Aproximativ 50 până la 70 la sută din toate femeile aflate la vârsta fertilă vor suferi de un fibrom uterin în timpul vieții. Mioamele sunt, de asemenea, cea mai frecventă cauză a îndepărtării uterine la această vârstă.
Ce este un fibrom uterin?
Termenul de fibrom uterin, cunoscut și sub denumirea de tumoră uterină, se referă la o creștere benignă a stratului muscular uterin. Mioamele sunt compuse proporțional din țesut conjunctiv și poate dezvolta o dimensiune de până la câțiva centimetri. Pe măsură ce creșterea progresează, ele pot chiar umple întregul uter ca în sarcină. Un fibrom uterin este o creștere dependentă de hormoni și este stimulat creşte de estrogen. Prin urmare, creșterea este dependentă de funcția intactă a ovare, unde sex hormoni sunt produse. Prin urmare, uterin fibrom apar numai în perioada fertilă a unei femei și de obicei regresează lent în timpul menopauza.
Cauze
Exact cum se dezvoltă un fibrom uterin nu a fost încă cercetat în mod științific în mod adecvat, dar se consideră sigur că există o legătură între estrogen echilibra și apariția hormoni. Tumora benignă se dezvoltă din celulele mușchilor din uter. Nu este puțin probabil să apară dintr-o creștere a energiei furnizate în mod normal de organism pentru sarcină. Se pare că există și o predispoziție genetică, deoarece uterină fibrom sunt grupate în familii în care mama suferea deja de fibroame. De asemenea, se știe că nivelurile ridicate de estrogen favorizează creșterea fibrom și că apar în principal în perioada desen. Înainte de pubertate fibroamele nu apar și în timpul menopauza se retrag.
Simptome, plângeri și semne
Simptomele și disconfortul cauzat de un fibrom depind în mare măsură de dimensiunea acestuia și de prezența unuia sau mai multor fibroame. Poate să apară sângerări menstruale prelungite, iar cantitatea de sângerare depinde de obicei de mărimea și localizarea fibromului. Unele femei pot experimenta anemie din sângerarea crescută. Alte simptome pot include senzații de presiune și disconfort la nivelul abdomenului, deoarece fibromul poate apăsa pe alte organe. În vezică, acesta poate conduce la un mai puternic îndemnul de a urina sau tulburări la golirea vezicii urinare. Dacă fibromul apasă pe rect, constipaţie este favorizat. Disconfortul în timpul actului sexual este, de asemenea, frecvent. Femeile cu fibroame care doresc să aibă copii deseori nu rămân însărcinate deoarece fibromul poate preveni implantarea ovulului fertilizat în uter. Când fibromele creşte în timpul sarcină, pot provoca avort, disconfort în timpul sarcinii și travaliu prematur.
Diagnosticul și evoluția bolii
În majoritatea cazurilor, fibromul uterin este detectat în timpul unui examen ginecologic. Uneori, interviul istoric produce deja o suspiciune. Interviul este urmat de un examinare fizică, și dacă este suspectat un fibrom, un ultrasunete examen, în care fibroamele pot fi ușor identificate. Mărimea și locația pot fi, de asemenea, determinate cu precizie. În plus, alte examinări precum imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografia computerizată (CT) pot fi uneori efectuate, mai ales dacă fibromele trebuie îndepărtate chirurgical. O histeroscopie (endoscopie a uterului) pot examina mai detaliat fibroamele care ies în uter. Dacă ei creşte în abdomen, a laparoscopie poate oferi informații. În majoritatea cazurilor, însă, acest lucru nu este necesar. Nu este ușor să distingem tumorile uterine benigne de cele maligne. În majoritatea cazurilor, este necesară o examinare a țesuturilor în acest scop.
Complicațiile
Un fibrom uterin este de obicei inofensiv și nu duce la alte simptome. Complicațiile pot apărea dacă există așa-numitul uter miomatos, ceea ce înseamnă că peretele uterin este plin de numeroase fibroame. Acest lucru crește riscul degenerescenței maligne, care apare destul de rar la un fibrom uterin clasic (la mai puțin de un procent din toți cei afectați). În plus, un fibrom uterin favorizează infecțiile tractului urinar și cauzează ocazional durere în timpul urinării. Dacă miomul apasă pe urină vezică sau uretere, tulburări funcționale pot aparea. Implicarea intestinelor și a rinichilor prezintă, de asemenea, riscul disfuncției organelor sensibile. În cazul unui fibrom suberos pedunculat, poate apărea rotația bruscă a tulpinii, asociată cu durere și complicații grave care necesită o intervenție chirurgicală rapidă. Pe termen lung, un fibrom uterin poate provoca probleme de fertilitate. Dacă creșterea are loc în timpul sarcinii, există riscul travaliului prematur. Peste o anumită dimensiune, fibroamele pot provoca, de asemenea, anomalii de poziție ale bebelușului. Dacă fibromul uterin este situat direct sub endometru, acest lucru poate provoca un sarcina extrauterina or avort. Există riscuri tipice asociate cu îndepărtarea chirurgicală sau a medicamentelor. Chirurgia poate duce întotdeauna la infecții și leziuni. Medicament terapie este asociat cu riscul de reacții adverse și interacţiuni.
Când ar trebui să vezi un doctor?
În cazul fibromului uterin, persoana afectată are de obicei nevoie întotdeauna de tratament medical de către un medic. Deoarece această boală nu se poate vindeca singură, un medic trebuie contactat la primele semne și simptome pentru a preveni complicații ulterioare. Diagnosticul precoce are de obicei un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. Un medic trebuie consultat în cazul fibromului uterin dacă femeia suferă de o perioadă menstruală prelungită semnificativ. Acest lucru poate fi, de asemenea, foarte neregulat, ceea ce poate avea un efect negativ asupra psihicului. Multe femei suferă și ele anemie ca urmare a bolii. În multe cazuri, severe durere în abdomen sau durerea în timpul actului sexual poate indica, de asemenea, această boală și ar trebui, de asemenea, să fie examinată de un medic. Unele femei continuă să sufere de durere în timpul urinării. Fibromul uterin poate fi tratat de un medic generalist sau de un ginecolog. De obicei, această boală poate fi tratată bine, astfel încât să nu existe alte complicații și nici o speranță de viață redusă a persoanei afectate.
Tratament și terapie
Dacă nu există plângeri, tratamentul cu fibrom nu este neapărat necesar, dar ar trebui să existe un control aproximativ la fiecare șase până la doisprezece luni. Dacă există plângeri, terapie depinde de diverși factori, cum ar fi vârsta femeii sau dacă există încă o dorință de a avea copii sau planificarea familială a fost finalizată. Mărimea și localizarea fibromului uterin sunt, de asemenea, decisive. Practic, fibroamele pot fi tratate cu diferite metode: chirurgical, cu medicamente sau metode mai noi, cum ar fi embolizarea sau concentrate ultrasunete. La femeile mai tinere, conservarea uterului măsuri sunt preferate; la femeile în vârstă cu planificare familială completă, cel mai comun terapie este de obicei îndepărtarea uterului (histerectomie). În cazul tratamentului medicamentos, progestine sunt utilizate cel mai frecvent pentru tratament pentru a reduce producția de estrogen a organismului și pentru a inhiba creșterea fibromului, astfel încât simptomele să scadă. În cazul în care un fibrom este foarte mic și există încă o dorință de a avea un copil, este posibil, de asemenea, să se excizeze fibroamele individuale, fie printr-o mică incizie abdominală, vaginală sau printr-o procedură laparoscopică. Embolizarea implică ocluzie a sânge nave, ceea ce duce în mod ideal la regresia fibromului. În concentrat ultrasunete, grinzile sunt îndreptate către locul în care se află fibromul. Se spune că căldura rezultată provoacă moartea fibromului. Cu toate acestea, această procedură este încă nouă, foarte costisitoare și adesea neacoperită de sănătate asigurare.
Prevenirea
Prevenirea semnificativă nu este posibilă pentru fibromul uterin. Femeile aflate la vârsta fertilă ar trebui să participe la controale regulate, astfel încât fibroamele să poată fi detectate devreme. Tratamentul precoce poate preveni simptome mai grave de la fibrom nedetectat. Chiar dacă s-a efectuat o intervenție chirurgicală, nu înseamnă că fibroamele nu mai pot apărea. Pot să crească mereu din nou, deoarece se află în mușchii uterini. Doar intervenția chirurgicală le poate împiedica să se formeze din nou.
Post-Operație
De obicei, un fibrom uterin nu este tratat deoarece este în mare parte mic și nu provoacă disconfort. Cu toate acestea, este monitorizat în mod regulat și consecvent în timpul urmăririi. De obicei, femeile afectate ar trebui să se prezinte la un ginecolog pentru controale la intervale de aproximativ trei până la șase luni. Medicul curant decide asupra intervalelor de timp exacte. În cazuri excepționale, pot fi necesare intervale mai scurte sau mai lungi între examinările ulterioare. Acest lucru depinde mai ales de orice boli ginecologice anterioare. Pe de o parte, aceste verificări examinează dacă fibromul uterin crește și, eventual, afectează alte organe din proces. Pe de altă parte, dezvoltarea potențială a unei tumori maligne trebuie detectată la timp. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă numai în cazuri extrem de rare. De obicei, ginecologul efectuează atât palpare cât și examinare cu ultrasunete. Rareori, altele măsuri precum sânge testele sunt frecvente. După îndepărtarea chirurgicală a unui fibrom uterin, sunt necesare și examinări stricte. În primele câteva săptămâni după procedură, acestea sunt utilizate pentru a aborda orice simptome ulterioare ale intervenției chirurgicale. În plus, se efectuează controale trimestriale sau semestriale cu medicul ginecolog pentru a verifica dacă se pot forma noi fibroame uterine. Procedura este similară cu cea descrisă deja.
Ce poți face singur
Fibroamele uterine nu trebuie neapărat tratate. Dacă apar simptome clinice, medicul ginecolog trebuie consultat. Opțiunile individuale de terapie pot fi susținute de persoana afectată prin auto-ajutor măsuri. În cazul terapiei medicamentoase, în primul rând trebuie respectat aportul medicamentului. Orice afecțiuni hormonale trebuie raportate medicului. Femeile afectate ar trebui, de asemenea, să se relaxeze și să acorde o atenție deosebită posibilelor efecte secundare și interacţiuni. Tratamentul medicamentos se efectuează de obicei în pregătirea pentru intervenția chirurgicală. După o operație, odihna este din nou importantă. Dacă durerea persistă, remediile naturale pe bază de plante pot ajuta, cum ar fi calmarea durerii ceaiuri cu valeriană sau comprese de răcire și încălzire aplicate pe abdomenul inferior. Dacă fibromele sunt tratate cu ultrasunete focalizate, nu sunt necesare alte măsuri de auto-ajutorare. Cea mai importantă măsură este observarea simptomelor fizice. După una sau două săptămâni, medicul ginecolog trebuie consultat din nou. Dacă fibromul s-a micșorat după dorință, tratamentul poate fi repetat. General însoțitor relaxare măsurile ajută la reducerea stres tratamentelor și pentru a îmbunătăți bunăstarea dincolo de terapie. Dacă sângerările interstițiale sau durerea persistă, medicul trebuie informat.
