Lagophthalmos este numele dat închiderii incomplete a pleoapă. Uneori simptomul duce la lărgirea fisurii palpebrale.
Ce este lagoftalmul?
Lagophthalmos se referă la închiderea incompletă a pleoapă. Simptomatologia se încadrează în sfera oftalmologiei și neurologiei. În unele cazuri, lagoftalmia poate duce la extinderea pleoapă fisura. Termenul lagophthalmos provine din greacă și înseamnă „ochi de iepure” în traducerea germană. Astfel, lagos înseamnă „iepure”, în timp ce oftalmul înseamnă „ochi”. În majoritatea cazurilor, lagoftalmul apare la un singur ochi. Cu toate acestea, poate apărea și la ambii ochi. De la o distanță de trei milimetri și în combinație cu o hiposecreție puternică a glandei lacrimale, există riscul de cheratită (cornee inflamaţie) fără adecvat terapie. În cel mai rău caz, există riscul de ulcerație (ulcerație) și pierderea ochiului afectat.
Cauze
Cauzele lagoftalmiei variază. Cea mai frecventă cauză a bolii oculare este considerată a fi paralizia periferică a nervul facial, care este al 7-lea nerv cranian. În medicină, aceasta se numește nervul facial paralizie. Acest lucru afectează mușchiul ocular Musculus orbicularis oculi, care are forma unui inel. Posibila origine a parezei poate fi a cursă. Cu toate acestea, în unele cazuri lagoftalmul este cauzat și de cicatrici care duc la scurtarea pleoapelor. Același lucru este valabil și pentru deformarea pleoapei afectate din cauza leziunilor traumatice. Uneori proeminența globului ocular (exoftalmie) este responsabil pentru lagoftalmie. Alte cauze imaginabile ale lagoftalmiei includ ectropionul (malpoziția ochiului), malformațiile congenitale, cum ar fi un colobom, orbitopatie endocrină care apare în Boala Graves, zoster oticus, polinevrita, meningita, tumoare cu unghi cerebelopontin sau apariția comă. În plus, în cazuri rare, lepră pe pleoape duce la a condiție numit ochi de iepure.
Simptome, plângeri și semne
În lagoftalmie, indivizii afectați se simt de parcă ar avea un corp străin în ochi. În plus, ochiul arată o ardere senzație, care este adesea experimentată ca agonizantă. În plus, ochiul se simte uscat. Motivul pentru aceasta este incapacitatea mușchiului ochiului de a închide complet ochiul. Nu este neobișnuit ca lagoftalmia să provoace uscarea corneei, la care medicii se referă la xeroftalmie. Există riscul corneei inflamaţie si ulceratie. Dacă pacientul încearcă să închidă ochiul afectat, apare fenomenul lui Bell. Aceasta este o rotație temporară a globului ocular în direcția superioară. Deoarece lagoftalmia reduce și clipirea, acest lucru duce la obstrucții în drenajul lacrimal, precum și la rupere. Dacă este prezentă o formă ușoară de lagoftalmie, este pozitivă geană semn apare uneori.
Diagnosticul și evoluția bolii
Dacă se suspectează lagoftalmie, se recomandă consultarea unui medic oftalmolog precum și neurolog. Neurologul va clarifica dacă simptomatologia este cauzată de paralizia nervul facial. La oftalmologÎn birou, are loc o examinare amănunțită a ochiului afectat cu o lampă cu fantă. În timpul acestei proceduri, oftalmolog inspectează conjunctivă, corneea și interiorul ochiului pentru eventuale leziuni. Cu un tratament în timp util, lagoftalmia ia un curs favorabil. Fără adecvat terapietotuși, complicații precum a ulcer cornean sunt iminente. Într-un curs foarte nefavorabil, poate apărea chiar pierderea ochiului.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor, lagoftalmul duce la o senzație relativ puternică de corp străin în ochiul pacientului. Ca urmare, nu este neobișnuit ca cei afectați să sufere de o ardere senzație direct în ochi sau foarte ochi uscați. De asemenea, durere oculară se poate răspândi în alte regiuni și mai departe conduce la dureri de cap de asemenea. Calitatea vieții persoanei afectate este redusă semnificativ de lagoftalmie. La fel, lagoftalmul poate conduce la tulburări în concentrare și coordonare la pacient. Nu este neobișnuit ca câmpul vizual al persoanei afectate să fie restricționat și pentru un ulcer a forma. La fel, un inflamaţie poate apărea corneea, care trebuie tratată de un medic în orice caz. În majoritatea cazurilor, lagoftalmia nu se vindecă singură, așa că un medic trebuie consultat în orice caz. În majoritatea cazurilor, această boală este tratată cu ajutorul diferitelor unguente și picaturi de ochi. Nu apar complicații în acest proces. Cu toate acestea, în cazurile severe, intervențiile chirurgicale sau administrarea antibiotice sunt necesare. Chiar și în aceste cazuri nu există complicații. Speranța de viață a pacientului nu este de obicei redusă de lagoftalmie.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Daca este o senzație de corp străin în ochi, ar trebui consultat un medic pentru a determina cauza. Dacă pleoapa nu poate fi complet închisă, este recomandabil să discutați această observație cu un medic. Dacă particulele mici din mediul imediat intră în mod repetat în ochi, în ciuda unei clipiri puternice, este necesară o vizită la medic. Dacă se dezvoltă uscăciunea ochilor sau ochiul devine apos, trebuie făcută consultarea unui medic. Durere în ochi, mâncărimea, disconfortul și modificările vederii trebuie examinate și tratate de un medic. Tulburările mușchilor oculari sunt un semn de avertizare care ar trebui urmărit. Dacă disconfortul determină frecarea ochilor, rezultând roșeață, persoana afectată are nevoie de asistență medicală. În caz de inflamație în zona ochilor, iritabilitate sau neliniște interioară, trebuie consultat un medic. Dacă persoana afectată suferă de tulburari de somn, dureri de cap sau umflarea ochiului, un medic trebuie consultat cât mai curând posibil. Modificări ale clipirii pleoapelor, formarea unui ulcer, iar decolorarea retinei trebuie examinată și tratată imediat. Dacă drenajul lacrimal este afectat sau puroi formulare, se recomandă vizita unui medic. Persoana afectată ar trebui să se aștepte ca simptomele să crească fără asistență medicală.
Tratament și terapie
terapie de lagoftalmie depinde de gradul de deteriorare a corneei. Umezirea adecvată a suprafeței oculare joacă un rol important în tratamentul bolii. În acest scop, se poate aplica un unguent pentru ochi sau un gel pentru ochi. În unele cazuri, este folosit și un bandaj special din sticlă pentru ceas. Aceasta este o clapă transparentă din plexiglas, care este echipată cu un stick ghips care îl închide. Bandajul de sticlă al ceasului păstrează corneea de influență străină și uscare. Moale lentilele de contact sunt potrivite ca o altă măsură de protecție împotriva deshidratare. În forme reversibile de lagoftalmie, din 1993, capacul superior se încarcă cu conduce greutăți a fost, de asemenea, utilizat. Datorită efectului lor funcțional mai eficient și mai bun cosmetică, sunt superioare bandajului de sticlă al ceasului și se asigură că pacientul rămâne în stare să conducă. În plus, aplicarea picaturi de ochi se poate efectua în continuare. Dacă metodele de tratament conservatoare nu conduc la îmbunătățire și paralizia nu regresează, trebuie efectuată intervenția chirurgicală. Același lucru se aplică dacă apar leziuni majore ale ochiului. În timpul operației, se efectuează închiderea parțială a pleoapelor superioare și inferioare. Pacientul primește Anestezie locala înainte de procedură. Șirul de gene este de obicei păstrat în timpul acestei proceduri. Procedura permite redeschiderea chirurgicală. În formele ireversibile de lagoftalmie, este de asemenea posibilă implantarea permanentă a unei greutăți din metal în pleoapa superioară, care asigură închiderea ochiului. Acest lucru este valabil mai ales după un neurom acustic sau o tumoare parotidă. Această metodă a fost utilizată încă din anii 1950, dar apoi a căzut în uitare pentru o vreme până când a fost folosită din nou în clinicile de ochi germane începând cu 1990. Dacă inflamația corneei (cheratită) sau o ulcer este deja prezent, tratamentul lor se efectuează cu ajutorul antibiotice.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul lagoftalmiei este favorabil. Cu toate acestea, este necesară cooperarea cu un medic, deoarece vindecarea spontană nu are loc și opțiunile de auto-ajutorare sunt insuficiente. Fără tratament, se așteaptă ca simptomele să crească. Câmpul vizual continuă să se îngusteze, paralizia crește în întindere și vederea generală se deteriorează. Acest lucru crește riscul general de accidente în viața de zi cu zi, iar bunăstarea persoanei afectate este permanent redusă. Diferitele plângeri sunt atenuate în scurt timp de către administrare Acestea sunt asociate cu puține efecte secundare, astfel încât să fie atestată o bună tolerabilitate a preparatelor. În cazuri rare, este necesară intervenția chirurgicală pentru a îmbunătăți succesul vindecării. Dacă acest lucru se desfășoară fără complicații suplimentare, eliberarea de simptome poate fi documentată după finalizarea vindecarea ranilor proces. Deschiderea pleoapelor este restaurată chirurgical și astfel se corectează capacitatea funcțională a ochiului. Dacă zona înconjurătoare este rănită în timpul procedurii, trebuie luată în considerare amploarea leziunii atunci când se face un prognostic general. Daca exista puroi formarea în zona ochiului, riscul de sepsis este mărită. Aceasta este o amenințare potențială pentru viața umană. Este necesară îngrijire medicală intensivă sau poate să apară moartea prematură.
Prevenirea
Prevenirea lagoftalmiei necesită prevenirea bolilor subiacente precipitate. Cu toate acestea, acest lucru nu este posibil în cazul pareza facială sau malformație.
Urmare
În majoritatea cazurilor de lagoftalmie, pacientul are puține sau deloc îngrijiri speciale măsuri disponibil. În acest caz, pacientul ar trebui să vadă un medic din timp pentru a evita complicații suplimentare sau agravarea simptomelor. Auto-vindecarea nu este de obicei posibilă în lagoftalmie, astfel încât pacientul ar trebui să se prezinte în mod ideal la un medic la primele simptome și semne ale bolii. De regulă, boala în sine poate fi bine ameliorată printr-o intervenție chirurgicală minoră. După o astfel de operație, persoanele afectate trebuie să-și protejeze și să-și îngrijească ochii în mod deosebit. În general, trebuie evitate activitățile stresante sau fizice pentru a nu pune presiuni inutile asupra corpului. De asemenea, lentilele de contact poate atenua semnificativ disconfortul lagoftalmiei, astfel încât persoanele afectate trebuie să le poarte dacă sunt prescrise de un medic. În cazul în care lagoftalmia este cauzată de o tumoare, examinările și verificările periodice suplimentare ar trebui efectuate de către un medic după îndepărtarea tumorii, pentru a preveni răspândirea tumorilor. Cu toate acestea, această boală nu reduce de obicei speranța de viață a persoanei afectate.
Ce poți face singur
Pacienții care suferă de lagoftalm se confruntă de obicei cu severitate durere în zona ochiului afectat. Prin urmare, cea mai importantă măsură de auto-ajutor este îngrijirea atentă a ochiului și protejarea acestuia de stimuli suplimentari. Acest lucru se poate realiza, de exemplu, cu ajutorul unei măști de somn, care poate fi purtată de cel care suferă noaptea. De asemenea, medicul va prescrie special unguente pentru ochi pentru pacient. Acestea trebuie aplicate în mod regulat și uneori pot fi completate cu remedii naturale. De exemplu, după consultarea medicului, remediul Arnica poate fi aplicat, care ameliorează inflamația și durere. În caz de intervenție chirurgicală, se aplică odihnă și odihnă la pat. Pacientul nu trebuie să supună ochiul la niciun alt supliment stres după operație și ar trebui, de asemenea, să aibă grijă de organism pentru a reduce riscul de infecții secundare. În plus, pacientul trebuie să ia medicamentele prescrise de medic. Este recomandabil să notați orice reacții adverse sau interacţiuni și să informeze medicul despre acestea. În acest fel, medicamentul poate fi ajustat în mod optim la nevoile persoanei afectate. În general, cu un lagoftalm pronunțat, trebuie efectuate vizite regulate la medic.
