limfocitele, ele însele împărțite într-o varietate de manifestări cu roluri diferite, sunt un subset de leucocite. Cu puține excepții, ele fac parte din apărarea imună dobândită și din proporția lor relativă din numărul total de leucocite este în mod normal 25 la 45 la sută din leucocite. Dacă proporția relativă sau numărul absolut scade sub un anumit nivel, limfopenia este prezentă.
Ce este limfopenia?
Limfopenia se referă la un număr absolut sau relativ patologic scăzut de limfocite în sânge. Astfel, limfopenia întruchipează de fapt limfocitopenia. limfocitele, care sunt un subgrup de leucocite, albul sânge pot fi ele însele împărțite într-o varietate de diferite tipuri de celule cu sarcini diferite în apărarea imunitară dobândită. În principiu, limfopenia poate fi împărțită într-o formă absolută și una relativă. Limfopenia absolută apare atunci când numărul de limfocite scade la un nivel mai mic de 1000 de celule pe microlitru de sânge. În limfopenia relativă, proporția limfocitelor din grupul leucocitelor este mai mică de 15% sau, pentru alți autori, mai mică de 25%. Nu există o valoare standard uniformă și obligatorie. În mod normal, proporția relativă de limfocite este de aproximativ 20 până la 40 la sută din numărul total de leucocite. Limfopenia absolută este mai semnificativă în ceea ce privește efectul său fiziologic, deoarece valoarea relativă depinde de numărul total de leucocite. De exemplu, dacă numărul absolut de limfocite se încadrează în intervalul normal și numărul absolut al leucocitelor rămase este crescut patologic, limfopenia ar putea fi dedusă matematic din aceasta, deși este o creștere a leucocitelor, adică a leucocitozei.
Cauze
Limfopeniile se pot dezvolta din cauza unei largi varietăți de complexe de cauze. Limfopenia nu este întotdeauna cauzată de o boală specifică. De exemplu, infecțiile specifice pot determina o creștere mare a granulocitelor, ducând la limfopenie relativă datorită unui număr mult crescut de leucocite. Limfopeniile absolute pot fi cauzate de o varietate de virale și boală autoimună, cum ar fi HIV, pojar, și galben febră, precum și scleroză multiplă (DOMNIȘOARĂ), celiaca boală, boala Hodgkin, sau reumatoid artrită. Infecția cu HIV este cea mai frecventă cauză la nivel mondial pentru dezvoltarea limfopeniei legate de infecție. De obicei, diferite forme de leucemie provoacă, de asemenea, limfopenie. În multe cazuri, reducerea limfocitelor este cauzată de efectele secundare nedorite ale medicamente precum imunosupresori, citostaticelor or glucocorticoizi (cortizonul preparate). Proteină subnutriţie, așa cum este prevalent în unele țări în curs de dezvoltare, este cea mai frecventă cauză de limfopenie la nivel mondial. În cazuri rare, este congenital imunodeficiență care determină un număr scăzut de limfocite de la naștere.
Simptome, plângeri și semne
Limfopenia nu este însoțită de plângeri sau simptome tipice, dar se prezintă inițial destul de discret. Acesta este și motivul pentru care boala este adesea descoperită numai în timpul unui test de sange din alte motive. Simptomele, semnele și plângerile însoțitoare corespund de obicei cu boala cauzală, dacă limfopenia nu se bazează pe alte cauze. De exemplu, simptomele bolii hematologice care apar, cum ar fi eczemă, capilarele dilatate cu sângerare și alte semne nu sunt cauzate de limfopenie, ci de boala hematologică cauzală.
Diagnosticul și evoluția bolii
Limfopenia absolută sau relativă poate fi diagnosticată de chimia de laborator folosind număr de sânge. Cu toate acestea, din cauza lipsei de simptome specifice, examinarea nu are loc de obicei, deoarece nu este evidentă nici o cauză. Frecvent, boala este descoperită întâmplător numai în timpul unei examinări din alte motive. Situația se schimbă numai atunci când pacientul se plânge de infecții recurente. Congenitale sau dobândite imunodeficiență poate fi apoi suspectat. În aceste cazuri, a test de sange poate furniza informații despre cantitatea absolută și relativă distribuire a diferitelor leucocite și, prin urmare, a limfocitelor. Evoluția bolii, care însoțește de obicei o boală subiacentă, depinde de evoluția bolii subiacente. Prin urmare, limfopenia se poate dezvolta în moduri complet diferite. Formele de curs acoperă, prin urmare, un spectru foarte diferit, variind de la inofensiv la sever - de exemplu, în SM sau leucemie.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor, limfopenia nu provoacă simptome caracteristice sau speciale care sunt unice pentru boală. Este recunoscut relativ târziu din acest motiv, deci există și o întârziere în tratarea pacientului. De regulă, poate fi diagnosticat numai în timpul unui test de sange. Persoana afectată poate suferi diferite episoade de sângerare care apar fără un motiv special. Acest lucru nu duce la restricții sau alte complicații în fiecare caz. Numai rar sângerările sau umflăturile conduce la durere sau alte restricții în viața de zi cu zi a persoanei afectate. Mai mult, cei afectați suferă mai des de infecții și inflamații. Cu toate acestea, evoluția ulterioară a limfopeniei depinde foarte mult de boala de bază cauzală, astfel încât un curs general al bolii nu poate fi de obicei prevăzut. Tratamentul bolii se adresează în principal bolii de bază. De asemenea, nu este posibil să se prezică universal dacă vor apărea complicații. Cu toate acestea, în multe cazuri, simptomele pot fi limitate de transplant de celule stem astfel încât să nu existe o reducere a speranței de viață a pacientului.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Cand febră, se constată stare de rău și alte semne de limfopenie, este nevoie de sfatul medicului. Persoanele afectate trebuie să consulte medicul imediat și să clarifice simptomele, mai ales dacă simptome precum icter, sângerare sau modificări ale pielii sunt adăugate. Inflamații, eczemă iar capilarele dilatate trebuie, de asemenea, examinate de un medic în orice caz, deoarece poate exista o boală de bază gravă. Limfopenia se dezvoltă de obicei treptat și provoacă semne clare de boală doar în stadiile târzii. Prin urmare, un medic ar trebui consultat la primul semn al bolii. Grupurile de risc includ cancer pacienții și persoanele care suferă de pneumonie sau o altă boală bacteriană sau virală. Oricine a avut rubeola sau severă inflamaţie să vorbi medicului de familie dacă prezintă semne de limfopenie. Acesta din urmă poate diagnostica condiție și consultați diferiți specialiști, după cum este necesar, cum ar fi dermatologii pentru posibil piele probleme, interniști pentru tulburări de organe și neurologi și terapeuți fizici pentru afecțiuni neurologice și fizice.
Tratament și terapie
Eficace terapie pentru limfopenie vizează tratarea bolii de bază. Acest lucru necesită ca boala de bază să fi fost diagnosticată cu certitudine și să fie eficient tratabilă. În cazul limfopeniei cauzate de efectele secundare ale medicamente, poate fi suficient să înlocuiți medicamentul cu alte medicamente care conțin ingrediente active alternative. Dacă congenital imunodeficiență are ca rezultat deficiența cronică a imunoglobuline și infecțiile frecvente sunt consecința, intravenoasă administrare de gammaglobuline cu proprietăți de anticorp pot fi indicate. Dacă perfuzia cu gamma globuline nu are efectul sperat, hematopoietic transplant de celule stem rămâne ca ultimă soluție. Limfopenie cauzată de proteine subnutriţie ar putea fi tratate și vindecate foarte ușor hrănind un bogat în proteine dietă.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul limfopeniei depinde de boala de bază prezentă. Dacă este o boală virală, este vindecabilă în multe cazuri. În medical terapie, boala actuală este tratată și adesea complet vindecată în câteva săptămâni sau luni. În paralel, numărul de leucocite se normalizează singur. În cazul unei boli virale cronice, prognosticul se agravează. În acest caz, pe termen lung terapie este utilizat, în timpul căruia există o ușurare a simptomelor. Cu toate acestea, recuperarea nu este de așteptat. In prezent subnutriţie, persoana afectată poate realiza o schimbare suficientă independent. Prin modificarea aportului de alimente, condițiile din organism se schimbă. Producția de leucocite aduce automat organismul în echilibraDacă schimbarea alimentară este implementată cu succes de-a lungul vieții, se poate documenta o permanentă eliberare de simptome. În cazuri deosebit de severe, pacientul necesită o transplant de celule stem. Pentru unii pacienți, aceasta este ultima opțiune de tratament. Organismul este deja semnificativ slăbit, iar alte metode de tratament nu au avut succes. transplantare este asociat cu diverse riscuri și efecte secundare. Cu toate acestea, în caz de deficit cronic sau imunodeficiență congenitală, acesta poate aduce modificările dorite. În ciuda tuturor, pacientul trebuie să-și optimizeze stilul de viață și să-l adapteze la nevoile organismului pentru a obține permanent eliberarea de simptome. În caz contrar, va exista o reapariție a simptomelor.
Prevenirea
Preventiv direct măsuri care ar putea preveni apariția limfopeniei nu există, deoarece boala apare de obicei ca o concomitentă a unei alte boli de bază. Cu toate acestea, preventiv simplu măsuri există pentru cele două cauze principale ale limfopeniei la nivel mondial. Acestea sunt, pe de o parte, forma nutrițională cauzată de cronice deficit de proteine și limfopenia cauzată de infecția cu HIV. În primul caz, fortificarea proteinelor alimentare ar fi preventivă și, în cel de-al doilea caz, o protecție eficientă împotriva HIV virus ar putea fi estimat ca fiind preventiv.
Urmare
Deoarece simptomele sunt ambigue, limfopenia este adesea recunoscută târziu. În consecință, tratamentul este, de asemenea, întârziat până după diagnosticul târziu. Deoarece boala, precum și tratamentul sunt relativ complexe, îngrijirea ulterioară se aplică încercării de a găsi o modalitate bună de a face față situației. Persoanele cu boală sunt mai susceptibile la inflamații și infecții și trebuie să își adapteze viața de zi cu zi la boală. Acesta poate conduce la supărări psihologice, care uneori ar trebui clarificate de către un psiholog. Terapia sau contactul cu alte persoane care suferă pot ajuta la acceptarea mai bună a bolii. Acest lucru poate crește sentimentul de bunăstare, indiferent de faptul că tratamentul este încă în curs. De obicei, nu se poate prezice un curs general de limfopenie, deoarece depinde de boala de bază care o provoacă. Pentru a trata limfopenia, mai întâi trebuie identificată și tratată boala de bază. Dacă complicațiile sau disconfortul vor rezulta din tratament poate fi estimat numai de la caz la caz. În majoritatea cazurilor, simptomele pot fi limitate de o transplantare de celule stem. Durata de viață a pacienților cu boală nu este atunci redusă.
Asta poți face singur
În cazul limfopeniei, opțiunile pacientului de auto-ajutorare sunt relativ limitate. În acest caz, boala de bază a pacientului trebuie tratată în primul rând și o afirmație generală despre mijloacele de auto-ajutorare nu este posibilă sau utilă în acest caz. Cu toate acestea, dacă limfopenia este cauzată de anumite medicamente, aceste medicamente trebuie schimbate sau întrerupte. O schimbare a medicamentului trebuie făcută numai după consultarea unui medic, pentru a evita complicațiile. Adesea, totuși, limfopenia poate fi tratată numai de transplant de celule stem. În acest caz, persoana afectată, de asemenea, nu are opțiuni de auto-ajutorare. În general, persoana afectată ar trebui să se descurce ușor cu această boală pentru a evita alte infecții sau boli. Trebuie evitat efortul inutil. Dacă limfopenia duce la reclamații psihologice, discuțiile cu părinții sau prietenii sunt de mare ajutor. De asemenea, contactul cu alte persoane afectate de limfopenie poate avea adesea un efect bun asupra evoluției bolii, deoarece duce la un schimb de informații. Acest lucru poate fi util în viața de zi cu zi și poate crește calitatea vieții persoanei afectate.
