carie metodele de evaluare a riscurilor sunt utilizate pentru depistarea precoce a riscului crescut de carie, cu scopul de a oferi îngrijire intensivă și cu rețea apropiată pacienților afectați pentru a evita boala cariilor (carie dentară) sau să îl puteți trata într-un stadiu incipient. carie este o boală a substanțelor dure dinte dentinei (osul dintelui) și smalț, care este cauzat de acizi care se formează în timpul descompunerii carbohidrati de către microorganisme. Acestea aderă la suprafețele dinților prin intermediul unei acoperiri structurate a unei matrice bogate în polizaharide și glicoproteine, placă (placă dentară) sau biofilm. Timpul joacă un rol important în dezvoltarea carie: cu cât este mai lung placă este lăsat pe dinți, adică cu cât este mai gros și, prin urmare, mai matur, cu atât este mai mare cariogenitatea sa (potențialul de producere a cariilor): în placă microorganisme, există o schimbare în ecologic echilibra, însoțită de o creștere a speciilor bacteriene tolerante la acid, în special mutans streptococi și lactobacili. Acestea produc acizi sub formă de carbohidrati când sunt disponibile alimente, care conduce la demineralizare (înmuiere) a smalț și, după atacuri frecvente de acid, la leziuni inițiale (pete de cretă, pete albe) și în cele din urmă la cavitație ireversibilă (pierderea substanței, formarea unei găuri). Pentru a face dreptate procesului complex multifactorial de dezvoltare a cariilor, trebuie folosiți destul de mulți markeri de risc pentru a determina riscul cariilor, care individual nu permit un prognostic de încredere:
- Caria a suferit deja
- Carii inițiale (pete de cretă, pete albe: decalcificări fără pierderi de substanță).
- Boli generale
- Dietă - obiceiuri, frecvență, compoziție (cantitate de zahăr).
- Placa (placa bacteriană) și întinderea acesteia.
- Profilaxia cu fluor
- Parametri salivari non-bacterieni: Determinarea debitului salivar, determinarea capacității tamponului.
- Bacteriene salivă teste: testul salivei pentru Streptococcus mutani, test de salivă pentru lactobacili.
- Evaluarea clinică generală a stării de sănătate orală
Indicații (domenii de aplicare)
Evaluarea riscului de carie este necesară în rutina zilnică de practică pentru a planifica scopul terapie a măsurilor profilactice și pentru a determina intervalele de rechemare (frecvența programărilor de screening). Metode precum metoda Dentoprog sau Cariograma sunt utile SIDA pentru demonstrarea clară a riscului de carie în discuțiile cu pacienții. Metoda Dentoprog este populară și pentru profilaxia de grup datorită ușurinței sale de utilizare.
Contraindicații
- Nici unul
Procedurile
I. Metoda dentoprog
Metoda a fost dezvoltată pentru copii în anii 1990 de grupul de lucru condus de medicul preventiv Marthaler. O formulă matematică se referă la următoarele constatări clinice:
- Numărul de molari de foioase fără carie (molari posteriori).
- Numărul primilor molari permanenți cu decolorare a fisurii.
- Numărul de leziuni inițiale (pete albe, pete de cretă) pe suprafețele netede ale primilor molari permanenți.
- Vârsta copilului
Riscul de carie este determinat doar prin citirea valorii pe un fel de regulă de glisare, glisorul de risc de carie, care ia în considerare copiii de 6-9 ani (față) sau 10-12 ani (spate). Întrucât cei doi predictori importanți (variabile utilizate pentru predicție) se iau în considerare experiența cariilor și cariile inițiale, calitatea predicției poate fi descrisă ca fiind bună. Dezavantajul metodei se bazează pe limitarea acesteia la copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani.
II. criteriile Asociației germane pentru stomatologie pentru tineri (DAJ)
DAJ metodologic Baze de criteriile sale privind experiența cariilor la copii și definește 20% cu cea mai mare incidență a cariilor în grupa lor de vârstă ca grup cu risc ridicat, cu clasificare bazată pe indicele dmft / DMFT. Riscul individual de carie este determinat utilizând așa-numitul indice dmft:
- D - descompus (distrus).
- M - lipsă (lipsă)
- F - umplut (umplut)
- T - dinți (dinți)
sau S = suprafețe (suprafețe) în foioase dentiție (dmf-t) sau dentiție permanentă (DMF-T / DMF-S).
| Vârstă | indicele dmft |
| 2 - 3 ani | dmft> 0 |
| Tinerii de 4 de ani | dmft> 2 |
| Tinerii de 5 de ani | dmft> 4 |
| Copiii de la 6 la 7 ani | dmft, DMFT> 5 sau DT> 0 |
| Copiii de la 8 la 9 ani | dmft, DMFT> 7 sau DT> 2 |
| Copiii de la 10 la 12 ani | DMFS> 0 pe suprafețe proximale și netede. |
III Cariogramă
Cariograma, un mic program de calculator, a fost dezvoltat de omul de știință suedez Bratthall în 1998. Funcționează independent de vârsta pacientului și face o mare dreptate față de numeroșii factori care contribuie la riscul cariilor. Acesta ia în considerare markerii de risc menționați mai sus în diferite greutăți și îi înregistrează într-un mod destul de simplu, astfel încât să se poată face o predicție calitativ bună cu acesta. Pacientul obține rezultatul evaluării prezentat în mod clar într-o diagramă circulară, din care poate citi,
- Cât de mare este șansa sa actuală de a nu obține noi cavități (găuri),
- Cât de mare este impactul dietei sale,
- Cât de mare este colonizarea bacteriană cu cauzatorii cariilor Streptococcus mutans și lactobacili,
- Cât de sensibil este la cariile în situația actuală și.
- Ce influență au circumstanțele însoțitoare.
Programul are marele avantaj de a arăta relația dintre markerii individuali de risc și riscul cariilor. De exemplu, pe computer, efectul pozitiv al măsurilor de fluorurare poate fi demonstrat foarte clar prin modificarea diagramei. Recomandările individuale pentru pacienți pentru a-și reduce riscul de carie pot fi apoi tipărite.
