Epilepsie a fost scris despre el încă din urmă cu trei mii de ani. Primele rapoarte despre aceasta pot fi găsite în Codul babilonian de la Chamurabi, care a fost scris cu aproximativ 1900 de ani înainte de era noastră. Întrucât cauzele epilepsie nu se putea explica în acel moment, se presupunea că persoana bolnavă era posedată de un duh rău. Deși marea majoritate a oamenilor de astăzi nu mai cred în fantome și demoni, o atitudine îndoielnică față de cei care suferă de această boală a persistat printre mulți până în prezent. Din acest motiv și pentru că epilepsie este una dintre cele mai frecvente boli nervoase, pare potrivit să scriem și despre această boală.
Simptome și semne
Infogramă care prezintă modificări EEG în timpul unui criză de epilepsie. Faceți clic pe imagine pentru a mări. De câțiva ani am observat că numărul pacienților care suferă de epilepsie este în continuă creștere. Acest fapt are motive destul de reale, care se regăsesc în principal în creșterea numărului de accidente atât la adulți, cât și la copii. Accidentele de astăzi sunt în mare parte legate de cap leziuni. Dacă creier este de asemenea afectat, apoi un cauzal condiție pentru apariția ulterioară a convulsiilor epileptice este dată. criză de epilepsie, cel mai important simptom al acestei boli, începe întotdeauna de la un anumit punct al creier. Noi îl numim focusul epileptic. Nici pentru un laic nu ar trebui să fie dificil să-și imagineze o astfel de concentrare. Toată lumea știe asta după o rănire profundă a piele apare o cicatrice. Uneori, mai ales după gradul superior arsuri, astfel cicatrici sunt contractate radial. În acest caz, îngroșarea apare adesea în centrul cicatricii, ceea ce cauzează durere, mai ales când se schimbă vremea.
Cauze și motive
Având în vedere că după rănirea zonelor superficiale ale creier și meninge, astfel cicatrici pot apărea, de asemenea, devine de înțeles că reprezintă un corp străin care irită suprafața creierului. Aceasta nu este doar o iritație mecanică, ci și tulburări circulatorii și modificări ale metabolismului creierului. Din acest moment, în anumite circumstanțe, se declanșează sechestrul. De aici și termenul „focus”, care este astfel cauzat de un cap rănire în timpul unui accident, dar de foarte multe ori este și o consecință a unei nașteri complicate, atunci când capul copilului a fost comprimat sau copilul a suferit de o lipsă de oxigen. Un focus epileptic activ se poate răspândi în alte zone ale creierului, inițial neafectate. Cu toate acestea, se întâmplă ca organismul să restrângă sfera acestei focalizări prin propriile sale forțe și astfel să o elimine treptat, la fel ca cicatricea durere poate dispărea la ceva timp după o piele rănire. Toată lumea va înțelege acum că, în cazuri individuale, este posibil, de asemenea, să îndepărtați focalizarea chirurgical și, astfel, să vindecați bolnavul de convulsii. Dar putem ajuta și în cazurile în care intervenția chirurgicală nu promite succesul definitiv. La majoritatea pacienților cu epilepsie, activitatea convulsivă, adică activitatea focarului epileptic, poate fi controlată cu ajutorul medicamentelor adecvate. Dar despre asta mai târziu. Mulțumită electroencefalografie (EEG), acum știm mult mai multe despre dezvoltarea unei crize decât noi în trecut. Într-un creier complet sănătos, fiecare celulă are o funcție specifică. Acesta primește semnale nervoase, le procesează și le transmite altor grupuri de celule. Cu toate acestea, această funcționare reglementată a celulelor creierului poate fi întreruptă în condiții patologice. Celulele cad într-o activitate sincronizată, pulsată ritmic, care exclude toate celelalte mecanisme funcționale ale celulelor afectate. Acest lucru are ca rezultat convulsiile și inconștiența subiectului. Aceste tulburări patologice ale activității creierului pot fi, de asemenea, înregistrate pe suprafața cap ca descărcări electrice ritmice cu ajutorul encefalografului, în timp ce activitatea normală a celulelor creierului în stare de veghe este redată de imaginea undei cerebrale (EEG) ca o linie neregulată. Acesta este motivul pentru care EEG este o metodă atât de importantă în diagnosticul tulburărilor convulsive. De foarte multe ori ne permite să detectăm tulburări la nivelul creierului chiar și atunci când pacientul nu are încă crize convulsive. Acest lucru oferă medicului posibilitatea de a interveni preventiv și de a preveni apariția convulsiilor.
Grupuri și tipuri
În acest moment ar trebui să menționăm că împărțim principalele crize epileptice în trei grupuri: convulsii majore, convulsii minore și convulsii psihomotorii. În prima, pacientul își pierde cunoștința, cade adesea la pământ (de unde și expresia populară căderea bolii) și primește spasme musculare, care se manifestă în moduri foarte diferite. Această criză durează de obicei doar câteva minute și se termină de obicei fără complicații. Criza mică constă doar într-o scurtă pierdere a cunoștinței. Pacientul nu reacționează la împrejurimi, întrebări etc. timp de câteva secunde și se uită în fața lui. Nu există convulsii în acest caz. În așa-numita criză psihomotorie (psihic = suflet. Motor = în mișcare), care poate dura câteva minute, persoana își pierde și conștiința, dar în mod inconștient efectuează automat diverse mișcări, care uneori sunt destul de complicate și pot fi relativ coordonate - merge pe jos înainte și înapoi, vorbește incoerent, etc. Activitatea perturbată a celulelor creierului poate fi cauzată de situații foarte diferite. De foarte multe ori, de exemplu, convulsiile apar în timpul somnului, în care celulele creierului nu sunt „deranjate” de nicio activitate indusă de lumea exterioară și, prin urmare, cad mai ușor în așa-numitul ritm de somn automat. (Aici trebuie adăugate următoarele pentru a înțelege: Starea de veghe a organismului uman și animal este declanșată și menținută de impulsuri de excitație, care sunt furnizate către cerebrul prin calea nervoasă din mediul înconjurător sau din interiorul organismului cu ajutorul așa-numitelor organe de simț sau receptori interni). Tendința celulelor nervoase către activitatea ritmică, depinde de metabolism și, prin urmare, este influențabilă și prin mijloace eficiente din punct de vedere metabolic. De aici este de înțeles că a doua cauză a epilepsiei, pe lângă condițiile explicate mai sus, este tendința crescută la convulsii care rezultă din situația metabolică specifică din creier.
Medicamente pentru convulsii epileptice
Cel mai important mod în tratamentul epilepsiei este întotdeauna de a combate înclinația crescută a convulsiilor. Dar acest lucru se poate realiza numai dacă pacientul ia medicamente antiepileptice în mod regulat pentru o lungă perioadă de timp, adesea de ani de zile. Dacă dozajul este corect, medicamente nu face rău. Prin urmare, teama unei posibile otrăviri sau vătămări cauzate de asemenea medicamente este complet nefondat. Cu toate acestea, un lucru este important: doză nu trebuie niciodată redus semnificativ peste noapte și nici nu trebuie oprit brusc administrarea medicamentului. Ambele duc întotdeauna la o creștere abruptă a înclinației convulsive. Oprirea tratamentului medicamentos poate provoca chiar o criză periculoasă. De asemenea, pacientul nu trebuie să înlocuiască niciodată un medicament cu altul fără prescripția medicului. Eficacitatea fiecărui medicament este de obicei foarte diferită, deci trecerea de la un medicament la altul este echivalentă cu scăderea sau creșterea doză. Tendința către convulsii poate fi, de asemenea, reprimată de dietă dacă individul preferă o dietă mixtă, săracă în sare, care conține puține carbohidrati dar o mulțime de proteine. Prin urmare, ar trebui să mănânce suficientă carne, să bea lapte zilnic și consumați produse lactate (brânză). În special produsele lactate conțin aminoacidul metionină, care influențează probabil metabolismul din celulele creierului în favoarea activității lor normale. Mai mult, cineva care suferă de convulsii nu trebuie să bea excesiv, deoarece prea mult lichid poate crește înclinația către convulsii.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul epilepsiilor variază la fel de mult între indivizi, ca și cauzele acestora. Pacienții care experimentează doar un singur criză de epilepsie rămân deseori fără simptome sau sechele după aceea. Dacă nu apar alte crize în decurs de 3-4 ani și nu pot fi detectate anomalii în EEG, pacientul este considerat vindecat. Dacă pacientul are o boală de bază care declanșează epilepsia, prognosticul depinde de boala de bază. Dacă boala poate fi vindecată, convulsiile dispar de obicei. Dacă epilepsia sau boala de bază nu pot fi vindecate, medicament terapie de obicei duce la o reducere a simptomelor. Pacienții care suferă de crize pe termen scurt rămân fără crize în aproximativ 90% din cazuri. În cazuri deosebit de severe de epilepsie, terapie poate obține o îmbunătățire semnificativă a simptomelor în decurs de un an în 50-80% din cazuri. O speranță de viață scurtată statistic apare doar în formele severe de epilepsie, cum ar fi epilepsia simptomatică. Pe de altă parte, în formele idiopatice de epilepsie, în care nu se găsește o cauză clară a convulsiilor, speranța de viață este cu greu redusă.
Prevenirea epilepsiei
Cel mai important curs în tratamentul epilepsiei este întotdeauna combaterea tendinței crescute la convulsii. Cu toate acestea, trebuie evitat cu orice preț: Alcool, și chiar și cele mai mici sume. Deja un pahar de bere provoacă uneori o criză puternică
persoana în cauză nu trebuie să fie expusă la conflicte în familie sau la locul de muncă. Ei trebuie conduce o viață liniștită, stabilă, lipsită de situații care aduc furie, enervare, emoție și stres. Munca, pe de altă parte, fie ea fizică sau mentală, nu dăunează; dimpotrivă, are un efect benefic, deoarece se pare că concentrare pe un anumit obiect, la un loc de muncă, previne apariția convulsiilor. Acest lucru este de înțeles dacă se ia în considerare faptul că, odată cu îndeplinirea unei datorii adânc ancorate în conștiință, o abundență de impulsuri externe și interne ajunge la cortexul cerebral și declanșează o activitate de excitare coordonată în celulele nervoase. Pericolul rănirii pacientului în cazul apariției unei convulsii în timpul lucrului nu trebuie subestimat, dar nici nu trebuie supraestimat. Chiar și acasă, el poate cădea de pe scări sau se poate răni în alt mod în timpul unei crize. Cu toate acestea, aceste cazuri sunt relativ rare. Desigur, o persoană cu epilepsie nu ar trebui să lucreze niciodată acolo unde propria sa viață sau a altora sunt amenințate dacă suferă o criză. Prin urmare, el nu ar trebui să fie autorizat să conducă o mașină. Nici el nu ar trebui să fie angajat să opereze macarale, utilaje miniere sau echipamente sau aparate sub tensiune înaltă. Cu toate acestea, nu trebuie menționat faptul că uneori acest lucru depinde de condițiile locale ale companiei. Perspectiva pacientului cu privire la astfel de necesități este o parte a acestei probleme, ajutorul companiei pentru persoana predispusă la sechestru pentru a-i permite să învețe o altă profesie este cealaltă parte. În acest context, trebuie menționat: O persoană care suferă de crize epileptice nu ar trebui să fie întotdeauna considerată ca fiind o persoană bolnavă de către cei din jur. În perioada dintre crize, el este sănătos. De asemenea, în majoritatea cazurilor, epilepsia nu afectează capacitatea mentală a persoanei. Mulți genii și mari gânditori au suferit de această boală și ne-au oferit încă unele dintre cele mai frumoase opere ale literaturii mondiale. În general, mediul joacă un rol foarte important în tratamentul eficient al epilepsiei, al cărui succes nu depinde în niciun caz doar de medici. Medicul stabilește diagnosticul, determină și controlează medicamentul terapie. O dată pe lună, uneori doar o dată pe an, vorbește cu pacientul un sfert sau jumătate de oră. Dar, între mult timp, el trăiește și lucrează cu un număr mai mic sau mai mare de oameni.
Comportamentul față de pacienții epileptici
Prin urmare, atât atitudinea societății față de pacient, cât și atitudinea pacientului față de societate au o mare influență asupra sa sănătate condiție. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna luat în considerare de oamenii sănătoși. Mulți dintre ei se comportă foarte negativ față de astfel de persoane care suferă de convulsii. Le este frică de ele, le evită sau chiar le tratează cu dezgust. După ceva timp, epilepticul reacționează de obicei cu ostilitate și neîncredere față de mediul său, ceea ce are, desigur, un efect foarte nefavorabil asupra evoluției bolii sale. Pe de altă parte, comportamentul prietenos, înțelegător și calm al colegilor de muncă și al prietenilor poate contribui mult la îmbunătățirea stării sale de sănătate și la vindecarea bolii sale. Să ajungem la ultima și cea mai importantă întrebare, atât de des adresată de pacienți sau de membrii familiei lor. Este această boală vindecabilă? Conform
Rezultatele cercetărilor statistice, astăzi aproximativ una până la două treimi din toți pacienții cu epilepsie pot fi vindecați definitiv și sănătate condiție din a treia treime poate fi îmbunătățită semnificativ, astfel încât convulsiile apar foarte rar, dacă metodele obișnuite de vindecare sunt aplicate corect. Desigur, acestea sunt doar cifre medii. Dacă pacientul a fost tratat profesional de la început, numărul pacienților vindecați crește până la jumătate. Prin urmare, medicina nu este lipsită de apărare în lupta împotriva epilepsiei. Metodele de tratament sunt perfecționate în mod constant. În ultimii 20-30 de ani, succesele noastre vindecătoare s-au înmulțit și nu este un optimism exagerat să presupunem că această dezvoltare pozitivă va continua în anii următori și că ajutorul pentru persoanele care suferă de epilepsie va continua să se îmbunătățească.
Urmare
Epilepsia este una dintre cele mai frecvente boli nervoase. Centrala sistem nervos (SNC) tulburarea apare într-o varietate de forme și severități. Acestea definesc abordarea tratamentului și opțiunile de urmărire. Succesul tratamentului la aproximativ două treimi dintre pacienți elimină necesitatea urmăririi. Doar dozele de medicamente sunt monitorizate. Cu toate acestea, în alte epileptice, convulsiile pot fi atât de severe, încât este necesară îngrijirea ulterioară. Acest lucru are loc uneori într-un centru specializat de îngrijire ulterioară, în alte cazuri în contextul clinicii. Scopul este de a îmbunătăți calitatea vieții epilepticelor. Cu toate acestea, acest lucru este dificil în cazul epilepsiilor severe. Unii copii cu anumite forme de epilepsie au atât de multe convulsii pe oră încât sunt invalizi mintal. Îngrijirea ulterioară este precară în cazul epilepsiilor farmacorezistente și epilepsiilor cronice. Aici, chirurgia oferă uneori o soluție. Cu toate acestea, această procedură este controversată și, de obicei, ultima soluție. O altă soluție este oferită de administrare of canabis preparate. În cazul aparițiilor rare a epilepsiei, cum ar fi epilepsia FIRES, doar câțiva specialiști, cum ar fi neurologul Kiel Dr. Andreas van Baalen, pot oferi îngrijiri ulterioare. Starea copiilor afectați de FIRES se poate îmbunătăți cu un ketonic atent monitorizat dietă. Cu toate acestea, nu poate fi vindecat. Copiii afectați la vârsta școlară sunt cu handicap sever după aceea. Îngrijirea ulterioară este susținută de reabilitare și îmbunătățirea sănătății măsuri precum fizioterapie.
Ce poți face singur
Mulți oameni cu epilepsie ezită atunci când vine vorba de a le spune celor din jur despre boală. Au frica de a fi respinși de angajator sau de a trăi excluși de cercul cunoscuților. Informarea mediului social despre epilepsie poate reduce frica de următoarea criză la cei afectați. Certitudinea de a fi înconjurat de oameni care știu ce să facă în cazul unei crize epileptice are un efect calmant asupra epilepticelor. Tabloul clinic și frecvența convulsiilor nu se modifică. Circumstanțe externe, precum lipsa somnului și stres, poate crește riscul unei convulsii. Din acest motiv, specialiștii recomandă ca persoanele cu epilepsie să integreze suficiente perioade de odihnă în rutina zilnică. În plus, se recomandă exerciții fizice regulate pentru mai multe echilibra și un somn mai sănătos. În epilepsia fotosensibilă, este posibil să se reducă factori de risc care provoacă o criză. În trei până la cinci procente din epilepticele afectate de acest tip de epilepsie, convulsiile sunt declanșate de stimuli vizuali. Acestea pot fi reduse dacă persoanele care suferă evită jocurile video, schimbă efectele de lumină, televizorul și ecranele computerului.
