Lichen scleros: Descriere
Lichenul scleros este o boală rară, inflamatorie a țesutului conjunctiv, care afectează în principal femeile adulte. Este mai puțin frecventă la copii și la bărbați.
La cei afectați, noduli cutanați albici și tari se formează individual sau în grup, adesea asociați cu mâncărimi. Modificările pielii pot fuziona împreună și se pot asemăna cu țesutul cicatricial. Regiunea genitală este cel mai frecvent afectată. Cu toate acestea, modificările pielii pot apărea și în zona din jurul anusului, în regiunea spate-umăr sau pe interiorul coapselor. Dacă doar organele genitale sunt afectate, acest lucru este denumit și lichen scleros genital.
Cauzele bolii țesutului conjunctiv sunt încă neclare. Cu toate acestea, lichenul scleror nu este contagios.
Pentru că mulți bolnavi sunt reticenți în a merge la medic cu boala, mulți pacienți nu sunt recunoscuți sau sunt recunoscuți doar târziu.
Lichen scleros: simptome
În stadiile avansate ale bolii, cicatricile și pierderea de țesut (atrofie) pot duce la durere în timpul actului sexual. Atrofia poate determina retragerea labiilor la femei. La bărbați, preputul nu mai poate fi împins înapoi sau poate fi împins înapoi doar cu dificultate (fimoză) din cauza aderențelor la nivelul pielii – lichenul scleros este cea mai frecventă cauză a unei îngustări necongenitale a preputului. Constricția poate afecta erecția și ejacularea și poate face sexul dureros. De asemenea, îngreunează igiena intimă, ceea ce favorizează infecțiile sub preput. O posibilă consecință este inflamația glandului (balanita).
Ambele sexe pot avea, de asemenea, dureri atunci când urinează sau își fac nevoile, ca urmare a cicatricilor și a micșorării pielii.
Lichen scleros: cauze și factori de risc
Cauza exactă a lichenului scleros este încă neclară. Experții discută diverse teorii, de la predispoziție genetică la posibile infecții și dezechilibru hormonal. Cu toate acestea, niciuna dintre aceste teorii nu a fost suficient dovedită.
Teoria influenței hormonale este susținută de faptul că femeile care iau pilula înainte de menopauză au un risc crescut de lichen scleros. Alți oameni de știință cred că lichenul scleros este o boală autoimună - o tulburare a propriului sistem imunitar al organismului.
Conform cunoștințelor științifice actuale, lichenul scleros nu este nici contagios, nici transmisibil prin actul sexual.
Lichen scleros: examinări și diagnostic
Prima suspiciune de lichen scleros apare de obicei pentru medic atunci când examinează modificările pielii. Cu toate acestea, există multe alte boli care pot provoca schimbări similare. Prin urmare, medicul ia o probă de piele, care este examinată la microscop în laborator. În acest fel, pot fi excluse modificări ale pielii infecțioase și maligne și poate fi confirmat diagnosticul suspect de lichen scleros.
Lichen scleros: tratament
Dacă cortizonul nu este tolerat, uneori se folosește ca alternativă un așa-numit inhibitor de calcineurină, cum ar fi tacrolimus. Suprimă sistemul imunitar (cum ar fi cortizonul).
În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală – de exemplu, dacă intrarea vaginală la femei este atât de restrânsă de boală încât întinderea regulată cu așa-numitele dilatatoare nu mai este de nici un folos. Și la pacienții de sex masculin cu constricție a preputului ca urmare a lichenului scleros, prepuțul penisului trebuie circumcis într-un stadiu incipient.
Îngrijirea adecvată a pielii este, de asemenea, importantă pentru lichenul scleros. Zonele sensibile ale pielii trebuie tratate în mod regulat cu produse hidratante (cum ar fi unguente, uleiuri etc.). Acest lucru reduce senzația de tensiune și uscăciune.
Noi abordări terapeutice
Diverse tipuri de laser au fost folosite pentru a trata lichenul scleros de câțiva ani. Unele dintre proceduri sunt încă cercetate în studii. Eficacitatea lor nu poate fi încă evaluată în mod concludent. Oricine este interesat de tratamentul cu laser ar trebui să ceară sfatul unui medic care are suficientă experiență atât cu terapia cu laser, cât și cu tabloul clinic al lichenului scleros - și nu dorește să facă laser cu orice preț.
Lichen scleros: cursul bolii și prognostic
În principiu, lichenul scleros este o boală benignă. Cu toate acestea, cei afectați au un risc crescut de cancer de piele. Prin urmare, controalele regulate la un dermatolog sunt importante. În acest fel, posibilele modificări maligne ale pielii pot fi detectate și tratate într-un stadiu incipient.
