Tumora pe un nod nervos autonom în autonom sistem nervos (paraganglion) se numește paragangliom sau chemodectrom în medicină. În funcție de paraganglionul afectat, simptomele și tratamentul variază. Tumorile circulă în familii.
Ce este un paragangliom?
Paragangliomul sau chemodectromul este o tumoare și se dezvoltă dintr-un nod nervos autonom al autonomiei sistem nervos, cunoscut și de medicină ca paraganglion. Neoplasmul poate fi benign sau malign; cu toate acestea, majoritatea este o tumoare benignă. Paragangliomii pot fi împărțiți în mai multe tipuri: Paragangliomul tympanicum se formează în urechea medie și afectează în primul rând femeile cu vârsta de 50 de ani, în timp ce paraganglioma jugulară este cunoscută și sub denumirea de tumoră glomus jugulare și apare în fosa jugularis ossis temporalis de la baza craniu. De asemenea, la baza craniu, dar la foramenul jugular, rulează nerv vag, unde se poate manifesta paragangliomul vagal. Paraganglioamele viscerale determină proliferarea celulară pe organe interne; afectează în mod obișnuit urinarul vezică. Paraganglioma aorticum, pe de altă parte, este o tumoare agresivă pe nodul nervos al aortei, care duce la moarte în jumătate din cazuri. Paraganglioamele care se formează în mod specific pe aorta abdominală și implică ganglioni sinusali abdominali sunt uneori cunoscute sub numele de paraganglioame retroperitoneale. Cel mai frecvent, neoplasmul apare ca paragangliom caroticum pe artera carotidă.
Cauze
Cauza paragangliomului se datorează creșterii celulare necontrolate. Celulele umane au o varietate de mecanisme care combat celulele deteriorate sau distructive. Procesele de control la nivel micro, de exemplu, detectează deteriorarea ADN-ului celulei, după care se poate distruge singură; biologia mai numește acest proces apoptoză („sinucidere celulară”). sistemului imunitar poate interveni și. În tumorigeneză, acest mecanism eșuează și celula se împarte, deplasând țesutul sănătos și provocând simptome corespunzătoare. Paraganglioamele nu trebuie să afecteze doar paraganglionul afectat, ci pot afecta și țesutul din jur. În special pentru tumorile maligne, cum ar fi cele care se dezvoltă în cursul cancer, există o legătură între diferiți factori declanșatori și formarea tumorii. Acestea includ radiații, anumite substanțe chimice, viruși și factori de stil de viață precum dietă. Totuși, individual, cauza specifică nu poate fi determinată în mod clar. În sindromul fenocitom-paraganglion familial, există o cauză genetică pentru care sunt cunoscute până acum trei gene.
Simptome, plângeri și semne
Plângerile care apar de obicei ca urmare a paragangliomului variază în funcție de localizarea tumorii. Multe paraganglioame cauzează hipertensiune arterială din cauza substanțelor pe care le produc și se eliberează în organism; cu toate acestea, ca toate celelalte, acest simptom nu trebuie să fie prezent. De exemplu, în paraganglioma jugulare, nu se manifestă de obicei. În multe cazuri, paragangliomul timpanic duce la auzirea unor plângeri precum tinitus, sunete în urechi și dificultăți de auz, chiar și surditate. Simptomele se manifestă în principal pe partea pe care crește tumora. În plus, ameţeală și poate apărea afectarea celui de-al patrulea nerv cranian. De asemenea, printre simptomele caracteristice ale paragangliomului jugular se numără tinitus, precum și paralizie facială și disfagie. Dacă cranianul nervi în această zonă sunt afectate, eșecul lor (parțial) poate provoca simptome suplimentare.
Diagnosticul și evoluția bolii
Pentru diagnostic, medicii consultă de obicei tehnici imagistice pentru a localiza cu precizie paragangliomul, pentru a identifica întinderea acestuia și, dacă este necesar, pentru a vizualiza metastaze. Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) cu ponderare T2 este adesea adecvat deoarece are o rezoluție spațială foarte mare. Tomografie computerizată (CT) sau tomografie cu emisie de pozitroni (PET) poate fi, de asemenea, luat în considerare, dacă este necesar, ca o scanare a întregului corp.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor, paraganglioamele sunt tumori benigne. Cu toate acestea, aproximativ zece la sută din totalul paraganglioamelor prezintă o tendință spre degenerescență malignă. Din moment ce nu se poate spune din simptome dacă tumora s-a dezvoltat deja într-o afecțiune malignă, ar trebui întotdeauna îndepărtată chirurgical ca măsură de precauție. Cu toate acestea, complicațiile pot apărea chiar și în prezența unui paragangliom benign. Acum, acest lucru depinde din nou de locul în care se află tumora. În unele cazuri, de exemplu, pot apărea deficiențe de auz sau chiar surditate completă. Paralizia facială și disfagia sunt, de asemenea, observate uneori. Alte complicații sunt legate de caracteristica unor paraganglioame că sunt tumori neuroendocrine. Când este localizat în medula suprarenală, paragangliomul produce cantități mai mari de catecolamine precum noradrenalinei, epinefrină sau metanefrine. Această formă specială de paragangliom se mai numește și a feocromocitom. Datorită formării hormonale, a feocromocitom prezintă un mare pericol pentru pacient chiar și indiferent dacă tumora este benignă sau malignă. În acest caz, fie permanent hipertensiune arterială sau apar atacuri de tensiune arterială asemănătoare convulsiilor. Fazele hipertensiune arterială sunt asociate cu palpitații, ameţeală, dureri de cap, cota de zahăr din sânge or vărsături. Accidente vasculare cerebrale și inimă eșecul se poate dezvolta ca urmare. În cazuri rare, paraganglioamele, care sunt situate în afara medularei suprarenale, produc, de asemenea catecolamine și provoacă simptome similare.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Grupul de risc pentru paragangliom include în primul rând femeile adulte în jurul vârstei de cincizeci de ani. Dacă suferă disconfort în zona urechii, este necesară o vigilență sporită. În caz de scădere a auzului, sunete în urechi sau umflături în ureche, trebuie consultat un medic. Deoarece paragangliomul poate dezvolta o evoluție malignă în unele cazuri, un medic trebuie consultat la primele nereguli. Tulburările actului de înghițire, modificările în fonație, precum și simptomele de paralizie la nivelul feței indică o boală care necesită tratament. Dacă instabilitatea mersului, ameţeală or greaţă apare, este nevoie de un medic. Surditatea sau auzul unilateral sunt semne ale unui grav sănătate tulburare. Trebuie consultat un medic, astfel încât să poată fi inițiată o investigație a cauzei și un diagnostic. Înalt sânge presiunea, palpitațiile, precum și tulburările de somn sunt alte indicații ale unei tulburări. Dacă simptomele persistă câteva zile sau cresc treptat în intensitate, se recomandă urgent o vizită la medic. În majoritatea cazurilor, este documentată o creștere lentă a paragangliomului, ceea ce duce la o deteriorare continuă a sănătate condiție. În caz de anxietate, un comportament agresiv, precum și starea de spirit leagăne, este, de asemenea, nevoie de acțiune. Dacă se observă schimbări severe de comportament sau de personalitate, este necesar un medic. Scăderea performanței, precum și un sentiment general de stare de rău ar trebui discutate cu un medic.
Tratament și terapie
Tratamentul paragangliomului depinde nu numai de caracteristicile individuale ale pacientului afectat, ci și de tipul tumorii. În multe cazuri, îndepărtarea chirurgicală este o opțiune. În paraganglioma jugulare, este foarte promițător, cu o rată de succes de 96%; cu toate acestea, este posibilă deteriorarea permanentă. Paraganglioamele care s-au infiltrat în os sunt adesea dificil de îndepărtat complet prin intervenție chirurgicală. Multe site-uri nu permit prelevarea de probe înainte de îndepărtarea efectivă, deoarece structurile afectate sunt prea fine. Dacă țesutul afectat este îndepărtat chirurgical, examenul histologic poate oferi informații mai detaliate despre natura tumorii. Tumorile formează adesea structuri ovale până la rotunde care pot avea o capsulă maroniu-roșiatică. Au o rețea de capilare la suprafață care furnizează nutrienți paragangliomului. Zece până la 40% dintre tumori sunt maligne sau maligne; numărul exact variază în funcție de paraganglionul afectat. Fără tratament reușit, se pot răspândi sau metastaza și astfel pot afecta alte organe. Paraganglioma aorticum are o rată ridicată a mortalității de aproximativ 50%. Rar, radiații sau chimioterapie este utilizat și în tratamentul paraganglioamelor. Cu toate acestea, această utilizare este extrem de controversată în rândul medicilor.
Perspectivă și prognostic
Paraganglioamele oferă un prognostic relativ slab. Boala tumorală trebuie detectată devreme pentru a evita gravitatea sănătate complicații.În cazul bolii tumorale cu paraganglioame, speranța de viață nu este neapărat limitată. Cu cât este mai devreme terapie, cu atât perspectivele de recuperare sunt mai bune. Dacă paraganglioamele nu sunt detectate și îndepărtate, există riscul ca acestea să se răspândească în zonele înconjurătoare ale țesutului. Paraganglioamele pot fi benigne și maligne. Soiul benign oferă un prognostic mai bun. Paraganglioamele maligne pot conduce până la limitări severe de sănătate și, în cele mai grave cazuri, poate fi fatală. Prognosticul pentru paraganglioame este determinat de specialistul care se ocupă de terapie. El ia în calcul diferiți factori pentru prognostic. Acestea includ evoluția anterioară a bolii, severitatea acesteia și constituția pacientului. Dacă pacientul este în stare fizică, prognosticul este de obicei mai bun. Prognosticul este ajustat de mai multe ori pe parcursul evoluției bolii, deoarece riscurile pot fi reevaluate în mod regulat pe baza rezultatelor curente ale examinării. Pacientul află despre prognosticul său în timpul unei consultații. Pentru boli tumorale cum ar fi paraganglioamele, aceste sesiuni de consiliere au loc la intervale regulate. Calitatea vieții este limitată datorită terapiilor agresive și a simptomelor tumorale în sine. Majoritatea pacienților nu pot lucra în timpul bolii.
Prevenirea
Prevenirea este posibilă doar în termeni foarte generali, de exemplu, printr-un stil de viață sănătos. Pentru pacienții care au deja paragangliom, controalele recomandate de medicul lor, dacă există, sunt importante pentru a detecta recurența tumorii sau pentru a se răspândi devreme. Pentru persoanele cu antecedente familiale cunoscute de sindrom fenocitom-paraganglion familial, pot fi luate în considerare diagnostice predictive.
Urmare
În majoritatea cazurilor de paragangliom, puține sau chiar limitate măsuri de îngrijire ulterioară sunt disponibile pentru persoana afectată. Cu această boală, în primul rând este foarte important un diagnostic rapid și, de asemenea, un tratament ulterior, astfel încât să nu apară complicații suplimentare sau alte plângeri la persoana afectată. Cu cât un medic este consultat mai devreme, cu atât evoluția bolii este mai bună, astfel încât persoana afectată ar trebui să consulte în mod ideal un medic deja la primele semne de paragangliom. Boala poate fi, de asemenea, determinată genetic, astfel încât copiii persoanei afectate ar trebui, de asemenea, să fie supuși unor examinări regulate pentru a detecta o astfel de tumoare într-un stadiu incipient. Simptomele pot fi, de asemenea, relativ bine atenuate de chimioterapie. În majoritatea cazurilor, persoana afectată este dependentă de sprijinul propriei familii. Sprijinul psihologic este, de asemenea, foarte important și poate preveni depresiune sau alte supărări psihologice. La fel, chiar și după îndepărtarea cu succes a tumorilor, trebuie efectuate controale periodice de către un medic pentru a preveni recurența acestei plângeri. În multe cazuri, paragangliomul limitează speranța de viață a persoanei afectate.
Iată ce poți face singur
În funcție de disconfortul cauzat de paragangliom, diferit măsuri poate fi luat. Împotriva nivelului ridicat de obicei sânge presiunea ajută un sănătos dietă și evitarea substanțelor dependente. În consultare cu medicul, cei afectați pot face și exerciții fizice. Remediile naturale precum muşeţel, vasc sau un decoct de usturoi cuișoare iar sucul de lămâie sprijină terapie. În cazul afecțiunilor hormonale, preparatele care conțin maca rădăcina și alte remedii naturale pot fi luate pentru a regla nivelul hormonilor. Practic, bolnavii ar trebui să mănânce un aliment sănătos dietă bogat in vitamine și evitați alimentele care cresc Cortizolul niveluri. Când apar probleme de auz, urechile nu trebuie supuse unei supraîncărcări suplimentare. Cu ajutorul unor remedii naturale precum ginseng, tinitus iar sunetul în urechi poate fi cel puțin redus. Dacă apare paralizie facială sau dificultăți la înghițire, se recomandă repaus la pat și economisire. Un paragangliom pune o mare presiune fizică și sănătate mintală, motiv pentru care fizioterapie, terapii de vorbire și altele similare măsuri sunt indicate. După operație, pacientul trebuie să aibă grijă de el însuși. Este important să urmați instrucțiunile medicului și să utilizați examenele de îngrijire ulterioară. În caz de complicații suplimentare, medicul responsabil trebuie informat.
