Leziuni la genunchi și articulatia genunchiului traumatismele apar atunci când forțele mecanice copleșesc capacitatea fiziologică a genunchiului. Leziunile pot afecta structurile ligamentoase, menisci și articulare cartilaj. Ele apar ca urmare a forței externe, dar pot fi cauzate și de particularitățile structurii corpului.
Ce sunt leziunile la genunchi?
Mișcarea cauzează mecanică stres pe articulatia genunchiului. Gama de mișcare este determinată de fizic. Forțele sau influențele externe din interiorul corpului pot forța articulația să depășească limitele sale biomecanice în timpul mișcării. Dacă articulatia genunchiului traumele apar ca urmare a forțelor externe, forțele directe sau indirecte joacă un rol. O forță directă acționează atunci când există un impact sau o lovitură asupra articulației, iar o forță indirectă acționează atunci când există îndoire, compresie sau forfecare. Încărcarea greșită sau supraîncărcarea se poate datora și naturii structurii corpului și proceselor fiziologice. Dacă forța acționează împotriva planului de mișcare a articulației, ligamentele încrucișate, ligamentele colaterale sau meniscurile se pot rupe (rupe). O leziune combinată a articulației genunchiului apare atunci când mai multe dintre componentele anatomice ale genunchiului sunt afectate de o ruptură („triada nefericită”).
Cauze
O cauză a leziuni la genunchi este acțiunea forțelor externe împotriva planului de mișcare al articulației. În plus, procesele degenerative și deformările anatomice pot provoca traume la nivelul genunchiului. Forța externă dintr-o lovitură sau impact cauzează vânătăi. Răsucirea sau forfecarea articulației genunchiului provoacă entorse. Traumele pot apărea din cauza accidentelor din viața de zi cu zi sau ca urmare a leziuni sportive. Sărituri, răsuciri și opriri bruște în mișcare, cum ar fi schiul sau jocul de fotbal, pot provoca meniscului deteriorarea sau rupturile anterioare ligamentului incrucisat. Luxația rotulei apare ocazional la pacienții cu vârsta sub 20 de ani. Ca urmare a unui impact violent asupra celor inferioare picior sau genunchi, rupturi ale posteriorului ligamentului incrucisat sunt posibile. Dacă forțele acționează perpendicular pe direcția naturală a mișcării, sunt posibile rupturi ale ligamentelor colaterale. Uzura degenerativă a meniscurilor apare ca urmare a procesului natural de îmbătrânire, obezitate, încărcare unilaterală în timpul activităților predominant îngenunchiate sau predispoziție genetică. Deteriorarea ligamentelor poate fi cauzată de disfuncții biomecanice în caz de malaliniere axială (lovitură de genunchi, picioare de arc). Deteriorarea articulației cartilaj (artroza) este rezultatul meniscului și traumatism ligamentar sau se datorează în sine uzurii degenerative.
Simptome, plângeri și semne
simptomele de leziuni la genunchi permite concluziile despre anumite tipuri de leziuni în numeroase cazuri. Semne clare ale unui fractură a rotula (rotula) includ dezaliniere axială, un domeniu de mișcare nefiresc de mare și fragmente osoase identificabile. Semne ale unui luxația rotuliană (dislocarea rotulei) sunt durere în partea din față a genunchiului și mișcarea excesivă a rotulei spre exterior. Cu meniscului lacrima, există severă durere la genunchi, precum și umflarea. Se poate auzi un zgomot. Articulația genunchiului afectată poate fi deplasată doar într-o măsură limitată și nu mai poate fi încărcată complet. În primul rând, întindere genunchiul provoacă probleme. Tipic este senzația de instabilitate a articulației genunchiului la mers sau funcţionare. Ligamentele din genunchi pot fi tensionate, precum și rupte complet sau parțial. Simptomele includ durere în zona ligamentului afectat și umflături semnificative. Capacitatea genunchiului de a se mișca și de a suporta greutatea este limitată. Dacă există durere în articulația genunchiului care nu este sub sarcină, cartilaj pot fi prezente daune. Plângerile tipice indică a ligamentului incrucisat rupere. Provoacă dureri semnificative și se aude ca un sunet de crăpare. Există umflături severe, precum și senzația că este mai mică picior se schimbă împotriva coapsă. Genunchiul este instabil și previne o mers sigur. Articulația poate ieși brusc din loc. Umflare, hipertermie și roșeață a piele sunt semne evidente ale unui genunchi învinețit. La fel, în multe cazuri, a zdrobi este vizibil.
Diagnosticul și progresia
Lacrimile meniscului provoacă durere la nivelul spațiului articular care continuă în partea din spate a genunchiului. Acestea sunt deosebit de severe cu presiune și tensiune. Mișcările de rotație ale genunchiului sunt, de asemenea, dureroase. Dacă meniscul este prins, articulația se poate bloca. Un revărsat articular poate fi palpabil.artroscopia se efectuează de obicei pentru a confirma diagnosticul. Rupturile ligamentelor încrucișate provoacă durere acută și conduce la o revărsare în articulație. Este sângeros în perioada inițială după leziune și determină umflarea considerabilă a genunchiului. Sunt folosite diferite teste pentru a verifica dacă ligamentele oferă încă suficient sprijin atunci când sunt inferioare picior este mutat împotriva coapsă. În cazul afectării atât a ligamentelor, cât și a rupturilor de menisc, raze X sau a imagistică prin rezonanță magnetică scanare sunt luate pentru clarificarea diagnosticului, astfel încât o leziune a os poate fi exclusă.
Complicațiile
Leziunile la genunchi pot fi foarte variate, astfel încât complicațiile asociate pot varia, de asemenea, foarte mult. Cele mai multe leziuni la genunchi rezultă din întinderea excesivă a ligamentelor. Dacă ligamentele individuale din genunchi sunt prea întinse, se pot rupe. Dacă un astfel de condiție este lăsat netratat, pot fi de așteptat diverse complicații. Ligamentele rupte nu pot creşte din nou împreună fără intervenție chirurgicală, astfel încât durerea să rămână permanentă. În anumite circumstanțe, articulația genunchiului se poate inflama, rezultând formarea unui abces. O abces este o acumulare de puroi lichid, care în cazuri deosebit de proaste poate provoca chiar sânge otrăvire. Într-un astfel de caz, există un pericol acut pentru viață. Tratamentul de către un specialist este inevitabil într-un astfel de caz, deoarece altfel complicațiile menționate mai sus se vor agrava considerabil. Printre posibilele leziuni la genunchi este, desigur, o fractură. O operație poate fi chiar necesară, altfel a fractură nu se poate vindeca corect sau creşte împreună. Deoarece leziunile la genunchi pot provoca o mare varietate de complicații, se recomandă o vizită timpurie la medic pentru a preveni agravarea simptomelor. Numai tratamentul profesional poate preveni complicațiile de mai sus.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Cel mai important criteriu pentru a merge la medic este întinderea leziunii. Dacă există o fractură evidentă a substanței osoase sau instabilitate care indică o leziune a ligamentului sau a tendonului, medicul este persoana potrivită pentru a contacta. Același lucru se aplică și durerilor severe care nu dispar nici măcar odată cu răcirea și imobilizarea. Și aici este necesară o vizită la medic pentru a exclude, de exemplu, o leziune la menisc. Sângerările abundente care sunt greu de oprit sunt, de asemenea, o cauză. Acest lucru este valabil mai ales în cazul unei plăgi puternic contaminate și a posibilei nevoi de împușcare împotriva tetanic. În multe cazuri, o leziune la genunchi poate fi vindecată prin auto-tratament fără o vizită la medic. În special pentru copiii cu abraziuni, curățarea, acoperirea și, dacă este necesar, economisirea sunt adesea suficiente. Situația este diferită dacă o rană a fost infectată. Acest lucru este adesea ușor de recunoscut după semnele clasice ale inflamaţie, chiar și pentru laic. Roșeața, hipertermia, umflarea și o durere palpitantă sunt posibile semne de infecție, la fel și secreția unei secreții a unei plăci gălbui. Mersul la medic este de asemenea important dacă există plăgi străine în rană care nu pot fi îndepărtate chiar de pacient. Contactul cu substanțe corozive sau focul este, de asemenea, un motiv pentru a avea piele a genunchiului se uită atent.
Tratament și terapie
Tratamentul traumatismelor articulațiilor genunchiului depinde de structurile anatomice implicate, vârsta biologică, generală sănătate, și nivelul de activitate al pacientului. Lacrimile meniscului sunt tratate în timpul artroscopie. Dacă pacienții sunt mai mici de 40 de ani, sutura este promițătoare. În caz contrar, țesutul deteriorat este îndepărtat cât mai ușor posibil. Cu cât rezecția meniscului este mai extinsă, cu atât este mai mare riscul de uzură a cartilajului articular. Lacrimile ligamentului încrucișat sunt tratate atât conservator, cât și chirurgical. Adesea, un tratament conservator este suficient. Genunchiul este susținut de o orteză și este suficient de stabil din nou după 6 săptămâni. Sprijinitor străpungere a osului din zona ligamentului încrucișat este posibilă, astfel încât celulele stem care scapă pot contribui la vindecarea leziunii. La pacienții sportivi mai tineri, ruptura ligamentului încrucișat este tratată chirurgical. Tipul de leziune determină dacă ligamentul este suturat sau înlocuit cu o ligamentoplastie încrucișată. Pentru reconstrucția ligamentului încrucișat, se utilizează țesutul de înlocuire sau protezele sintetice ale pacientului. O ruptură a ligamentului încrucișat pe os este fixată cu un șurub sau o sutură de sârmă. După operație, piciorul este stabilizat printr-o orteză. Capacitatea de a suporta greutatea apare treptat și se realizează pe deplin după 10-12 luni. Tratamentul unei rupturi de ligament încrucișat este întotdeauna însoțit de fizioterapie. Accentul este pus pe întărirea mușchilor și coordonare de formare.
Perspectivă și prognostic
Perspectiva de recuperare a leziunilor la genunchi trebuie evaluată în funcție de circumstanțele individuale. În majoritatea cazurilor, cu îngrijiri medicale rapide și complete, eliberarea de simptome apare după câteva săptămâni sau luni. Cu cât are loc un tratament mai devreme și se acordă suficientă odihnă genunchiului, cu atât evoluția bolii este mai bună. În mod normal, conservator terapie e suficient. În cazul leziunilor grave, este necesară intervenția chirurgicală. Acest lucru este asociat cu riscuri și efecte secundare. Dacă nu apar alte complicații, se poate aștepta un prognostic favorabil. Fără tratament, persoana afectată suferă adesea de dureri severe și în creștere. La unii pacienți există posibilitatea recuperării fără alte medicamente măsuri. Cu toate acestea, aceasta este excepția. Dimpotrivă, există riscul perturbării permanente a activității articulare, deteriorarea iremediabilă a os și cartilaj și o scădere a capacității fizice. Leziunile la genunchi pot conduce la instabilitatea pe tot parcursul vieții a genunchiului. În ciuda tuturor eforturilor, pot apărea sechele cronice. Acestea declanșează un prognostic nefavorabil, deoarece se poate aștepta o creștere a deficiențelor pe durata vieții. În plus, există riscul de a nu mai putea desfășura activități sportive sau profesionale ca de obicei. Acest lucru duce la suferință emoțională și crește probabilitatea de boală mintală.
Prevenirea
Pentru a preveni leziunile la genunchi, se învață modele de mișcare ușoare. Genunchiul este protejat atunci când unghiul și axa de flexie sunt controlate în mod conștient în timpul încărcării. Coordonare și antrenamentul muscular sunt esențiale pentru funcția și stabilitatea genunchiului. Antrenamentul holistic al articulației este posibil atunci când mergeți cu bicicleta. Greutatea și obiceiurile alimentare sunt, de asemenea, importante pentru genunchi sănătate. După leziuni, bandajele elastice au un efect stabilizator.
Post-Operație
Leziunile la genunchi au nevoie de îngrijiri ulterioare consistente pentru o recuperare optimă. Acest lucru este asigurat de mai multe grupuri de oameni. În primul rând, medicul curant, cum ar fi medicina sportivă sau chirurgul ortoped, coordonează îngrijirea ulterioară și poate comanda proceduri imagistice de către un radiolog din nou în acest scop. În al doilea rând, kinetoterapeutul este cel care reactivează funcționalitatea articulației și a structurilor înconjurătoare prin tratamentul său. În al treilea rând, este necesară și cooperarea pacientului, care, de exemplu, efectuează exerciții fizioterapeutice în mod regulat acasă sau în sala de gimnastică și poate astfel asigura succesul tratamentului. Odihna este foarte importantă pentru regenerarea optimă. Durata este stabilită de kinetoterapeut și medic, dar pacientul trebuie să urmeze aceste instrucțiuni. Sportivii, în special, au adesea tendința de a-și dori să revină la antrenamente și competiții prea devreme. Cu toate acestea, pentru a evita o recidivă sau o întârziere a recuperării, este mai bine să faceți exercițiile fizioterapeutice prescrise în acest caz. Acestea servesc la întărirea mușchilor din jurul articulației și, de asemenea, la restabilirea mobilității articulației genunchiului cât mai bine posibil. Dacă leziunea articulației genunchiului este însoțită de o sutură a plăgii, economisirea este deosebit de importantă. Stabilitatea este un factor important atunci când vine vorba de articulația genunchiului. Prin urmare, atelele corespunzătoare ar trebui purtate în mod consecvent ca parte a îngrijirii ulterioare.
Ce poți face singur
Ameliorarea leziunilor la genunchi poate fi însoțită de diverse opțiuni în sprijinul tratamentului medical. Cu toate acestea, pentru a nu suferi daune permanente, este esențial să fiți examinat de un medic și să primiți îngrijiri medicale. În timpul tratamentului, genunchiul nu trebuie încărcat sau doar încărcat minim, dacă este posibil. Dacă sănătate condiție permise, locomoția se poate face cu atenție și încet. Zilnic exerciții de fizioterapie, efectuată în consultare cu un terapeut, ajută la recuperare. Purtarea încălțămintei sănătoase este obligatorie. Folosirea pantofilor cu tocuri înalte sau în dimensiuni greșite trebuie evitată întotdeauna. Pentru a nu supune genunchiul sau piciorul la inutile stres, se recomandă încălțăminte închisă, confortabilă și respirabilă. În cazul unei leziuni la genunchi, se fac adesea mișcări compensatorii, care conduce la o postură incorectă a corpului. Persoana afectată trebuie să se asigure în timp util că regiunile sănătoase ale corpului nu sunt supuse unor sarcini excesive sau unilaterale. Mișcările compensatorii sunt necesare cu scopul de a preveni leziunile musculare sau osoase. Obligațiile zilnice ar trebui restructurate în cazul unei leziuni la genunchi, astfel încât să poată avea loc o ușurare. Ar trebui să se solicite ajutorul persoanelor apropiate pacientului. De asemenea, este important ca persoana afectată să acorde atenție bunăstării sale emoționale.
