Corpul lui Lewy demenţă este o formă de demență care poate apărea ca o boală separată sau secundară. În această boală neurodegenerativă, corpurile Lewy apar în creier, reducând producția de dopamina.
Ce este demența corpului Lewy?
Corpul lui Lewy demenţă este numit după neurologul Frederick H. Lewy, care a descris pentru prima dată condiție într-un capitol al cărții sale. Așa-numitele corpuri Lewy au fost descoperite pentru prima dată în boala Parkinson. Acestea sunt incluziuni găsite în anumite celule nervoase începând cu creier tulpina. Din 1989, se știe că corpurile Lewy pot apărea și la pacienții care nu prezintă simptome ale bolii Parkinson. Corpul lui Lewy demenţă este a doua cea mai frecventă demență după Alzheimer boală și nu are leac. Boala începe de obicei la vârste mai înaintate, cel mai adesea demența corporală Lewy apare între 50 și 83 de ani.
Cauze
Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, unii dezvoltă aglomerări de proteine în creier acea conduce la deficitele în timp. Corpurile Lewy sunt alcătuite din proteina alfa-sinucleină; cu toate acestea, nu este încă clar care este rolul lor în corpul uman. În demența corpului Lewy, aglomerările acestei proteine se formează în celulele creierului, cu incluziuni în principal la capăturile nervoase. Deoarece aici se produce transmiterea semnalului, simptomele eșecului apar din acest motiv.
Simptome, plângeri și semne
Persoanele afectate suferă de progresiv memorie insuficiență, cu vigilență și capacitate mentală fluctuând foarte rapid pe parcursul unei zile. Mai mult, pacienții suferă de probleme vizuale halucinații, văzând animale sau oameni, de exemplu. Mai rar, auditiv halucinații apar, cum ar fi auzirea sunetelor sau a vocilor. Aceste simptome psihotice pot fi tratate cu mari dificultăți numai cu antipsihotice, deoarece acestea sunt extrem de slab tolerate de mulți pacienți. Adesea, așa-numitul sindrom Pisa sau un foarte pronunțat Sindromul Parkinson atunci apare. Cu toate acestea, unii pacienți suferă de simptome Parkinson chiar și fără tratament antipsihotic. Acestea includ tremurarea mâinilor în repaus, rigiditatea musculară, mersul în pași mici și mersul îndoit înainte și o reducere a mișcărilor expresiei faciale. În plus, tulburările de comportament apar în timpul somnului REM (somn de vis). Persoanele afectate își trăiesc visele foarte puternic, deoarece le lipsește inhibarea motorie. Ei țipă și vorbi în somn, lenește-te și pot cădea și din pat. Mulți pacienți suferă, de asemenea depresiune, hipotonă tulburări circulatorii precum și incontinenta urinara. De obicei cad frecvent, iar cei care suferă își pot pierde cunoștința. Capacitatea de a face față vieții de zi cu zi este, de asemenea, din ce în ce mai pierdută. Pacienții au mari dificultăți în planificarea sau efectuarea acțiunilor și luarea deciziilor. Ritmul muncii încetinește și se reduce capacitatea de concentrare și control al atenției. În etapele ulterioare, vorbirea este, de asemenea, afectată, pacienții ajung la pat și, în etapa finală, apar și tulburări de înghițire. În majoritatea cazurilor, pacienții mor apoi pneumonie. Sunt posibile și forme mixte, adică simptome ale bolii Alzheimer apar de asemenea. La ce simptome apare în cursul procesului bolii, este diferit în mod individual și depinde de zonele creierului afectate.
Diagnosticul și evoluția bolii
Medicul Baze de diagnosticul în primul rând pe simptomele tipice care apar în cursul acestei boli. Este important să ne amintim de această formă foarte specifică de demență, deoarece multe cazuri sunt adesea diagnosticate greșit Alzheimer boală. Fără știința că simptomele psihotice au fost deja prezente pentru o perioadă mai lungă de timp, este de asemenea posibil să confundați boala cu delir. Procedurile de examinare tehnică nu sunt deosebit de utile în diagnosticul demenței corpului Lewy. Electroencefalogramele arată doar modificări nespecifice și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografie computerizată (CT) nu dezvăluie nicio constatare caracteristică. Cu ajutorul unui dopamina examinarea transportorului, însă, demența corpului Lewy poate fi mai bine diferențiată de alte forme. Între timp, se pune un accent suplimentar pe terapii alternative, cum ar fi antrenamentul cognitiv sau mental. Dacă vă consolidați corpul și mintea, puteți reduce semnificativ riscul de a dezvolta demență. După diagnostic, durata medie a bolii este cuprinsă între șase și opt ani, dar există și cursuri foarte rapide sau foarte lente.
Complicațiile
În demența corpului Lewy, persoanele afectate suferă de cele obișnuite simptome ale demenței. Acestea pot astfel limita și reduce în mod semnificativ calitatea vieții persoanei afectate. Nu de puține ori, pacienții sunt apoi dependenți de ajutorul altor persoane în viața lor de zi cu zi, reprezentând deseori un pericol pentru ei înșiși. În special, memorie tulburări și halucinații apar. Persoanele afectate nu sunt capabile să distingă ce evenimente au loc în realitate. În mod similar, pacienții pot auzi voci ale altor persoane care nu sunt prezente. Nu este neobișnuit să apară și demența corporală Lewy conduce la tulburări circulatorii și incontinenţă. De asemenea, pacienții suferă în continuare depresiune și diverse tulburări de comportament. De asemenea, nu este neobișnuit ca somnul persoanei afectate să fie deranjat și să existe o reducere semnificativă a capacității pacientului de a se concentra. Mai mult, demența corpului Lewy poate afecta și comunicarea conduce la pneumonie. Tratamentul demenței corpului Lewy poate fi efectuat cu ajutorul medicamentelor. Cu toate acestea, nu toate simptomele pot fi limitate, deci nu există un curs complet pozitiv al bolii.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Tulburări ale memorie performanța ar trebui examinată mai atent de către un medic, chiar dacă există anomalii minore. Dacă există probleme cu reamintirea memoriei, deficiența memoriei sau golurile de memorie, există motive de îngrijorare. Dacă nu se pot dobândi noi cunoștințe sau dacă persoana afectată reproduce în mod obiectiv amintiri false, este necesar un medic. Ar trebui investigată și tratată o pierdere a nivelului obișnuit de performanță și a problemelor de a face față obligațiilor de zi cu zi. Dacă există mâini tremurătoare, neliniște interioară sau probleme cu mușchii, trebuie consultat un medic. Mers instabilitate, ameţeală, sau riscul crescut de accidente ar trebui discutat cu un medic. Un mers îndoit înainte este considerat o caracteristică specială a demenței corpului Lewy. De îndată ce rudele observă acest lucru la persoana afectată, acestea ar trebui să o încurajeze pe persoana afectată să vadă un medic. Mișcarea redusă, restricțiile de mobilitate sau comportamentul de retragere socială sunt alte semne de avertizare care ar trebui urmărite. Dacă incontinenţă, apar probleme de comportament sau probleme circulatorii, este nevoie de un medic. Dacă există un aspect depresiv, starea de spirit leagăne sau schimbări de personalitate, este recomandabilă o vizită la medic. Dacă anomaliile de mai sus cresc treptat pe o perioadă de câteva luni, un medic trebuie consultat imediat. Perturbări în concentrare, o scădere a ritmului obișnuit de lucru și problemele de menținere a atenției ar trebui, de asemenea, solicitate asistență medicală.
Tratament și terapie
Ca la majoritatea forme de demență, celula nervoasa pierderea nu poate fi oprită. Cu toate acestea, deoarece simptomele psihotice care sunt deosebit de dureroase pentru pacienți apar ca urmare a acetilcolină deficiență, acestea sunt date colinesterază inhibitori. Acestea includ rivastigmină or donepezil Aricept, de exemplu. Dacă simptomele nu se ameliorează, antipsihoticele clozapină și quetiapină se mai folosesc. Clozapină necesită precauții speciale, cum ar fi constantă sânge conta Monitorizarea. Motorul simptome ale bolii Parkinson sunt foarte dificil de tratat, deoarece pacienții care suferă de demență corporală Lewy răspund extrem de slab la medicamentele Parkinson, exacerbând simptomele psihotice. Relativ bine tolerate sunt dozele mici de L-dopa. DEPRESIE este tratat cu așa-numitul selectiv serotonina inhibitori ai recaptării (SSRI).
Perspectivă și prognostic
Pe măsură ce boala progresează, nu toate simptomele devin evidente. Pe măsură ce progresează, demența corporală Lewy este caracterizată în primul rând de fluctuații enorme în performanța mentală și atenția pacientului. Apar halucinații vizuale crescute, care devin din ce în ce mai detaliate. La începutul demenței corpului Lewy, pacienții pot distinge realitatea de halucinații. Cu toate acestea, ei nu mai pot face acest lucru în stadiul avansat. În plus, ușoară simptome ale bolii Parkinson devin vizibile mai târziu, care se reflectă în principal în tremurul mâinilor, mișcări rigidizate și mers nesigur. Demența corpului Lewy duce adesea la pronunțare insomnie și hiposomnie. Ca urmare, ritmul somn-veghe este perturbat semnificativ. Pe măsură ce boala pacientului progresează, urinară și fecală incontinenţă atunci apar de obicei. Riscul de cădere al pacientului crește decisiv din cauza restricției crescânde a mișcării. Căderile duc la creșterea tulburărilor de conștiență și pierderea cunoștinței. În plus, fracturile și alte leziuni grave apar mai frecvent, care la rândul lor duc la restricții suplimentare pentru pacient. În cursul ulterior, slăbirea pacientului crește adesea din cauza unor astfel de boli concomitente. Acest lucru duce la deteriorarea în continuare a sistemului imunitar.
Prevenirea
Până în prezent, nu este posibil să se protejeze împotriva demenței corpului Lewy. Cu toate acestea, există câțiva factori care reduc riscul de a dezvolta această formă de demență. Acestea includ activitatea fizică, mentală și socială, precum și o activitate echilibrată dietă bogat in vitamine E, C și beta-caroten. Accentul este pus pe un dietă scăzut în colesterolului și grăsime. Preventiv măsuri includ, de asemenea, tratamentul aritmii cardiace, hipertensiune și diabet zaharat.
Îngrijire ulterioară
Pentru cei afectați de demență, îngrijirea ulterioară constă în întoarcerea în mediul de acasă după o internare. Provocarea este evidentă mai ales în dependența de îngrijitorii de familie, care trebuie să se stabilească mai întâi în noul lor rol. Prin urmare, îngrijirea ulterioară nu afectează doar pacientul, ci și rudele acestuia, care trebuie să fie informați și susținuți pentru a evita să fie copleșiți. Pentru a ușura situația, poate fi utilă o stație parțială internată într-o clinică, deoarece aici pacienții sunt eliberați treptat în viața de zi cu zi. Prin oferte terapeutice se poate recâștiga o anumită autonomie, în funcție de stadiul demenței. Este important ca cei afectați să nu fie supraîncărcați de terapeuți, deoarece acest lucru poate duce la un nou focar al bolii. Nevoile fiecărui individ trebuie luate în considerare în mod sensibil. Dacă pacientul se mută apoi complet în mediul de acasă, este de asemenea util aici să primiți vizite regulate de la medic sau să angajați o asistentă medicală profesionistă pentru a oferi sprijin în perioada inițială dificilă. O bună planificare zilnică joacă un rol major în asigurarea faptului că pacientul este provocat și că nu există niciun gol în care boala să poată izbucni. Participarea la viața socială, preluarea hobby-urilor vechi și formarea regulată a corpului și minții sunt doar câteva recomandări.
Iată ce poți face singur
Crearea unui program săptămânal oferă structură și, prin urmare, securitate. Aici se pot introduce lucrările de făcut și datele importante. Indicatoarele de pe dulapuri care indică conținutul respectiv ajută la orientarea în apartament. Obiecte precum cheile și poșetele pot fi găsite mai ușor atribuindu-le locuri fixe. O notă cu numere importante chiar lângă telefon oferă mai multă securitate în caz de urgență. Un sistem de apel de urgență la domiciliu oferă, de asemenea, ușurare. Listele de cumpărături clar structurate cu numele și cantitatea necesară de produs sunt potrivite pentru cumpărături. Dacă gătit este îngreunată de deficite în planificarea acțiunii, utilizarea rețetelor oferă ușurare. Deoarece demența afectează capacitatea de a reacționa, printre altele, trebuie evitat conducerea. În schimb, se pot forma carpool-uri, pot fi utilizate mijloacele de transport în comun sau rudele implicate. Dacă persoana afectată a fost activă în sport, este recomandat să obțineți informații despre ofertele de grup. Menținerea intereselor și rutinelor familiare cât mai mult timp poate avea un efect pozitiv atât asupra corpului, cât și a minții. În cazurile avansate, se recomandă întocmirea unui sănătate proxy de îngrijire. În cazul în care persoana în cauză nu mai poate face acest lucru, o persoană de încredere este autorizată să ia decizii în materie medicală, să soluționeze probleme financiare sau să semneze contracte.
