Pentru multe viitoare mame, a secțiune cezariană este o complicație temută în timpul nașterii, în timp ce alte femei însărcinate doresc în mod explicit o operație cezariană. Dar ce se face de fapt în timpul unui secțiune cezariană, cât de periculos este și cât durează să se vindece după aceea? Puteți găsi răspunsuri la toate aceste întrebări în acest articol.
Când este necesară o operație cezariană?
În ginecologie, există mai multe categorii în care a secțiune cezariană poate fi împărțit. În primul rând, există o distincție între o cezariană primară și secundară. Cezariana primară se efectuează înainte ca travaliul să înceapă să favorizeze nașterea. Cezariana secundară, pe de altă parte, se efectuează în caz de complicații care apar în timpul travaliului. Viitoarea mamă este deja în travaliu în acest moment. În plus, o operație cezariană poate continua într-un mod planificat sau poate fi o urgență. Există diferite motive pentru toate aceste scenarii. Motivele pentru o operație cezariană planificată includ:
- Malformații placentare sau uterine.
- Condiții preexistente ale mamei
- Malformații ale copilului
- La cerere
- O cezariană anterioară
- Arestarea nașterii
Apropo, în cazul unei cezariene elective fără necesitate medicală, costurile nu sunt acoperite de public sănătate asigurare. Motivele unei cezariene de urgență:
- Sângerări vaginale abundente
- Aprovizionarea nou-născutului (de exemplu, scăderea tonurilor inimii)
- Suspiciunea de ruptură uterină
- Prolapsul cordonului ombilical
În funcție de operația de cezariană de urgență, înainte sau după debutul travaliului, trebuie efectuată o cezariană de urgență primară sau secundară.
Care este procedura pentru o operație cezariană?
Cu excepția cazului în care este o situație de urgență, pregătirea pentru o operație cezariană începe cu aproximativ două ore înainte de operație. Chiar înainte de a intra în sala de operație, viitoarea mamă este informată cu privire la posibilele riscuri, date tromboză ciorapi și, dacă este necesar, are zona genitală rasă. De asemenea, se efectuează o CTG (cardiotocografie) pentru a verifica a copilului inimă sună pentru ultima oară. În sala de operație, viitoarea mamă va primi o epidurală (pe scurt PDA) sau anestezie. O epidurală este injectată aproape de măduva spinării. Marele avantaj aici este că mama este trează în timpul operației și simte deloc sau foarte puțin jumătatea inferioară a corpului. De îndată ce copilul ei se naște, îl poate primi. Așa-zisul intubare anestezie, în care femeia care dă naștere nu este conștientă, este aleasă în special pentru cezariane de urgență. Cu toate acestea, poate fi utilizat și în anumite circumstanțe în timpul unei operații cezariane planificate, de exemplu, dacă viitoarea mamă se teme foarte mult de procedură, deși acest lucru este destul de rar. În plus, mamei i se administrează un cateter urinar pentru a păstra vezică gol în timpul operației. Acest lucru reduce riscul de urinare vezică rănire. Se dă și mamei antibiotic profilaxie pentru prevenirea infecției.
Procedură de cezariană de urgență
Cezariana de urgență diferă de cezariana normală nu numai în ceea ce privește anestezie, dar și în procedură. Și anume, cel mai important obiectiv aici este de a menține cât mai scurt posibil timpul dintre decizia de a efectua cezariana și nașterea bebelușului, în cel mai bun caz la mai puțin de 20 de minute. În consecință, se renunță la o mare parte din ceea ce este standard într-o operație cezariană normală. Acestea includ, de exemplu, aplicarea tromboză ciorapi sau bărbierit.
Ce se face în timpul unei cezariene?
Operația în sine începe cu o mică incizie în piele orizontal deasupra os pubian. Incizia are o lungime de aproximativ opt până la 15 centimetri. Apoi, straturile individuale ale mușchilor abdominali sunt expuse cu atenție și tăiate până când medicul ajunge la uter și îl deschide și cu o secțiune transversală. Dacă sacul amniotic nu s-a rupt încă, aceasta este și ea tăiată și bebelușul poate fi scos din abdomenul mamei.
Cât durează de obicei o cezariană?
O operație cezariană nu este o intervenție chirurgicală deosebit de lungă. Durează cam o oră. În medie, trec doar aproximativ 15 minute până la nașterea bebelușului și, în cazul unei secțiuni C de urgență, uneori sunt doar cinci minute. După ce copilul se naște, trebuie să așteptați placenta Acest proces este accelerat de medicament oxitocină. Între timp, o moașă și, dacă este necesar, un medic pediatru se ocupă de nou-născut primul ajutor. Apoi durează aproximativ o jumătate de oră pentru uter iar straturile individuale ale mușchilor abdominali ale noii mame să fie suturate din nou împreună.
Cât de periculoasă este cezariana?
Rata de cezariană în Germania de astăzi este de aproximativ 30%. Prin livrarea incizională, multe vieți, atât ale mamei, cât și ale copilului, pot fi salvate anual. Dar, desigur, o operație cezariană are și anumite riscuri și dezavantaje, motiv pentru care decizia de a face o operație cezariană nu trebuie luată ușor. Riscurile unei nașteri prin cezariană includ, mai presus de toate, vindecarea ranilor tulburări și infecții la cicatrice cezariană. În plus, țesuturile care înconjoară uter poate fi rănit în timpul intervenției chirurgicale, în special urinar vezică. Există, de asemenea, un risc crescut de tromboză comparativ cu nașterea vaginală. Multe femei însărcinate se tem, de asemenea, că după operația cezariană, nașterea vaginală nu va mai fi posibilă pentru următorul copil. Acest lucru este doar parțial adevărat. În general, o naștere vaginală este posibilă după o cezariană, chiar și după o cezariană de urgență. Numai în cazul unei incizii uterine longitudinale, livrarea vaginală nu mai este posibilă ulterior. Aceasta este o tehnică de incizie în care uterul este deschis longitudinal în loc de secțiune transversală și trebuie utilizat foarte rar.
Care sunt riscurile pentru copil?
Pentru nou-născut, există și riscul a ceea ce se numește „plămâni umezi”. Deoarece bebelușul nu este constrâns în canalul de naștere, mai puține lichide sunt forțate să iasă din plămâni. În general, sugarul poate întâmpina probleme ușoare de ajustare în primele câteva ore de viață după o cezariană. Acestea sunt probabil cauzate de faptul că bebelușii cu secțiune C se nasc mult mai repede și, de asemenea, cu mai puțin stres decât este de obicei cazul unei nașteri naturale. Prin urmare, nou-născuții născuți prin cezariană durează adesea puțin mai mult pentru a deveni la fel de plini de viață și de alertă precum copiii născuți în mod natural. În plus, există dovezi că copiii născuți prin cezariană sunt mai predispuși să sufere de alergii și altele boală autoimună.
Ce vine după o operație cezariană?
Perioada postpartum după nașterea prin cezariană este puțin diferită de cea după nașterea vaginală. În primul rând, mama rămâne clasic în spital mai mult timp. De obicei, durează aproximativ cinci până la șapte zile, comparativ cu trei până la cinci zile după nașterea vaginală. Majoritatea femeilor sunt mai epuizate după o secțiune C decât după o naștere naturală. Unul dintre motivele pentru aceasta este că organismul nu eliberează la fel de mulți hormoni care o țin pe proaspătă mamă alertă și euforică. În plus, rana chirurgicală trebuie monitorizată și vindecarea ranilor trebuie sprijinit. O cicatrică cezariană este o mică rană în zona bikiniului, la aproximativ două degete transversale deasupra os pubian care este pur și simplu acoperit cu un mic bandaj pentru primele câteva zile după naștere.
Durere după cezariană
Durere în zona cicatricii chirurgicale este perfect normal în primele câteva zile. După aproximativ cinci zile, cusăturile pot fi apoi îndepărtate de pe cicatrice. Durează în total aproximativ opt până la douăsprezece zile până când cusăturile se vindecă. Pentru a avea grijă de cicatrice, există diverse unguente care susțin vindecarea ranilor și ajută la involuție. Multe femei sunt inițial rușinate de cicatrice proaspete și burtă după operația cezariană și sarcină, dar de obicei doar o cicatrice foarte mică rămâne pe termen lung.
Cât timp persistă lochia după operația cezariană?
Tot după o operație cezariană, se prezintă așa-numita lochie, numită și lochia. Aceasta este secreția plăgii secretată de uter. În cele mai multe cazuri, lochia este mai puțin pronunțată după o operație cezariană decât după o livrare vaginală. Durează aproximativ trei până la patru săptămâni.
În ce moment este posibil exercițiu după o cezariană?
Ca și în cazul nașterii vaginale, a femeii podea pelviană suferă de tulpină în timpul sarcină, chiar dacă efortul greu de la livrare în sine este eliminat. Prin urmare, gimnastica postnatală este, de asemenea, foarte recomandată în acest caz. Acest lucru poate fi de obicei început la șase până la opt săptămâni după naștere. Cu sporturi mai extenuante, cum ar fi jogging, poate fi necesar să așteptați și mai mult. Acest lucru depinde în totalitate de vindecarea individuală a rănilor fiecărei femei. Cel mai bine este să discutați cu medicul curant dacă este timpul să reîncepeți sportul. În plus, fiecare femeie ar trebui asculta propriul corp și crește încet antrenamentul atletic. De îndată ce se simte durere în abdomen, ar trebui să oprească activitatea în cauză. Noua mamă ar trebui să fie, de asemenea, atentă și atentă la sine în viața de zi cu zi. În primele șase săptămâni, ar fi bine să nu facă greutăți sau să se angajeze în alte activități casnice
Când poți începe dușul și scăldatul după cezariană?
Scopul după operația cezariană este de a mobiliza noua mamă cât mai curând posibil. În aceste prime ore, mobilizarea înseamnă în primul rând exercițiu ușor: Deci, de exemplu, să te ridici, întindere picioarele un pic și curățându-vă și revigorându-vă la chiuvetă. Acest lucru se poate face, de obicei, încă din șase până la opt ore după operație și accelerează recuperarea. La scurt timp, aproximativ din a treia zi, este posibil și dușul din nou. Se recomandă să cereți un impermeabil ghips în acest scop la secție. Cicatricea chirurgicală nu trebuie să intre în contact de apă și săpunuri. Femeile nu ar trebui să se scalde din nou până nu se usucă fluxul postpartum pentru a preveni germeni de la intrarea în uter.
În ce moment puteți alăpta la sânge după cezariană?
Alăptarea nu este o problemă nici măcar imediat după o operație cezariană. Dimpotrivă, alăptarea tinde, de fapt, să susțină legătura dintre mamă și nou-născut. Multe mame, mai ales după o operație cezariană de urgență, sunt dezamăgite că experiența lor la naștere nu a decurs așa cum sperau. În consecință, ei simt că nu au format o legătură atât de puternică cu nou-născutul lor. Alăptarea poate ajuta împotriva acestui lucru. În cazul în care mama dorește să alăpteze copilul, copilul trebuie pus la sân în mod regulat de la început. Acest lucru permite un ritm să se dezvolte rapid între mamă și copil. Un alt avantaj al alăptării este că corpul mamei eliberează multe hormoni în timpul acestui proces, care întăresc legătura cu copilul și promovează involuția uterină.
Când începe menstruația mea după o cezariană?
Timpul până la prima perioadă menstruală după sarcină diferă în mare măsură. După ce fluxul postpartum se usucă, menstruație se poate relua în general și sarcina este posibilă din nou. Dacă o femeie alăptează, debutul perioadei sale poate fi întârziat semnificativ de hormoni care sunt eliberate. Cu toate acestea, chiar și alăptarea nu oferă complet contracepție. Se recomandă ca femeile să aștepte un an pentru a rămâne din nou însărcinate după o operație cezariană. Acest lucru asigură că uterul și abdomenul din jurul cicatricii prin operație cezariană se pot vindeca complet. În consecință, cuplurile ar trebui să reia contracepție la șase până la opt săptămâni după o cezariană.