Anemia (scăderea sângelui): cauze, simptome

Prezentare scurta

Simptome: amețeli, dureri de cap, performanță redusă, dificultăți de respirație, zgomot în urechi, piele palid și mucoase, limbă roșie netedă, uneori unghii fragile, colțuri inflamate ale gurii
Cauze: afectarea formării sângelui, de exemplu din cauza lipsei de fier, acid folic, vitamina B12, slăbiciune renală, inflamație, pierdere de sânge, degradare crescută a globulelor roșii, tulburări de distribuție a sângelui
Tratament: În funcție de cauză, de exemplu, furnizarea de oligoelemente deficitare, ajustarea nutrițională, administrarea de hormoni, transfuzia de sânge dacă este necesar, tratamentul bolilor de bază (de exemplu, inflamație sau infecție)
Diagnostic: analiză de sânge, determinarea numărului de globule roșii, conținutul de hemoglobină, evaluarea aspectului globulelor roșii, examinarea măduvei osoase dacă este necesar
Când să vezi un medic? Întotdeauna dacă se suspectează anemie
Prevenire: Alimentație echilibrată, controale pentru boli cronice

Ce este anemia?

Hemoglobina este o proteină care conține fier care transportă oxigenul de la plămâni la celulele corpului. Pe drumul de întoarcere, acesta duce dioxidul de carbon (CO2), care este un produs rezidual al metabolismului celular, în plămâni. Acolo, CO2 este eliberat odată cu respirația.

În cazul anemiei, hemoglobină este prea mică, astfel încât celulele corpului nu mai sunt alimentate cu suficient oxigen.

Forme de anemie

Medicii diferențiază diferite tipuri de anemie în funcție de forma și aspectul globulelor roșii la microscop și de câtă hemoglobină conțin acestea:

Anemia microcitară, hipocromă: globulele roșii sunt prea mici și conțin prea puțină hemoglobină. Un exemplu tipic al acestei forme de anemie este anemia cu deficit de fier.
Anemie normocitară, normocromă: Această formă de anemie este cauzată de pierderea severă de sânge. Globulele roșii au dimensiuni normale și conțin cantități normale de hemoglobină.

Anemia poate fi, de asemenea, clasificată în funcție de cauze. Medicii disting următoarele forme:

Anemia datorată hematopoiezei afectate
Anemia datorată defalcării crescute a globulelor roșii din organism
Anemia datorată pierderii eritrocitelor (sângerare)
Anemia datorată unei tulburări de distribuție a globulelor roșii în organism

Simptomele anemiei

Anemia nu numai că are multe cauze, dar este și asociată cu numeroase simptome care nu sunt întotdeauna clare. Cu toate acestea, tipice pentru toate anemiile sunt simptomele care rezultă din aprovizionarea insuficientă cu oxigen a organismului:

ameţeală
dureri de cap
Performanță psihică și fizică redusă
Dificultăți de respirație (dispnee) la efort, în anemie avansată și în repaus
Palpitații și țiuit în urechi
Pielea palidă, conjunctiva și mucoasele

În funcție de tipul de anemie, pot apărea și alte simptome. Cateva exemple:

Anemia prin deficit de fier: păr și unghii fragile, fața palidă, colțuri inflamate ale gurii și mucoaselor
Anemie pernicioasă/anemie cu deficit de vitamina B12: probleme de memorie, pierderea poftei de mâncare, arsură la limbă, probleme digestive precum constipație sau diaree, scădere în greutate
Anemie hemolitică: icter (icter) cu decolorare galbenă a pielii și colorare gălbuie a zonei inițial albe a ochiului
Anemie datorată sângerării interne: scaun negru (scaun gudron sau melenă) sau sânge roșu în scaun sau urină, colaps circulator, tensiune arterială scăzută, ritm cardiac crescut

Cauzele anemiei

Este adesea o constatare secundară a bolilor cronice. În plus, anemia apare mai frecvent la bătrânețe ca urmare a proceselor de regenerare mai lente.

În general, anemia poate fi împărțită în următoarele grupuri în funcție de mecanismul de origine:

Anemia datorată tulburărilor hematopoiezei

Formarea sângelui este un proces sensibil și anumiți factori îl perturbă în diferite etape. Celulele sanguine se formează în măduva osoasă: diferite tipuri de celule sanguine, inclusiv precursori ai globulelor roșii, se dezvoltă din așa-numitele celule stem cu ajutorul diferitelor substanțe mesagerie (hormoni).

Lipsa elementelor de construcție, hormoni sau vitamine, precum și boli ale măduvei osoase, cum ar fi inflamația sau leucemia (cancerul de sânge) afectează formarea sângelui. Acest lucru are ca rezultat formarea de globule roșii care nu sunt pe deplin funcționale și nu asigură un transport suficient de oxigen.

Cele mai frecvente forme de anemie sunt cauzate de acest tip de tulburare de formare a sângelui:

Anemia prin deficit de acid folic: Acidul folic este esențial pentru diviziunea celulară și formarea sângelui. Vitamina se găsește în special în diferite tipuri de varză (cum ar fi broccoli), spanac, sparanghel și salată verde. Prin urmare, malnutriția provoacă uneori anemie cu deficit de acid folic. Această formă de anemie se dezvoltă uneori și cu abuzul sever de alcool. Aceasta este o anemie macrocitară, hipercromă.

Anemia prin deficit de vitamina B12: Vitamina B12 (cobalamina) este importantă pentru formarea de noi celule și pentru metabolismul diferitelor blocuri proteice (aminoacizi), printre altele. O deficiență este de obicei cauzată de absorbția afectată a vitaminei în organism, de exemplu în gastrita cronică sau boala celiacă. Ca și în cazul deficienței de acid folic, aceasta duce la anemie macrocitară, hipercromă.

Anemie renală: Această formă de anemie este cauzată de faptul că rinichii produc prea puțin eritropoietină din cauza unei deficiențe funcționale. Acest hormon stimulează formarea globulelor roșii în măduva osoasă, motiv pentru care o deficiență duce la anemie. Insuficiența renală este rezultatul unei boli renale cronice sau a unei leziuni renale, de exemplu. Anemia renală rezultată este de obicei exacerbată de o durată de viață scurtă a celulelor roșii din sânge și de spălările de sânge (dializa) adesea necesare pacienților cu rinichi cronici.

Anemia aplastică: În acest caz, formarea tuturor celulelor sanguine (globule roșii și albe, trombocite) este redusă. Motivul este o tulburare funcțională a măduvei osoase, care este congenitală (ex: anemie Fanconi) sau dobândită (ex. prin medicamente, toxine, radiații ionizante sau anumite boli infecțioase).

Anemia datorată altor boli: Anemia cauzată de inflamații, infecții virale, cancer (cum ar fi leucemia), chimioterapie sau boli autoimune este adesea subestimată. Bolile cronice în special sunt printre cele mai frecvente cauze de anemie. În funcție de severitatea lor, ele afectează formarea sângelui în grade diferite și duc la anemie cu celule mici.

Anemia datorată sângerării

Pierderea de sânge apare atunci când sângele se scurge dintr-o rană externă sau internă. Uneori cauza este o rănire deschisă ca urmare a unui accident, dar uneori chiar și surse mici de sângerare duc la pierderi cronice de sânge, care în timp se transformă în anemie.

Acesta este cazul, de exemplu, cu un ulcer gastric care sângerează nedetectat sau cu hemoroizi.

Anemia datorată sângerării acute sau cronice este cunoscută și sub denumirea de anemie hemoragică.

Anemia datorată degradarii eritrocitelor crescute

Motivul pentru aceasta constă uneori în celulele roșii din sânge (anemie hemolitică corpusculară): Eritrocitele au de obicei un defect genetic și, prin urmare, sunt defalcate prematur.

Este cazul anemiei cu celule secera, de exemplu: aici globulele roșii nu sunt – așa cum se întâmplă în mod normal – în formă de disc și ușor înțepate pe ambele părți, ci în formă de seceră. Ele se adună cu ușurință și sunt din ce în ce mai descompuse în splină. Un alt exemplu este anemia cu celule globulare cu eritrocite sferice.

În anemia hemolitică extracorpusculară, cauza se află în afara eritrocitelor. De exemplu, celulele roșii din sânge sunt distruse mecanic, cum ar fi de valvele cardiace artificiale.

În alte cazuri, substanțele chimice, medicamentele, reacțiile imune sau agenții infecțioși (cum ar fi agenții patogeni ai malariei) sunt responsabili pentru descompunerea excesivă a globulelor roșii.

Anemia datorată unei tulburări de distribuție

Anemia: tratament

Tratamentul anemiei depinde de cauza și severitatea anemiei. Cateva exemple:

Dacă există o lipsă de fier, vitamina B12 sau acid folic, deficitul este compensat cu medicamente adecvate, precum fier sau tablete de acid folic. Cu toate acestea, ar trebui să luați astfel de suplimente numai dacă sunt recomandate de un medic (în special suplimente de fier).
Dacă malnutriția joacă un rol (cum ar fi deficitul de acid folic, deficitul de fier) în dezvoltarea anemiei, este indicat să vă ajustați dieta.
Dacă sângerarea este cauza anemiei, aceasta trebuie oprită. De exemplu, medicii vor trata un ulcer gastric cu sângerare printr-o operație. Dacă pierderea de sânge este foarte severă, pacientul primește perfuzii de concentrat de celule roșii din sânge („transfuzie de sânge”).
Pacienții cu anemie renală primesc eritropoietină pentru a compensa lipsa hormonului care formează sânge.
În formele congenitale severe de anemie, cum ar fi anemia secerată, un transplant de celule stem poate fi util.

Unii oameni se întreabă ce se întâmplă dacă anemia nu este tratată. Ca urmare a transportului redus de oxigen, anemia netratată este o povară majoră pentru organism. Dacă o boală gravă este cauza anemiei și aceasta rămâne netratată, sunt posibile consecințe care pun viața în pericol.

Dacă cineva nu poate lucra din cauza anemiei depinde de severitatea acesteia și de cauza declanșării.

Anemia: Când să mergi la medic?

Dacă credeți că suferiți de anemie, este indicat să mergeți curând la medic. Acest lucru este valabil mai ales dacă descoperi sânge în scaun, urină sau vărsături. Acest lucru se datorează probabil sângerării interne grave.

Este indicat femeilor cu menstruații neobișnuit de grele, perioade foarte frecvente sau foarte prelungite să consulte un medic ginecolog.

Anemia: examinări și diagnostic

Dacă se suspectează anemie, medicul va preleva o probă de sânge pentru a o examina în laborator. În timpul acestui test de sânge, medicul va acorda o atenție deosebită următorilor parametri:

Hematocrit: valoarea hematocritului indică raportul dintre celulele solide și partea lichidă a sângelui. La oamenii sănătoși, celulele reprezintă aproximativ 40 până la 50 la sută din sânge. În anemie, însă, valoarea hematocritului este redusă.
Numărul de eritrocite: dacă numărul de celule roșii din sânge este redus, acest lucru se poate datora unei tulburări de formare a sângelui.
Hemoglobina: în anemie, valoarea hemoglobinei (Hb) este prea scăzută.
MCH (hemoglobina corpusculară medie): indică conținutul mediu de hemoglobină al unei celule roșii din sânge. Dacă eritrocitul are prea puțină hemoglobină, aceasta se numește anemie hipocromă. Dacă conținutul de hemoglobină este crescut, aceasta indică anemie hipercromă. Dacă anemie este prezentă, deși valorile MCH sunt normale, aceasta este denumită anemie normocromă.
Feritină serică: Aceasta este cea mai importantă valoare de laborator pentru evaluarea rezervelor de fier. Dacă este scăzut, există o deficiență de fier.
Reticulocite: Acestea sunt celulele tinere precursoare ale globulelor roșii. Dacă numărul lor este crescut, aceasta indică anemie care există de ceva timp, anemie datorată formării afectate de sânge sau defalcare crescută a eritrocitelor.

Dacă cauza anemiei este neclară, medicul va efectua teste de diagnostic suplimentare:

Test de sânge ocult: Acesta detectează urme de sânge în scaun care nu sunt vizibile cu ochiul liber. Sângele ocult indică mici sângerări în tractul digestiv.
Endoscopie: Prin gastroscopie și colonoscopie, sursele de sângerare în tractul digestiv pot fi detectate și oprite în același timp.
Diagnosticarea măduvei osoase: Acest lucru îi permite medicului să detecteze anemia gravă cu tulburări ale măduvei osoase (cum ar fi anemia aplastică). Anumite forme de leucemie, care sunt adesea asociate cu anemie, pot fi detectate și prin analiza celulelor măduvei osoase.

Anemia: prevenire

Alimentele care conțin vitamina B12 ar trebui, de asemenea, să facă parte din dieta dumneavoastră. Acestea includ pește, carne, ouă și produse lactate.

Un aport adecvat de fier este deosebit de important pentru femei: o parte din acest oligoelement important se pierde în mod regulat în timpul menstruației. Femeile cu menstruații abundente și prelungite (menoragie) dezvoltă adesea anemie feriprivă.

Cu toate acestea, sportivii sunt, de asemenea, susceptibili la deficiența de fier, deoarece excretă mai mult fier cu transpirația lor. Alimentele bogate în fier, cum ar fi ficatul, carnea roșie, pătrunjelul, cerealele integrale, legumele, semințele de susan și nucile ajută la acoperirea necesarului de fier.

Întrebări frecvente despre anemie

Ce este anemia?

Anemia este o lipsă de globule roșii sănătoase din organism. Deoarece aceste celule sanguine sunt responsabile pentru transportul oxigenului, deficiența poate provoca simptome precum oboseală, slăbiciune, dificultăți de respirație sau amețeli. Cauzele posibile ale anemiei includ sângerări interne sau externe, deficiență de fier sau vitamine, boli cronice precum cancerul și tulburări genetice.

Ce să faci dacă ai anemie?

Ar trebui să aveți posibile semne de anemie verificate de un medic. Dacă anemia este într-adevăr prezentă, tratamentul va depinde de cauza și severitatea acesteia. Aceasta poate include, de exemplu, administrarea de fier, vitamina B12 sau acid folic, o transfuzie de sânge și/sau o modificare a dietei (de exemplu, în cazul deficienței de fier).

Ce ar trebui să mănânci dacă ai anemie?

Care sunt valorile sanguine pentru anemie?

În anemie, valorile sanguine ale hemoglobinei, hematocritului și eritrocitelor (globule roșii) sunt reduse. În cazul anemiei feriprive, se reduce și feritina serică, iar transferina este crescută. În funcție de tipul de anemie, alte valori ale sângelui pot fi crescute sau scăzute (de exemplu MCV, MCH).

De unde vine anemia?

Anemia apare atunci cand organismul nu produce suficiente globule rosii, acestea se descompun prea repede sau se pierd in cantitati mari. Cauzele posibile includ lipsa de fier, vitamina B12 sau acid folic, boli renale cronice, cancer, inflamații, infecții, tulburări genetice, sângerări acute sau cronice (de exemplu, în cazul unui ulcer de stomac) și anumite medicamente.

Care sunt simptomele anemiei?

Când este anemia periculoasă?

Anemia severă sau cronică netratată poate fi periculoasă, deoarece duce la o lipsă de oxigen în organe. Acest lucru poate provoca probleme cardiace sau leziuni ale creierului, printre altele. La femeile însărcinate, anemia crește riscul de naștere prematură și greutate mică la naștere a copilului.

Se poate vindeca anemia?

Anemia este vindecabilă în majoritatea cazurilor. În funcție de cauză, tratamentul include, de exemplu, suplimente de fier sau acid folic, medicamente pentru stimularea formării sângelui sau transfuzii de sânge. În cazurile cronice, poate fi necesar un tratament pe termen lung.