In gastrită cronică, se pot distinge mai multe manifestări, care au cauze diferite în mod corespunzător. Aici vă prezentăm toate tipurile de gastrită și explicați cum arată fiecare diagnostic.
Gastrita cronică: gastrită de tip A.
Tip A gastrită este o boală autoimună. În acest caz, așa-numitul autoanticorpi sunt formate împotriva acid gastric-celule producătoare ale gastricului membranei mucoase (celule ocupante). Celulele mucoasei gastrice produc acid gastric, care este esențial pentru digestie. În același timp, produc așa-numitul factor intrinsec. Numai cu acest factor intrinsec este absorbție of vitamină B12 din intestin posibil. autoanticorpii îndreptate împotriva celulelor ocupante împiedică astfel atât producerea de acid gastric si absorbție of vitamină B12. Consecințele tipului A gastrită sunt scăzute stomac acid (aclorhidrie) și anemie ca rezultat al vitamină Deficit de B12. Vitamina B12 este obligatorie pentru formarea sânge pigment. Această formă de gastrită este relativ rară, reprezentând aproximativ cinci la sută din cazuri. Cu toate acestea, gastrita autoimună poate fi asociată cu alte boală autoimună. Gastrita autoimună promovează, de asemenea, dezvoltarea stomac cancer.
Gastrita cronică: gastrita de tip B.
La aproximativ 85%, cea mai frecventă cauză a gastritei bacteriene cronice este infecția cu agentul patogen Helicobacter pylori. Mai mult de jumătate din populația lumii transportă Helicobacter pylori agent patogen în stomacul lor membranei mucoase. Este o bacterie care produce enzime implicat în afectarea celulară a gastricului membranei mucoase. Acest agent patogen poate supraviețui în sucul gastric acid și poate trece prin peretele mucoasei prin anumite mecanisme. Sursa infecției este neclară. Cu toate acestea, s-a demonstrat că acest agent patogen poate fi transmis de la mamă la copil în timpul sarcină. Acum că este cunoscut agentul cauzal al gastritei, gastrita poate fi tratată cu antibiotice ca oricare alta inflamaţie cauzat de bacterii.
Gastrita cronică: gastrita de tip C.
La fel ca gastrita de tip A, această formă de gastrită apare, de asemenea, relativ rar. Doar aproximativ 10% dintre pacienții cu gastrită au gastrită de tip C. În această formă de gastrită, bilă sucurile curg greșit în stomac mai degrabă decât intestinului subtire. de reflux of bilă sucurile sunt deosebit de frecvente după o intervenție chirurgicală gastrică. bilă sucurile modifică mediul acid al stomacului și atacă stratul protector al mucoasei. Ca urmare a acestei leziuni, mucoasa stomacului se poate inflama. Anumite medicamente utilizate pentru a trata durere și procesele inflamatorii, cum ar fi acid acetilsalicilic sau anumite medicamente reumatoide, atacă stratul protector al mucoasei gastrice, declanșând leziuni.
Diagnosticul gastritei de tip A și B.
Caracteristica gastritei autoimune a gastritei de tip A este curbura mucoasei. În gastrita de tip B, examinarea speculară relevă roșeață neuniformă izolată sau mici creșteri ale mucoasei nodulare. În Helicobacter pylori gastrită, ulcerație gastrică (ventriculară ulcer) pot fi prezente pe lângă gastrită. Luarea unei probe de țesut este esențială pentru testul rapid al ureazei. În acest scop, proba de mucoasă este plasată într-un fluid de testare care conține un indicator de culoare și uree. Helicobacter pylori produce enzima urează și este capabil să se despice uree. Dacă Helicobacter pylori este prezent în proba de țesut, scindarea uree va face ca fluidul testat să devină roșu. Rezultatul testului este considerat pozitiv dacă decolorarea a avut loc după 24 de ore. În caz de colonizare bacteriană ridicată, decolorarea are loc după 15 minute. O altă posibilitate de diagnostic este testul respirației. Este folosit pentru a detecta Helicobacter pylori. Deoarece această metodă de examinare poate ocoli gastroscopie, acest test este de preferință utilizat la copii. Cu toate acestea, nu este posibilă evaluarea mucoasei gastrice cu testul respirației.
Diagnosticul gastritei de tip C
În gastrita de tip C, mucoasa gastrică este umflată și acoperită cu pete întunecate intercalate cu sânge. Acest aspect se găsește în principal în inflamaţie cauzat de durere Dacă boala este deja mult avansată, chiar și atingerea acestor zone cu endoscopul poate declanșa sângerări. Dacă gastrita este cunoscută, aceasta include așa-numita testul șilingului. În acest test, pacientul primește etichetă radioactivă vitamina B12 a inghiti. După cum sa descris deja, vitamina B12 poate fi absorbit doar în prezența factorului intrinsec în coada intestinului subtire. Dacă este prezentă gastrită autoimună, celulele vestibulare nu pot elibera factor intrinsec. Ca urmare, vitamina B12 nu poate fi absorbită. Rezultatul este o reducere a excreției de vitamina B12 în urină. În a doua etapă a testului Schilling, vitamina B12 radioactivă și factorul intrinsec sunt administrate pacientului simultan. Dacă vitamina B12 radioactivă este detectată în urină, aceasta este o confirmare a gastritei autoimune care duce la pernicioase anemie (anemie vitamina B12). În plus, sânge este tras pentru a detecta posibil anemie. Anemia poate fi rezultatul sângerării mucoasei gastrice sau deficit de vitamina B12. De asemenea, se recomandă determinarea anticorpi împotriva celulelor ocupante ale mucoasei gastrice pentru a detecta gastrita autoimună (gastrita tip A).
Complicațiile gastritei
Gastrita autoimună promovează dezvoltarea gastrică cancer. Mai mult, poate apărea sângerare severă din mucoasa gastrică. Ca urmare, anemia cronică cu oboseală, pot apărea lassitude, apatria etc. În cel mai rău caz, sângerări gastrice poate să conduce la circulator şoc. În această situație, sângerarea trebuie oprită imediat prin gastroscopie. Dacă acest lucru nu are succes, persoana afectată poate sângera până la moarte. O altă posibilă complicație este dezvoltarea ulcerului gastric sau duodenal (ventricular ulcer și ulcer duodenal). Ambele tipuri de ulcer se caracterizează prin crampe, presare, ciupire sau înjunghiere durere în abdomenul superior. În cazul ulcerului gastric, durerea și senzația de presiune apar de obicei la scurt timp după masă, în timp ce în cazul ulcer duodenal, durerea apare mai ales pe stomacul gol. După ce ai mâncat, durerea dispare câteva ore. Cu toate acestea, acest lucru nu trebuie întotdeauna să fie cazul. Durerea pe timp de noapte este, de asemenea, frecventă. La unii pacienți cu ulcer, aceste simptome tipice sunt absente; există doar afecțiuni digestive necaracteristice, râgâială și arsură, si cateodata greaţă cu vărsături.
