Hipotiroidism (tiroidă subactivă): complicații

Următoarele sunt principalele boli sau complicații la care poate contribui hipotiroidismul (tiroida subactivă):

Sistemul respirator (J00-J99)

Anumite afecțiuni originare din perioada perinatală (P00-P96).

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).

Obezitate (supraponderal)
Gușă fetală / neonatală
Hiperhomocisteinemie - concentrații crescute de homocisteină (un aminoacid) în sânge.
Hiperprolactinemie - creșterea patologică (anormală) a prolactina (majoritatea pacienților au niveluri normale de PRL).
Hiperlipidemia/ dislipidemie (tulburări ale metabolismului lipidic).
- hipercolesterolemia (crescut nivelul colesterolului în sânge).
- Hipertrigliceridemie (niveluri excesiv de ridicate de trigliceride în sânge)
Hiperuricemie (creșterea nivelului de acid uric în sânge) fără semne de artrită inflamatorie (inflamație osoasă) sau gută tofică
Hiponatremie (deficit de sodiu)
mixedem comă (comă hipotiroidiană) - de obicei stres-asociat, cum ar fi traume, infecții precum pneumonie (pneumonie) sau chiar psihologică stres, precum și anumite medicamente precum sedative (tranchilizante) sau antidepresive (medicamente împotriva depresiune) a declanșat deteriorarea stării metabolice cu o mortalitate crescută (rata mortalității).
Lipoproteina (a) crește
Guşă - glanda tiroida volum peste intervalul normal specific sexului și vârstei.

Sistemul cardiovascular (I00-I99)

Ateroscleroza (arterioscleroză; calcificare vasculară) - cu consecințe precum infarctul miocardic (inimă atac; + 15%) sau apoplexie (cursă).
Insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă)
Hipertensiune (hipertensiune arterială; 20-30% dintre pacienți) (+ 13%).
Boală arterială coronariană (CAD; boala coronariană).
Cardiomiopatii (inimă boli musculare).

Sistemul musculo-scheletic (M00-M99)

condrocalcinoză (pseudogout) - gută-ca boala a articulații cauzată de depunerea de calciu pirofosfat în cartilaj și alte țesuturi; duce, printre altele, la degenerarea articulațiilor (adesea a articulatia genunchiului); simptomatologia seamănă cu un atac acut de gută.
Gută (artrită urica / acid uric-inflamație articulară legată sau gută tofică).

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48).

Carcinom colorectal (colorectal cancer) - netratat hipotiroidism este asociat cu un risc crescut de cancer (Odds ratio ajustat (OR) de 1.16)

Urechi - proces mastoid (H60-H95).

Psyche - sistem nervos (F00-F99; G00-G99)

Delir - stare acută de confuzie
DEPRESIE
Sindromul de tunel carpian (KTS) - sindrom de compresie (sindrom de îngustare) al nervul median în regiunea canalului carpian.
Infantil întârziere (dacă mama nu primește înlocuire hormonală în timpul sarcină).
Deficit cognitiv minor (LKB; afectare cognitivă ușoară, MCI; uitare de vârstă; asociată cu vârsta memorie deficiență (AAMI); tulburări de memorie asociate vârstei.
Tulburări ale libidoului masculin / feminin
Boala Alzheimer
Schizofrenia - copiii ale căror mame au avut niveluri libere de T3 și T4 sub percentila a zecea în timpul sarcină (raportul de cote = 1.75, p = 0.002)

Sarcină, nașterea și puerperiul (O00-O99).

Avort (avort spontan)
Naștere prematură și naștere mortă
Greutate mică la naștere
Preeclampsia - debut nou hipertensiune (hipertensiune arterială) în timpul sarcinii cu proteinurie (excreția proteinelor în urină;> 300 mg / 24 ore) după a 20-a săptămână de sarcină.

Simptome și constatări anormale clinice și de laborator neclasificate în altă parte (R00-R99).

Bradicardie - bătăile inimii prea lente: <60 bătăi pe minut.
Eșecul de a prospera / întârzierea creșterii și maturizarea osoasă (hipotiroidism manifest, netratat, connatal sau dobândit în copilărie și adolescență)
Hipotermie (scăderea temperaturii corpului).
Constipație (constipație)
Edem (retenție de apă)
Creștere întârziere la copii - întârzierea creșterii cu maturizarea osoasă afectată și în cele din urmă mic de statura.
Vindecarea rănilor a încetinit

Sistemul genito-urinar (rinichi, tract urinar - organe sexuale) (N00-N99)

Amenoreea - fără sângerare menstruală timp de> 90 de zile cu un ciclu menstrual deja stabilit (amenoree secundară).
Hipermenoreea - sângerarea este prea grea (> 80 ml); de obicei persoana afectată consumă mai mult de cinci tampoane / tampoane pe zi
menoragia - sângerarea este prelungită (> 6 zile) și crește.
Oligomenoree - sângerări menstruale: intervalul dintre sângerări este> 35 de zile și ≤ 90 de zile.
Sindromul nefrotic - termen colectiv pentru simptomele care apar în diferite boli ale glomerulului (corpusculi renali); simptomele includ: Proteinurie (excreție crescută de proteine în urină) cu pierderi de proteine mai mari de 1 g / m² / suprafață corporală pe zi; Hipoproteinemie, edem periferic (de apă retenție) datorită hipalbuminemiei <2.5 g / dl în ser, hiperlipoproteinemie (tulburare a metabolismului lipidic) cu LDL elevatie.
Sterilitate feminină / masculină infertilitate tulburare.

Mai departe

Rata crescută de mortalitate / sterilitate datorată.
- ischemica inimă boală sau deces de boală cardiacă (risc relativ [RR]: 1.96, interval de încredere de 95% între 1.38 și 2.80)
- Hipotiroidism netratat și supra-tratat: în care durata tratamentului excesiv (suprimarea TSH) a avut un efect mai puternic asupra mortalității decât durata tratamentului inexistent sau inadecvat (creșterea TSH)
  - Creșterea mortalității (raport de risc HR = 1.46) la pacienții netratați cu hipotiroidism față de controalele eutiroidiene (pacienți cu funcție tiroidiană normală)
  - Creșterea mortalității pentru fiecare perioadă de șase luni cu creștere TSH (HR = 1.05).
  - Mortalitatea crește atunci când TSH a fost diminuat pe terapie (factor de 1.18 pentru fiecare perioadă de șase luni cu TSH suprimare).
Crescute insulină sensibilitate (la diabetici, aceasta scade necesarul zilnic de insulină!).

Factorii predictivi

La pacienții care necesită hemodializă, hipotiroidism, precum și nivelurile de TSH în intervalul normal superior, sunt asociate cu creșterea mortalității (rata mortalității) (HR 1.47, interval de încredere 95% 1.34-1.61; p <0.001).