Inflamarea glandei salivare (sialadenită): simptome, plângeri, semne

Următoarele simptome și plângeri pot indica sialadenită (inflamația glandei salivare):

Sialadenită virală

Parotita epidemică (oreion).

  • Oreion afectează ambele parotide (glandele parotide) sub formă de umflături glandulare în aproximativ două treimi din toate cazurile.
  • Umflarea maximă este atinsă între a doua și a treia zi. După una până la două săptămâni, umflarea dispare treptat.
  • Umflare dureroasă de nivel scăzut în regiunea parotidă cu lacăte sugerează parotita epidemică.
  • În 10-15% din cazuri, sunt implicate și glandulele submandibulare (glanda submandibulară) și sublingualele (glanda sublinguală).
  • Jumătate dintre boli sunt asimptomatice sau subclinice.
  • Simptome asociate: Febră, durere de cap, durere de gât și edem al pleoapelor și al canalului urechii.

Citomegalovirus sialadenită

  • În infecția prenatală (înainte de naștere) fetopatia sialadenală (boala făt), umflarea majorului glandele salivare însoțit de Morbus haemolyticus neonatorum.
  • În infecția postnatală (după naștere), umflarea glandei salivare în mai mult de 10% din cazuri.
  • Adult citomegalie se dezvoltă adesea cu un răspuns imun slab; limfadenopatie (limfă extinderea nodului), febră episoade și trombocitopenie ca leucopenie (scădere anormală a trombocite/ trombocite și limfocite/ alb sânge celule) sunt posibile.

Boala virusului Coxsackie A

  • Triadă: parotită (glanda parotida inflamaţie), gingivita (inflamația gingiei), herpangină (boală infecțioasă a inelului faringian limfatic).
  • De multe ori apariție asemănătoare epidemiei
  • Cursul ușor al bolii timp de aproximativ 8 zile

Boala virală HI (boala glandei salivare HIV).

Sialadenită bacteriană acută

  • O condiție prealabilă pentru dezvoltarea sialadenitei bacteriene acute nespecifice este hiposialia (scăderea secreției salivare).
  • Simptomele sialadenitei bacteriene acute:
    • Umflături dureroase în zona glandei.
    • Roșeață a pielii
    • Umflarea și roșeața canalului excretor
    • De obicei, numai infecție unilaterală
    • Uneori putrid (purulent), floculent și nu mai limpede salivă.
  • Afectează glanda parotida după o intervenție chirurgicală majoră, cum ar fi laparotomia: parotită postoperatorie. Parotita poate conduce la fistulă formarea și răspândirea în fosa pterigopalatină sau canalul urechii. Funcția nervul facial se păstrează în cea mai mare parte.
  • Localizarea în glanda submandibulară se datorează adesea suprainfectie a unei obstrucții a scurgerii cauzate de formarea pietrei: sialolitiaza (calculi salivari).

Sialadenită cronică

  • Sialadenită electrolită obstructivă - sialolitiază (piatra salivara boală): de la obstrucție (completă ocluzie) Sialadenita cronică recurentă subiacentă are ca rezultat simptomatologia măririi dependente de aportul alimentar, intermitentă și dureroasă acută. Ascendent (ascendent) bacterian suprainfectie (infecție secundară) are ca rezultat episoade acute purulente. Este posibilă descărcarea spontană a concrementului.
  • În aproximativ jumătate din cazurile de boală, așa-numita tumoră Küttner a glandei submandibulare este asociată cu sialolitiaza. Glanda este sclerozată în stadiul final și astfel se întărește ca o tumoare, puțin dureroasă și permanent umflată. Palpară (prin palpare) Tumora lui Küttner este dificil de distins de o neoplazie (neoplazie).
  • Parotita cronică recurentă se prezintă de obicei cu umflare parotidă unilaterală sau alternativă, dar rar bilaterală. Salivarea este redusă, iar salivă în sine este lăptos-tulbure, granular sau purulent. Există deseori lacăte în timpul episodului inflamator. După mai multe atacuri, glanda parotida poate fi indurat (întărit) și redus în dimensiune datorită remodelării fibrotice și pierderii funcției ca urmare.
  • Modelul bolii autoimune a sindromului Sjögren sau Sicca prezintă evoluție cronică. Sialopenia (fluxul salivar redus) care rezultă din atrofia (regresia) parenchimului glandular este atât de pronunțată în Sindromul Sjögren acel uscat dureros gură poate fi prezent, rezultând infecții ale bucalei membranei mucoase și carie. Membranele mucoase sunt uscate până la atrofico-lucioase și pot prezenta resturi mucoase lipicioase și scoarță. Glanda parotidă este bilaterală aluată, difuză și doar ușor umflată și mărită cronic într-o treime din cazuri. În etapa finală, există atrofie glandulară.
  • În sindromul Heerfordt (sarcoidoza a glandele salivare), glanda parotidă este caracterizată de obicei bilateral printr-o umflare medie, constantă, nedureroasă. Xerostomia (uscată gură) nu este aproape la fel de marcat ca în Sindromul Sjögren. În plus față de parenchimul glandular, intraglandular (situat în corpul glandular) limfă pot fi implicate noduri și glande salivare mici.
    • Triada sindromului Heerfordt:
      • Undulating („ondulant”) febră.
      • Uveita (inflamația pielii medii a ochiului) cu iridociclită (inflamația pielii irisului / curcubeului și a corpului ciliar / partea inelară a pielii medii a ochiului, care este responsabilă pentru suspendarea lentilei și acomodarea acesteia )
      • Umflare parotidă (inflamația glandei parotide).

      ocazional: pareza nervului facial sau pareza nervului recurent

  • Sialadenită radiogenică (radiațională sialadenită): indusă de radiații inflamația glandei salivare se caracterizează prin mucozită acută declanșată imediat (inflamația bucală membranei mucoase). Acinii seroși sunt deteriorați, iar conductele epiteliu suferă modificări inflamatorii. Urmează apoptoza (moartea celulelor controlate) și remodelarea fibrotică. La o săptămână de la începutul anului radioterapie, fluxul salivar este deja redus. După câteva săptămâni, simptomele inflamatorii acute scad, lăsând xerostomia (gură uscată) cu foarte redus, vâscos salivă cu scăderea activității enzimatice. Xerostomia prezintă riscul de carie, Candida albicans (ciuperca din grupul Candida) și infecțiile bacteriene ascendente (ascendente) ale glandei.

Sialadenită specifică

Într-un curs foarte rar, cronic de tuberculoză ale glandelor salivare, în principal intraglandulare („în interiorul unei glande”) limfă nodurile sunt afectate, mai puțin parenchimul glandei în sine. Cursul cronic al sialadenitei este, de asemenea, prezentat de o actinomicoză rareori (micoza radiației) a glandelor salivare. Se caracterizează printr-o umflare dură, nedureroasă și tipic roșiatic-livid piele decolorare în zona glandei parotide sau a glandei submandibulare, cu implicare secundară a glandelor. Patognomonic (indicativ al bolii).

  • Parotita: lobul urechii proeminent în sialadenita virală, purulentă sau chiar autoimună a glandei parotide.
  • Sialadenită obstructivă: afecțiuni de umflare asociate cu aportul de alimente.

Principalele simptome

  • Durere
    • difuz
      • Sialadenită virală
    • puternic
      • sialadenită acută purulentă
        • Parotită: agonizantă, plictisitoare, uneori palpitantă datorită creșterii presiunii în capsula parotidă
    • Puțin dureros: sindromul Sjögren sau Sicca.
    • În funcție de aportul alimentar
      • Sialadenită obstructivă (legată de ocluzie)
  • Umflătură
      • Sialadenită virală
    • cronic
      • Sindromul Sjögren sau sicca
        • Umflare parțială severă a glandei parotide
      • Sindromul Heerfordt
      • Sialadenoză
      • Sialadenită cronică
    • Ambele părți
      • sialadenită virală
        • Parotita epidemică cu câteva zile de întârziere.
        • Frecvente în HIV
      • Sialadenită bacteriană acută
      • Sindromul Sjögren sau sicca
      • Sialadenoză
      • Sialolitiaza numai în gangatipii
    • unilateral
      • Mai rar în sialadenita virală
      • Sialadenită bacteriană acută
      • Sialadenită cronică
      • Sialolitiaza
    • difuz
      • Sialadenită bacteriană acută
    • Circumscris
    • Colateral (Lat: con „împreună”; latus „lateral”; aceeași parte a corpului) edem obraz
      • Parotita epidemica (oreion)
  • Roșeața pielii
    • Parotita epidemica
  • papilledema
    • Sialadenită bacteriană acută
    • Sialolitiaza (calculi salivari)
  • Abces formare (fuziune tisulară).
    • Dacă este necesar, în sialadenită bacteriană acută.
  • Tulburare de secreție (secreție salivară redusă).
    • Parotita epidemica
    • Puternic în Sindromul Sjögren sau sindrom sicca.
    • Mai ușoară în sindromul Heerfordt
    • Sialadenită obstructivă (legată de ocluzie)
    • Sialadenită radiogenică (indusă de radiații)
    • Sialadenita în SIDA
    • Hiposialie indusă de medicamente
  • Calitatea salivară
    • vâscozitate crescută
      • În sialadenita radiogenă
      • Pentru a lipi în sindromul Sjögren sau sicca.
    • tulbure-purulent
      • În sialadenita bacteriană acută
    • clar
      • Pentru sialadenită virală
  • Clemă maxilară
    • În parotita cronică recurentă în interval.
    • Moderat în parotita epidemică
  • earache
    • În caz de parotită epidemică

Simptome secundare

  • Sentiment general de boală
    • În sialadenita virală
  • Anorexie (pierderea poftei de mâncare)
    • În parotita epidemică
  • Cefalgie (cefalee)
    • În parotita epidemică
  • Febră
    • Parțial considerabil în parotita epidemică
    • Episoade febrile în citomegalie
  • Gingivită (inflamație a gingiilor)
    • În boala virală Coxsackie
  • herpangină (boală infecțioasă a inelului faringian limfatic).
    • În boala virală Coxsackie
  • Plângeri reumatice
    • În sindromul Sjögren
  • Durere de gât
    • Pentru parotita epidemica
    • Dificultăți de înghițire în citomegalie
  • Limfadenopatie (mărirea ganglionilor limfatici).
    • În citomegalie
  • Mastită (inflamația glandelor mamare)
    • Pentru parotita epidemica
  • Meningita (meningită) /meningoencefalita (inflamație combinată a meninge (meningita) si creier (encefalită)).
    • În parotita epidemică (oreion).
  • earache
    • În caz de parotită epidemică
  • Simptomatologie oculară („legată de ochi”) (tulburare secretorie a glandelor lacrimale).
    • În sindromul Sjögren sau Sicca.
  • Orhita (inflamarea testiculelor)
    • În parotita epidemică mai ales atunci când boala apare după pubertate.
  • Ooforită (inflamația ovariană).
    • În parotita epidemică (oreion).
  • Pancreatită (inflamația pancreasului).
    • În parotita epidemică

Semne de avertizare (steaguri roșii)

  • În sindromul Sjögren, incidența mare (frecvența cazurilor noi) delimfomul lui Hodgkin (cancer a glandelor limfatice).
  • În simptomatologia sicca (simptomatologia ochilor uscați și / sau a gurii uscate) posibilitatea de:
    • Boala reumatoidă / colagenoză
    • Infecția cu hepatita C.
    • Infecția cu HIV
    • Colangita biliară primară (PBC, sinonime: colangită distructivă nepurulentă; anterior: ciroză biliară primară) - autoimune relativ rare ficat boală care are originea în intrahepatic („în interiorul ficatului”) bilă conducte și este asociat cu inflamația; pe termen mai lung, inflamația se răspândește la toate ficat țesut și duce în cele din urmă la cicatrizare și chiar la ciroză; 90% din cazuri implică femeia Detectarea antimitocondrială anticorpi (AMA); PBC este adesea asociat cu boli autoimune (autoimune tiroidita, polimiozita, sistemic lupus eritematos (SLE), scleroza sistemică progresivă, reumatoide artrită); asociat cu colita ulceroasa în 80% din cazuri; riscul pe termen lung de carcinom colangiocelular este de 7-15%.
  • În cazul perturbării secretorii excluderea unui eveniment neoplazic.
  • În cazul parotitei purulente riscul infecției glandei parotide
  • Pareza / paralizia nervului facial (pareza parțială a ramurilor individuale) în cazurile de infiltrare inflamatorie profundă a glandei parotide