Tratament
Tratamentul lacrimilor perineale depinde de gravitatea condiție descris mai sus. Lacrimile perineale de gradul I, în care musculatura nu este afectată, se pot descurca fără tratament. Deoarece lacrimile pielii se vindecă singure chiar și fără suturi.
Dacă apar lacrimi mai adânci, acestea trebuie suturate în straturi. Tratamentul are loc în sala de naștere, adică imediat după naștere, de obicei sub local anestezie. Dacă nașterea a avut loc sub anestezie epidurală (PDA), nu este necesară anestezie locală, dar anestezia nașterii poate fi încă utilizată.
În cazul unei lacrimi perineale de gradul II, se folosesc suturi auto-dizolvabile, astfel încât nu mai trebuie scoase suturi după vindecare. În special în cazul unei lacrimi perineale de gradul III sau IV, trebuie acordată o atenție specială tratamentului corect, deoarece în ambele grade este afectat și mușchiul sfincterului extern și, prin urmare, fecal incontinenţă este un risc în cazul unui tratament deficitar. În ambele cazuri sfincterul și intestinul sunt furnizate mai întâi înainte ca perineul să poată fi suturat.
Dacă este prezentă o lacrimă perineală complicată, uneori este tratată și în general anestezie. Înainte de a trata o lacrimă perineală, ginecologul curant trebuie să examineze diferiți factori: Unde este localizată lacrima? Este afectată doar pielea sau sunt afectați și mușchii? Dacă musculatura este afectată, este afectat și mușchiul sfincterului extern? Este afectat și intestinul de lacrima perineală?
Îngrijire
O lacrimă perineală tratată trebuie bine îngrijită pentru a preveni inflamația sau sângerarea. Unora dintre pacienți li se recomandă să ia un agent antiinflamator pentru a preveni inflamația plăgii sau pentru a contracara umflarea care s-a dezvoltat. Agentul antiinflamator reduce umflarea și îmbunătățește sânge circulație, astfel încât rana să se vindece mai bine. Băile scurte de căldură sunt bine potrivite pentru îngrijire. După curățare, rana trebuie întotdeauna uscată bine.
Miscarea intestinului
În primele zile până la săptămâni după tratamentul unei lacrimi perineale, durere și ardere senzația în zona leziunii apare adesea în timpul mișcărilor intestinale. Dacă vătămarea nu s-a vindecat încă complet, trebuie evitată apăsarea puternică în timpul defecației, astfel încât cusăturile să nu se deschidă din nou. În plus, cel mai bine este să mănânci alimente moi, astfel încât scaunul să fie și moale.
Dacă mușchiul sfincterului extern este, de asemenea, afectat de lacrima perineală, poate dura până la câteva luni înainte ca acesta să poată funcționa din nou corect. O complicație poate fi, de asemenea, permanentă incontinenţă. Cu toate acestea, acest lucru apare foarte rar.
Pentru a contracara tulburările funcționale, antrenamentul vizat al podea pelviană muschii este potrivit. Pentru a evita o ruptură perineală în timpul nașterii sau pentru a accelera procesul de naștere, un epiziotomie se efectuează uneori. În cele mai multe cazuri, un epiziotomie se efectuează datorită stării copilului de sănătate, pentru a reduce efortul asupra copilului în timpul nașterii.
Uneori un epiziotomie se efectuează, de asemenea, pentru a evita o ruptură de epiziotomie. Incizia perineală mărește ieșirea pelviană. Cu toate acestea, dacă incizia perineală este prea mică, aceasta poate duce și la o ruptură perineală.
O epiziotomie este adesea efectuată, dar este controversată. O epiziotomie poate provoca leziuni sânge nave și căile nervoase, care pot duce la sângerări și tulburări de sensibilitate. O epiziotomie, pe de altă parte, este de obicei de rezervă sânge nave și nervi. Chiar și mai târziu incontinenţă, care poate apărea în cazul unei epiziotomii, chiar dacă este rară, nu poate fi prevenită de o epiziotomie. Durere și pot apărea complicații în zona cicatricii ulterioare a inciziei perineale.
