În tratamentul acutului necomplicat apendicită, prima linie terapie în toate grupele de vârstă este apendicectomie.
În necomplicate apendicită, întârziere apendicectomie până la 12 până la 24 de ore de antibiotic în curs de desfășurare terapie din momentul diagnosticului nu rezultă o rată crescută de perforație.
Pacienții cu tabloul clinic de complicat apendicită trebuie operat cu promptitudine.
În prezența unui abces (colecție încapsulată de puroi).
- Peritiflitic abces (formarea unei colecții încapsulate de puroi în jurul apendicelui / apendicelui): Dacă macroabces → drenaj intervențional (tub de plastic care poate fi introdus, de exemplu, într-o colecție de puroi (abces)) în combinație cu antibiotic terapie și, în funcție de curs, un interval apendicectomie (apendectomia într-o fază fără simptome).
- Dacă microabces → intervenție chirurgicală imediată (deoarece de obicei a străpungere nu este fezabil din punct de vedere tehnic).
Ordinul 1
- Apendectomie (îndepărtarea chirurgicală a apendicelui vermiform):
- 3-Trocar laparoscopie, adică, minim invaziv prin laparoscopie (standard de aur; aproximativ 70% din cazuri) sau
- Laparotomie (incizie abdominală)
Alte note
- Copiii cu apendicită nu necesită neapărat o intervenție chirurgicală imediat după internarea în spital. Un studiu arată că amânarea până la maximum 24 de ore după diagnostic nu crește riscul de complicații.
- Apendicita recurentă la un copil trebuie îndepărtată chirurgical odată ce inflamația s-a vindecat cu antibiotice și copilul este în stare stabilă condiție. Acest lucru se face de obicei prin apendicectomie la intervale minim invazive, care este considerată deosebit de sigură și foarte rar asociată cu complicații.
- A se vedea apendicita complicată datorată la copii și adulți, de asemenea, sub „Terapia medicamentoasă”. Notă: Grupurile de risc pentru o procedură de terapie conservatoare sunt:
- Vârsta> 65 de ani
- Obezitate / obezitate (IMC> 30 kg / m2)
- Imunosupresia (suprimarea sistemului imunitar) sau imunodeficiențe dobândite (imunodeficiență).
- Dovezi ale unui apendicolit (piatră fecală cu depunere de calciu sau alte anorganice sare).
