Plexul lombosacral corespunde picior plexul nervos. Acest plexus poartă coloana vertebrală nervi din regiunile lombare și toracice ale coloanei vertebrale și inervează picioarele motorii și senzoriale. Deficite motorii și senzoriale există în pareza plexului.
Ce este plexul lombosacral?
spinal nervi sunt periferice măduva spinării nervii care sunt repartizați pe o parte a segmentelor specifice măduvei spinării prin rădăcinile lor anterioare și posterioare. Între două vertebre, coloana vertebrală nervi fiecare iese din canalul spinal in perechi. Organismul uman este echipat cu 31 de nervi spinali împerecheați. Nervii spinali individuali sunt denumiți în funcție de segmentul spinării. Regiunea lombară și regiunea toracică sunt astfel de secțiuni ale coloanei vertebrale. Regiunea lombară conține cinci perechi de nervi lombari numite L1 până la L5. Regiunea toracică conține douăsprezece perechi de nervi toracici desemnați Th1 până la Th12. Ramurile nervului spinal se întâlnesc în diferite plexuri nervoase ale corpului. Un astfel de plex nervos este plexul lombosacral. Acest plex lombar-încrucișat transportă ramurile nervului abdominal (rami ventrales) ale nervilor spinali din segmentele lombare și toracice. Plexul nervului plexului lombosacral este subdivizat uneori de literatura medicală în plexuri individuale: plexurile lombare, pudendale, sacre și coccigiene.
Anatomie și structură
În plexul lombosacral, doi plexuri nervoase ale corpului inferior formează o unitate funcțională. Primul dintre aceste plexuri este plexul lombar. Acest plex nervos transportă nervii spinali de la segmentele L1 la L3 și primește, de asemenea, fibre individuale din segmentul toracic Th12 și segmentul lombar L4. Al doilea plex al plexului lombosacral este plexul sacral. La rândul său, acest plexus transportă nervii spinali de la segmentele L5 la S3 și conține fibre izolate din L4, precum și S4. Din hiatus sacralis iese ultimul nerv spinal. Acest nerv corespunde nervului coccigian, care, cu ramurile anterioare ale celui de-al patrulea și al cincilea. Nervul sacru formează un al treilea plex nervos: plexul coccigian. Practic, literatura medicală nu este de acord cu privire la ce segmente participă exact la formarea plexului lombosacral. Apar abateri mai mult sau mai puțin puternice. Cert este că în interiorul plexului există un schimb de fibre nervoase din diferite măduva spinării segmente. Nervii lombari prezintă un caracter redus al plexului. Nervii toracici prezintă conexiuni transversale distincte.
Funcția și sarcinile
Plexul lombosacral este un plex nervos somatic. Acest tip de plex apare întotdeauna din ramurile anterioare ale nervilor spinali și este implicat nu numai în motor, ci și în inervația sensibilă a diferitelor structuri. Inervația senzorială înseamnă livrarea fibrelor nervoase sensibile către zonele tisulare individuale. Stimulii pot călători de-a lungul căilor sensibile de la țesuturi la central sistem nervos. Inervația motorie se referă la trimiterea fibrelor nervoase motorii de-a lungul cărora comanda din central sistem nervos poate ajunge la organele succesului. În plexurile nervoase, cum ar fi plexul lombosacral, există un schimb de fibre nervoase individuale. Din acest schimb apar noi nervi. Nervii nou formați conțin fiecare porțiuni de mai mulți măduva spinării segmente și, în cazul plexului lombosacral, inervează extremitățile inferioare, pelvisul și peretele abdominal. Plexul lumbalis inferior folosește nervii nou formați pentru a asigura alimentarea motorie, de exemplu, cu mușchii psoas major, psoas minor și quadratus lumborum. Același lucru se aplică diferiților extensori și adductori a coapsă mușchii. Nervii senzoriali nou formați furnizează partea din față a coapsă precum și partea din față și interioară a inferioarei picior. Astfel, plexul lombar dă naștere nervului iliohipogastric, ilioinginal, genitofemoral, cutaneus femoral lateralis, femoralis și obturatorius. După schimbul de fibre, subplexus sacralis furnizează piciorul, mai jos picior, și aspectul posterior al coapsă cu nervi nou formați de calitate sensibilă a fibrelor. Alimentarea cu motor a extensorilor șoldului, a flexorilor genunchiului și a tuturor membrului inferior precum și mușchii picioarelor este, de asemenea, o sarcină a plexului sacru. Astfel, prin schimbul de fibre nervoase individuale, subplexul formează nervul gluteal superior, nervul gluteal inferior, cutaneul femural posterior, nervul sciatic și nervul pudendal, precum și nervii anococcigieni.
Boli
Pareza plexului lombosacral este clinică condiție care poate apărea după deteriorarea plexului nervos al piciorului. Plexul inervează aproape întregul picior, membrului inferior, și funcția motorului coapsei. Prin urmare, tabloul clinic după afectarea plexului nervos se caracterizează prin deficite motorii. Tulburări senzoriale în zona picioarelor și pelvisului apar, de asemenea, ca urmare a deteriorării plexului. Care picior și mușchii picioarelor sunt paralizate sau cu funcții motorii limitate, depinde de localizarea exactă a avariilor. Cauza leziunii plexului poate fi, de exemplu, un traumatism după un impact violent. Cel mai adesea acestea sunt fracturi pelvine, fracturi inelare pelvine sau fracturi acetabulare. O leziune a plexului este de obicei asociată cu țesutul moale, organul sau leziunea vasculară. Fracturile inelului pelvian anterior sau ale regiunii sacroiliace pot provoca, de asemenea, leziuni ale plexului cu pareze ulterioare. Fracturile sacrale la fel de des duc la deficite neurologice datorate leziunilor plexului. Mai rar, pareza plexului apare ca urmare a intervenției chirurgicale, cum ar fi după înlocuirea șoldului sau intervenția vasculară a aortei abdominale. Leziunile ischemice ale plexului pot apărea și după renal transplantare. Paralizile la naștere ale plexului lombosacral sunt rare. Mai frecvente sunt tumorile cauzale, cum ar fi uterul, de prostată, carcinoame ovariene sau renale. Implicarea metastatică a plexului piciorului provoacă, de asemenea, paralizie. În plus față de hemoragii, cum ar fi hematoamele psoas, anevrisme ale marelui abdominal arteră poate provoca, de asemenea, paralizie a plexului. În plus, leziunea plexului sacru apare adesea la populația feminină spre sfârșitul anului sarcină sau în timpul nașterii și, în acest caz, este de obicei legată de anomalii de poziție ale copilului nenăscut. În afară de aceasta, inflamaţie în contextul nevritei plexului idiopatic al piciorului cauzează pareza plexului nervos din cauza factorilor imunologici. Diabet poate fi o altă cauză de paralizie.
