Simptome
esofagiană acalasia este o tulburare de motilitate progresivă rară și cronică a esofagului inferior care se manifestă ca disfagie și retrosternal durere. Pacienții simt disconfort în timpul și după masă. Posibilele simptome însoțitoare includ respiratie urat mirositoare, crampe și ardere. Alimentele ingerate rămân în esofag și nu pot fi transportate în mod adecvat către stomac. Acest lucru poate duce la complicații uneori severe, cum ar fi pierderea în greutate, regurgitarea alimentelor nedigerate, aspirația pneumonie cu cronice tuse, și rareori esofagian cancer. În timp, esofagul se dilată suficient pentru a găzdui o masă întreagă.
Cauze
esofagiană acalasia este o tulburare a sfincterului esofagian inferior și a mușchiului neted al esofagului. Sfincterul nu se poate relaxa suficient în timpul înghițirii, iar musculatura nu poate iniția peristaltismul necesar. Această tulburare esofagiană a pasagerilor este cauzată de degenerarea celulară a plexului myenteric.
Diagnostic
Diagnosticul se face prin diferite metode sub tratament medical. Manometria esofagiană este considerată aur standardul. Durere in spatele sternului poate fi cauzată de o serie de alte afecțiuni care trebuie excluse la diagnostic. Acestea includ, de exemplu, anghină, infarct miocardic, inflamație a pericard, inflamație a endocard, distensie gastrică, GERD, esofag spărgător de nuci și esofagita. Spasm esofagian difuz poate apărea concomitent cu acalasia.
Tratament
Tratamentul se face de obicei prin dilatare și cu măsuri chirurgicale. Terapie medicală orală cu relaxare musculară medicamente cum ar fi nitrații, calciu blocante de canale sau inhibitori ai fosfodiesterazei-5 joacă un rol minor. Toxina botulinică preparate injectabile, care relaxează sfincterul inferior, sunt mai eficiente pe perioade mai lungi.
