușchilor scheletici. În majoritatea cazurilor, este cauzată de bacterie Staphylococcus aureus.
Ce este piomiitoza?
În medicină, piomiitoza poartă și denumirea de piomiitoză tropicală, lambo lambo, bungpagga sau miozita purulenta. Aceasta se referă la o infecție acută a mușchilor scheletici. Durere iar sensibilitatea apare la nivelul mușchiului afectat. În plus, puroi-abcesele umplute se pot forma în interiorul mușchilor. Piomiitoza se prezintă preferențial în regiunile tropicale, unde este endemică. Estul Ugandei este deosebit de afectat. În fiecare an, există între 400 și 900 de cazuri de boală. Majoritatea pacienților sunt bărbați. Aproximativ 13% din toți pacienții mor din cauza piomiozitei. În principiu, boală infecțioasă poate apărea la orice vârstă, dar este cel mai frecvent între 10 și 40 de ani. În zonele non-tropicale, cu toate acestea, piomiitoza apare doar rar. Acolo, afectează în primul rând adulții și vârstnicii. În majoritatea cazurilor, piomiitoza este o sechelă a unor boli grave precum cancer asociat cu chimioterapie or SIDA. Cu toate acestea, pacienții care au suferit transplant de organe și sunt obligați să ia imunosupresori sunt, de asemenea, expuse riscului. Infecția cu HIV este prezentă la aproximativ 20% din toți pacienții cu piomiitoză. Aproximativ 25 la sută din toate persoanele afectate au călătorit în regiunile tropicale înainte de debutul bolii. Douăzeci și cinci la 40 la sută din toți pacienții au suferit în prealabil o leziune în zona musculară bolnavă din cauza unui accident sau a expunerii la violență.
Cauze
Piomiitoza este cauzată de un atac de bacterii pe mușchii scheletici. În majoritatea cazurilor, bacteria Staphylococcus aureus este responsabil pentru boală. Germenul se găsește la 90 până la 95 la sută din toți pacienții din țările tropicale și la 70 până la 75 la sută din toate persoanele afectate din țările non-tropicale. Restul patogenii sunt Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, stafilococ epiderma, Escherichia coli, Yersinia enterocolitica, Proteus mirabilis și diverse Salmonella. Leziunile sunt considerate un factor de risc frecvent pentru infecția cu piomiitoză. Pe lângă traume, acestea includ mușchiul generalizat contracţii care apar în cursul accidentelor electrice, precum și grave stres. De asemenea, clasificat ca factori de risc sunt boli cronice precum diabet mellitus și utilizarea steroizilor și medicamente cum ar fi zidovudina, care dăunează mușchilor. Piomiitoza tropicală poate fi cauzată și de viruși sau boli ale viermilor care provin din nematode. Originea piomiozitei nu a fost încă clarificată cu precizie. Cu toate acestea, multe fapte vorbesc despre o geneză bacteriană. Medicii suspectează că boala este o complicație a bacteriemiei. În acest caz, bacterii intra în sânge. O leziune a musculaturii creează un loc de rezistență redusă la infestarea bacteriană, permițându-le să avanseze mai departe. Eliberarea de fier de la mioglobina a mușchilor deteriorați este, de asemenea, considerat a promova creșterea germeni.
Simptome, plângeri și semne
Piomiitoza are ca rezultat adesea formarea de abcese, care pot apărea practic pe orice mușchi din corp. Mușchii mari par să fie mai frecvent afectați de abces formare decât cele mai mici. Prima etapă a piomiozitei se numește faza invazivă. Apare la aproximativ două săptămâni după infecție. Simptomele care apar sunt considerate nespecifice și subacute. Nu de puține ori, chiar rămân nedetectați. Simptomele tipice sunt pierderea poftei de mâncare și febră. În plus, ușoară durere și poate apărea umflarea. Unii pacienți suferă, de asemenea, de supraîncălzire a zonelor bolnave și înroșite piele. A doua fază se numește faza supurativă. Se caracterizează prin frisoane, înalt febră și SIRS (sindrom de răspuns inflamator sistemic). Există, de asemenea, a crescut durere și tensiune în mușchi, piele inflamaţie și puroi formare. A treia și cea mai gravă fază este faza târzie, în care mai mult puroi este format. Dezvoltarea abceselor și articulației inflamaţie În plus, rinichi eșec și sepsis, care este asociat cu septic şoc, pot aparea.
Diagnosticul și evoluția bolii
Diagnosticul de piomiitoză este considerat dificil. Sunt utilizate metode de imagistică și ultrasunografie. Sonografia poate detecta acumularea de puroi în mușchi, precum și tulburările structurii musculare. Cu toate acestea, acest lucru are o utilitate limitată în faza inițială a bolii. Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) are loc pentru a determina amploarea și localizarea infecției. Confirmarea diagnosticului se poate face prin detectarea microbiologică a patogenii, Cu străpungere a abceselor. Dacă piomiitoza este recunoscută în prima sau a doua fază și tratată în consecință, de obicei are o evoluție pozitivă. Cu toate acestea, dacă boala progresează în continuare, poate lua proporții care pun viața în pericol.
Complicațiile
De regulă, piomiitoza însăși este diagnosticată relativ târziu, deoarece simptomele nu sunt deosebit de caracteristice și sunt ambigue. Cei afectați suferă în principal de febră și o severă pierderea poftei de mâncare. Există, de asemenea, o scădere severă în greutate și, în plus, simptome de deficit. Acestea au un efect foarte negativ asupra calității vieții și generale sănătate a persoanei afectate. piele a persoanei afectate este înroșită de piomiitoză și există umflături și durere. În plus, pacienții suferă de frisoane și dureri articulare. Mușchii înșiși sunt tensionați și crampe pot apărea. Dacă piomiitoza nu este tratată, rinichii pacientului sunt, de asemenea, deteriorați. Rinichii nu mai detoxifică corpul și sânge se produce otrăvire, din care persoana afectată poate muri în cele din urmă. Pacientul este apoi dependent de o rinichi transplant sau dializă datorită piomiozitei. Tratamentul piomiitozei se efectuează cu ajutorul medicamentelor. Acest lucru duce de obicei la o evoluție pozitivă a bolii și la alte complicații. Speranța de viață a pacientului nu este, de asemenea, afectată dacă tratamentul are succes.
Când trebuie să mergi la medic?
Piomiitoza trebuie tratată întotdeauna de un medic. Este o boală gravă și, mai presus de toate, gravă, care nu poate fi tratată nici măcar cu remedii de auto-ajutor. Numai tratamentul medical poate preveni complicații suplimentare. Un medic ar trebui consultat pentru piomiitoză dacă persoana afectată suferă de febră mare și severă pierderea poftei de mâncare. Umflarea poate apărea pe corp în diferite regiuni, iar pielea poate apărea, de asemenea, roșie și inflamată. Dacă aceste simptome sunt prelungite și nu dispar de la sine, trebuie consultat un medic. La fel, organe interne poate fi deteriorat. Persoana afectată este adesea foarte caldă și mușchii dureri. Piomiitoza poate fi diagnosticată de un medic generalist. Cu toate acestea, în situații de urgență, spitalul poate fi vizitat sau medicul de urgență poate fi chemat. Dacă piomiitoza este diagnosticată devreme, aceasta poate fi tratată relativ bine.
Tratament și terapie
Pentru a trata piomiitoza, medicul efectuează de obicei intervenții chirurgicale abces drenaj. Doar rareori zonele musculare afectate trebuie amputate. În plus, pacientul primește antibiotice. Alegerea antibiotice depinde de tipul de bacterie, de rezistența posibilă și de starea Gram. În prima fază a bolii, antibiotic tratamentul singur este adesea suficient. durata terapiei este de obicei între trei și patru săptămâni, dar acest lucru depinde de gradul de piomiitoză.
Prevenirea
promițător măsuri pentru prevenirea piomiozitei nu sunt cunoscute. În unele cazuri, eradicarea stafilococi pe mucoasa nazală prin oral administrare de rifampicină sau tratament topic cu mupirocină este considerat util.
Urmare
De obicei, măsuri sau opțiunile pentru îngrijirea de urmărire în piomiitoză sunt semnificativ limitate sau nu sunt disponibile deloc pentru persoana afectată. În acest caz, persoana afectată depinde în primul rând de un diagnostic rapid și, mai ales, de un diagnostic precoce al acestei boli, astfel încât complicațiile sau răspândirea ulterioară a tumorii să nu apară în cursul ulterior. De regulă, auto-vindecarea nu este posibilă cu această boală. Cei afectați sunt de obicei dependenți de administrarea diferitelor medicamente. Doza prescrisă și utilizarea regulată trebuie respectate întotdeauna pentru a atenua simptomele în mod corespunzător și permanent. Verificările periodice efectuate de un medic sunt, de asemenea, foarte utile și pot preveni deteriorarea ulterioară. Majoritatea bolnavilor se bazează, de asemenea, pe sprijinul propriei familii sau partener, care poate împiedica dezvoltarea depresiune sau alte supărări psihologice. Piomiitoza nu reduce speranța de viață a persoanei afectate. Cu toate acestea, evoluția ulterioară a piomiozitei depinde în mare măsură de momentul diagnosticului și, de asemenea, de severitatea bolii, astfel încât o predicție generală nu este posibilă în acest sens.
