Capsulă | Durere de umăr în față

Capsulă

Capsula articulația umărului este flasc și larg. Acest lucru permite o rază de mișcare relativ mare a articulației. La capătul piciorului capsulă articulară, adică în zona axilei, formează așa-numitul reces atunci când este relaxat.

Recesul reprezintă un fel de pli de rezervă al capsulei și servește la deplasarea brațului în sus cât mai mult posibil. Umărul anterior durere prin urmare, poate fi întotdeauna cauzată de o boală a capsulei umărului. În tabloul clinic al așa-numitului „umăr înghețat” (umăr rigid), capsula se micșorează, provocând durere și restricționarea mișcării în articulația umărului.

Umărul înghețat ”poate apărea cu sau fără cauze cunoscute. Acest lucru duce la o inflamație a capsulei, care provoacă durere. Inflamația economisește automat articulația umărului pentru a reduce durerea.

Cu toate acestea, postura de ameliorare duce, din păcate, relativ repede la micșorarea capsulei în zona articulației umărului și pierderea asociată a mobilității. Femeile cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani sunt frecvent afectate de această boală.

• Sinonime: Bursita acromionului
• Locația celei mai mari dureri: Sub acromion, radiant uneori în brațul superior.
• Cauza patologiei: sindromul gâtului de umplere (sindrom de impingement) cu iritarea bursei sub acromion.

  Acest lucru duce la o îngroșare inflamatorie a bursei.

• Vârstă: în principal pacienți mai în vârstă, dar și pacienți cu profesii care implică multă activitate aeriană (de exemplu, pictor, tencuitor). Mai ales sportivi și femei cu activități aeriene precum tenis, badminton etc.
• Sex: Femei = Bărbați
• Accident: De regulă, nu există o cauză declanșatoare pentru un accident.
• Tipul durerii: Plictisitoare, trăgând, mai ales în durerile nocturne.
• Dezvoltarea durerii: Un așa-numit sindrom de trecere a umărului apare atunci când cap a humerus se ridică deasupra solului. Acest lucru determină tendonul manșetă rotativă, asa numitul tendonul supraspinatus, pentru a bloca sub acromion.

  Acest lucru duce la inflamația bursei (bursita subacromialis) sub acromion.

• Apariția durerii: Durerea apare mai ales atunci când brațul este răpit dincolo de planul orizontal. Durerea în repaus și durerea pe timp de noapte sunt raportate frecvent.
• Aspecte externe: De obicei, o inflamație a bursei (bursita subacromialis) nu este remarcabil din punct de vedere extern.

In bursita subacromială, bursa este situată între articulația acromioclaviculară și tendonul mușchiul osului superior (mușchiul supraspinos, o parte importantă a manșetă rotativă). Această bursă este un strat care se deplasează între mușchi și os.

Dacă apare o modificare inflamatorie în această bursă (bursita subacromialis), acest strat glisant devine lipicios și tendonul mușchiului devine mai subțire. Pe măsură ce boala progresează, mușchiul osului superior de obicei lacrimi (manșetă rotativă rupere), rezultând dureri cronice care restricționează sever capacitatea umărului de a se mișca. Diagnosticul de bursita subacromială se poate face de obicei cu ușurință.

În acest scop, informații detaliate despre pacient istoricul medical (anamneză) și a examinare fizică Sunt facute. Ca o regula, bursita subacromială cauze durere în umăr articulație atunci când brațul este deplasat (răpit) între 80 și 120 de grade în partea laterală a corpului. În plus, examinări imagistice precum ultrasunete (sonografie), tomografia prin rezonanță magnetică sau razele X pot oferi informații despre amploarea bursitei.

Tratamentul bursitei acromialis constă inițial în evitarea tensiunii suplimentare și protejarea articulației umărului. Exercițiile fizioterapeutice și medicamentele care ameliorează durerea pot fi de asemenea utile. În multe cazuri, o injecție de cortizonul în spațiul subacromial poate ameliora simptomele.

Cu toate acestea, dacă măsurile conservatoare nu aduc nicio îmbunătățire, poate fi indicată îndepărtarea chirurgicală a bursei umărului. dureri de umăr care se dezvoltă datorită unei îngustări între cap a humerus (caput humeri) și acromionul este cunoscut sub numele de sindrom de impingement.În această zonă a umărului există deja o anumită etanșeitate în mod natural, motiv pentru care iritația cronică a burselor și a atașamentelor tendinoase (de obicei tendonul supraspinatus, manșeta rotatorului) apare adesea. Anumite grupuri profesionale precum pictori sau sportivi aerieni (de ex tenis sau jucătorii de volei) au un risc crescut de sindrom de impingement.

La inceput, dureri de umăr apare doar în timpul efortului (mai ales în timpul activităților cu brațul ridicat), ulterior poate apărea și în repaus. Durerea este de obicei deosebit de pronunțată atunci când brațul este ridicat brusc în lateral sau sub stres. Pentru a ușura dureri de umăr în sindromul de impingement, măsuri terapeutice precum electroterapie, tratamentul cu unguent, terapia cu răceală, exercițiile de mișcare și antrenamentul muscular specific pot fi utilizate mai întâi.

De asemenea, pot fi utilizate medicamente antiinflamatoare. Dacă opțiunile de tratament conservator eșuează, ar trebui tratată cauza iritării umărului. În acest scop, spațiul de sub acromion poate fi extins în timpul intervenției chirurgicale.

Bursa inflamată (și de obicei îngroșată) este îndepărtată și proiecțiile osoase sunt îndepărtate. Aceasta este, de asemenea, menită să prevină deteriorarea progresivă a tendoane a manșetei rotatorilor și posibila amenințare a unei rupturi a tendonului.

• Sinonime: leziune a manșetei rotatorilor, ruptura tendonului supraspinatus
• Localizarea celei mai mari dureri: Durerea este în cea mai mare parte sub acromion, uneori radiantă în brațul superior.
• Patologie Cauză: rotator manșetă lacrimă este de obicei rezultatul unui sindrom de afectare.

  Din cauza unui sindrom de blocaj al umărului care persistă de ani de zile, tendonul este supus uzurii continue. Mișcările bruște sau un accident pot provoca ruperea completă a tendonului deteriorat. Chiar și un tendon nedeteriorat se poate rupe peste o forță majoră cauzată de un accident.

• Vârsta: creșterea bolii odată cu creșterea vârstei.
• Sex: bărbați / femei: 2: 1
• Accident: De obicei, cauza este uzura, în cazuri rare, un accident poate fi cauza deteriorării.
• Tipul durerii: tragere, înjunghiere
• Originea durerii: dependent de sarcină.

  În cazul lacrimilor mari, paralizia parțială a brațului poate fi simulată prin pierderea funcției tendonului (pseudoparaliză).

• Apariția durerii: dependentă de sarcină
• Aspecte externe: Nici unul

Articulația umărului este stabilizată în principal de mușchii centură scapulară. Manșeta rotatorului este numele dat celor patru mușchi care țin humerus în cavitatea glenoidă a umărului. În cazul în care un rotator manșetă lacrimă apare, unul sau mai mulți mușchi sau tendoane din acest grup muscular important sunt deteriorate.

O astfel de lacrimă poate avea o cauză traumatică (legată de accident) sau degenerativă (legată de uzură). De exemplu, o cădere sau o forță externă poate provoca luxarea umărului, în unele cazuri provocând o ruptură într-un mușchi al manșetei rotatorilor. În plus, o astfel de lacrimă poate apărea odată cu creșterea vârstei, deoarece există o pierdere de cartilaj substanță și o pierdere de forță din atașamentele tendinoase ale mușchilor.

A rotator manșetă lacrimă provoacă dureri de intensitate variabilă și restricționează mobilitatea umărului. Mai ales ridicarea laterală a brațului (răpire) nu mai este posibil sau doar foarte dureros în cazul unei rupturi a manșetei rotatorilor. Există diverse opțiuni pentru tratarea unui manșetă rotativă sfâșiată.

Pe de o parte, lacrima poate fi suturată chirurgical sau închisă. După aceea, un tratament fizioterapeutic extins de-a lungul a lunilor sau anilor este de obicei necesar pentru a restabili performanța fizică. În plus, în aproximativ o cincime din cazuri durerea de umăr rămâne după operație.

Pe de altă parte, se poate viza o terapie conservatoare (non-operatorie). Pentru asta, cortizonul pot fi luate în considerare injecții în umăr și medicamente antireumatice nesteroidiene. Exercițiile fizioterapeutice sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul conservator al unei rupturi a manșetei rotatorilor, dacă este necesar, cu eliminarea locală a durerii.

• Sinonime: Endoza tendonului bicepsului
• Localizarea celei mai mari dureri: Cea mai mare durere este situată pe partea din față a săracului humeral cap, uneori apare durere care radiază în brațul superior pâna la articulația cotului.
• Patologie Cauză: Cauzele tendonul bicepsului iritații sunt multiple. Cel mai adesea, cauza uzurii se află în prim-plan. Multe leziuni mici (microtraumatisme) duc la degenerarea (uzura) așa-numitelor tendonul bicepsului ancoră. Acesta este atașamentul lungului tendonul bicepsului la articulația umărului. Această uzură provoacă disconfort atunci când mușchiul tendonului bicepsului (Musculus bicipitalis humeri) este tensionat, adică atunci când se îndoaie articulația cotului și rotație externă a antebrațul.
• Vârstă: Boala crește odată cu înaintarea în vârstă.
• Sex: Bărbați> Femei
• Accident: Nu
• Tipul durerii: înjunghiere
• Dezvoltarea durerii: Continuă datorită uzurii tendonului.
• Apariția durerii: Mai ales atunci când vă aplecați articulația cotului.
• Aspecte externe: Extern, de obicei discret.