Frecvența | Insuficiență pancreatică

Frecvență

Se estimează că bărbații sunt afectați de aproximativ două ori mai des decât femeile insuficiență pancreatică (insuficiență pancreatică), vârful frecvenței aici este în grupa de vârstă de 45-54 de ani.

Formulare

Există practic două forme de insuficiență pancreatică (insuficiență pancreatică): o formă endocrină și exocrină. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că pancreasul îndeplinește două funcții diferite. În primul rând, produce hormoni insulină și glucagon cu unele dintre celulele sale, care sunt importante pentru reglare sânge nivelurile de zahăr.

Dacă există o tulburare de producție în zona acestor celule, aceasta este cunoscută sub numele de endocrin insuficiență pancreatică (insuficiență pancreatică). Pe de altă parte, pancreasul produce si digestiv enzime și bicarbonatul, care sunt eliberate în intestin printr-un canal excretor. Digestivul enzime apoi descompune suplimentar substanțele nutritive absorbite în intestin, astfel încât să poată fi utilizate în mod optim. Bicarbonatul este o substanță alcalină responsabilă de neutralizarea acid gastric în mâncarea din stomac și se asigură, de asemenea, că intestinului subtire are o valoare ideală a pH-ului în care enzime din intestin poate funcționa. Dacă există o tulburare în această zonă, se numește insuficiență pancreatică exocrină (insuficiență pancreatică) În funcție de forma bolii, simptomele sunt destul de diferite.

Diagnostic

Diagnosticul de insuficiență pancreatică (insuficiență pancreatică), care este pus de medicul curant, se bazează pe diverși piloni diagnostici. În orice caz, ar trebui să aibă loc mai întâi o anamneză detaliată, adică o conversație între medic și pacient, în timpul căreia istoricul bolii și simptomele existente sunt discutate în detaliu. Dacă se confirmă suspiciunea de insuficiență pancreatică, a examinare fizică și ar trebui efectuate unele teste de laborator.

De regulă, aceste teste de laborator determină concentrația de enzime pancreatice într-o probă de scaun prelevată de la pacient. Aceste enzime sunt elastaza și chimotripsina. Mai ales enzima elastază este un marker de încredere pentru producția totală de enzime pancreasul.

Dacă concentrația acestei enzime este redusă (<200μg la 100g de scaun), diagnosticul de insuficiență pancreatică este probabil. Enzima chimotripsină reflectă și funcția pancreatică, dar este mai puțin precisă decât enzima elastază. Acest test este, de asemenea, cunoscut sub numele de testul dilaurat al fluoresceinei și este utilizat foarte frecvent.

Terapie

Terapia pentru insuficiența pancreatică (insuficiența pancreatică) își propune să elimine cauza deteriorării pancreatice ori de câte ori este posibil, dar acest lucru este adesea dificil. Atâta timp cât insuficiența pancreatică nu poate fi vindecată, scopul terapiei ar trebui să fie întotdeauna să asigure digestia normală și absorbția nutrienților, pentru a contracara o deteriorare suplimentară a condiție și eventual pentru tratarea formei endocrine de insuficiență pancreatică cu insulină terapie. Deoarece lipsa enzimelor digestive înseamnă că anumite componente alimentare, în special grăsimile, nu mai pot fi procesate deosebit de bine, ar trebui să se acorde atenție consumului de dietă cu un conținut scăzut de grăsimi (fără grăsimi), aceasta reprezintă deja o ușurare pentru organism.

Ar trebui evitat și consumul de stimulente precum alcoolul, deoarece acestea atacă și pancreasul. De asemenea, poate fi necesar să se compenseze lipsa producției de enzime în pancreas, luând preparate care conțin enzime în timpul meselor. O astfel de terapie de substituție enzimatică este recomandată dacă pacientul elimină zilnic mai mult de 15 g de grăsime în scaun.

Enzimele sunt împărțite în trei clase:

• Amilaze pentru descompunerea glucidelor
• Lipaze pentru descompunerea grăsimilor și
• Proteazele pentru degradarea proteine. În principiu, aproximativ 30,000 de unități de lipază activitatea trebuie făcută cu mesele pentru a îmbunătăți absorbția grăsimilor, dar, desigur, doza exactă depinde de gradul de insuficiență pancreatică și de compoziția alimentelor: cu cât este mai grasă o masă, cu atât sunt necesare mai multe enzime. Deoarece enzimele din mediul lor au nevoie de o valoare de bază a pH-ului pentru a-și putea exercita efectul, uneori trebuie luați inhibitori suplimentari ai pompei de protoni sau blocanți ai receptorilor H2 pentru a reduce stomac acid. Analgezicele sunt utilizate pentru severă durere, și administrarea vitamine poate fi de asemenea util. Dacă toate aceste opțiuni sunt combinate în cel mai bun mod posibil, este posibilă o îmbunătățire considerabilă a calității vieții, chiar dacă boala de bază nu poate fi vindecată.