Complicațiile
Sânge scăderea presiunii: O posibilă complicație a anesteziei epidurale este scăderea tensiune arterială deoarece volumul anestezic local dilată nave. Acest lucru poate duce la amețeli și disconfort. O picătură în sânge presiunea apare deoarece, printre altele, fibrele nervoase simpatice sunt în mod normal responsabile de constricția sângelui nave (vasoconstricție).
În timpul anesteziei epidurale, aceste fibre nervoase sunt blocate. În schimb, „adversarul” sistem nervosși anume Sistemul nervos parasimpatic, predomină. Ca urmare, sânge nave se dilată (vasodilatație) și tensiune arterială picături.
Ca efect secundar, se pot observa supraîncălzirea și roșeața zonelor afectate ale pielii. Pentru a preveni căderea tensiune arterială, o alimentare cu fluid prin intermediul nervură poate fi indus. Cu toate acestea, o astfel de situație este de obicei prevenită în mod eficient de tensiunea arterială continuă Monitorizarea și administrarea unui agent care susține circulația.
Dacă doza este prea mare și inhibarea contracţii este prea puternic, poate fi necesar ca medicul să ordone administrarea unui agent de susținere a contracției sau - dacă pacientul este complet anesteziat - să utilizeze clopot de aspirație și forceps. Dureri de cap: Durerile de cap sunt o altă complicație a anesteziei epidurale. Dureri de cap după anestezie epidurală sunt cauzate de cea mai mică leziune neintenționată a pielii dure a măduva spinării (T.
: dura mater). Cantități mici de lichid cefalorahidian (lat.: Lichid cefalorahidian) pot scăpa și pot provoca severul, așa-numitul „post-străpungere durere de cap".
Tinerii sunt deosebit de afectați. În zilele noastre, riscul acestui efect secundar poate fi redus la minimum folosind ace speciale, subțiri (ace atraumatice). Dacă este posibil, odihnă strictă în pat în poziție culcată după anestezie epidurală ar trebui, de asemenea, respectate.
Mobilitate restricționată: Pe lângă fibrele nervoase sensibile, fibrele nervoase motorii sunt, de asemenea, parțial blocate. În timpul anesteziei epidurale a vertebrelor lombare, picior sau mușchii pelvieni pot fi blocați pentru o perioadă scurtă de timp. Retenție urinară: Datorită blocajului parasimpatic sistem nervos, în unele cazuri se poate observa retenție urinară.
Persoanele afectate nu sunt în măsură să le golească vezică pentru o perioadă scurtă de timp, în ciuda umplerii acestuia. În unele cazuri, un cateter urinar trebuie introdus temporar pentru ameliorarea simptomelor. Mâncărime: Mulți pacienți suferă de mâncărimi neplăcute la străpungere site-ului, mai ales dacă au fost administrate opiacee în plus față de anestezic local.
În cazuri rare, în timpul anesteziei epidurale pot apărea complicații care pun viața în pericol. În ciuda aportului preventiv de lichide intravenoase efectuat în cea mai mare parte, există posibilitatea unei scăderi masive a tensiunii arteriale. În cel mai rău caz un colaps circulator cu stop cardiac pot aparea.
Pacienții cu îngustare sunt deosebit de expuși riscului artere coronare (sindrom coronarian acut) sau altele inimă boli. Dacă anestezicul este injectat accidental în sistemul sanguin, pot fi observate convulsii sau reacții alergice. Dacă anestezie epidurală se efectuează corect, riscul de măduva spinării rănirea este practic eliminată! Totuși, dacă măduva spinării este rănită, există întotdeauna riscul paraplegie.
De regulă, clinicile germane garantează condiții optime și sterile pentru epidurală anestezie. Dacă nu este cazul, bacterii și viruși poate intra în sistem nervos prin străpungere site-ul și poate provoca un pericol de viață meningita. În cazuri extrem de rare, anestezistul poate injecta din greșeală anestezicul prin pielea dură a măduva spinării în cavitatea spinală.
O astfel de „coloană vertebrală totală anestezie”Este un pericol pentru viață condiție, care este asociat cu căile respiratorii și stop cardiac. Trebuie luate măsuri imediate de urgență. Preocupările viitorilor părinți că medicamentele administrate în timpul anesteziei epidurale ar putea dăuna copilului nu au fost încă confirmate sau rezolvate în mod clar, fără îndoială. În ce măsură proporțiile substanțelor active administrate în timpul epiduralei anestezie poate pătrunde în sângele copilului și poate provoca efecte negative, cum ar fi o scădere inimă rata rămâne neclară. Pe de altă parte, tensiunea redusă în col uterin cauzată de anestezie epidurală în combinație cu durere iar inhibarea contracției poate fi considerată benefică pentru copil în orice caz.
