Ficat transplantare este necesar pentru boli hepatice severe atunci când este conservator măsuri nu mai au succes. În această procedură, un sănătos ficat este implantat în abdomenul persoanei bolnave și al acesteia sistemului imunitar este apoi suprimat astfel încât transplantul să nu fie respins.
Ce este un transplant de ficat?
Infografie privind anatomia și structura ficat. Faceți clic pentru a mări. Un transplant de ficat implică înlocuirea unui ficat bolnav cu ficatul sănătos al altei persoane. Ortotopic transplantul de ficat este cel mai frecvent utilizat. În această procedură, chirurgii prezenți îndepărtează complet ficatul pacientului și îl înlocuiesc cu un organ donator în aceeași locație. Transplantul de ficat este o procedură chirurgicală gravă, care este utilizată în principal pentru boala hepatică în stadiu final și acută ficatul a cedat. Dacă un ficat complet este transplantat, acesta provine de la o persoană decedată. Cu toate acestea, este posibil și transplantarea unei părți a ficatului de la o persoană sănătoasă.
Funcția, efectul și obiectivele
Un transplant de ficat este de obicei ultima încercare de a trata o boală hepatică care altfel este netratabilă. Doar în cazuri excepționale este transplantul de ficat necesare la copii sau adolescenți. Acesta este de obicei cazul în care există o malformație a bilă conducte. Diferite boli metabolice pot afecta, de asemenea, funcția ficatului atât de grav încât trebuie îndepărtată și inserată una sănătoasă. Acestea includ Boala Wilson, tulburări primare de sângerare și amiloidoză familială. Indicații pentru ficat transplantare includ ciroza cauzată de hepatită B / C sau obezitate (ficat gras). Dacă un traumatism hepatic apare ca urmare a unui accident, transplantare poate fi, de asemenea, necesar. Acut ficatul a cedat poate apărea ca urmare a intoxicației severe. În plus, toxine precum cele ale ciupercilor tuberoase sau medicamente precum paracetamol poate deteriora ficatul. O altă aplicație a transplantului de ficat sunt bolile maligne, cum ar fi carcinomul hepatocelular sau hepatoblastomul. Dacă este necesar transplantul de ficat, cel mai frecvent se efectuează transplantul de ficat ortotopic. Aceasta este o procedură standardizată în care se îndepărtează întregul ficat al pacientului și se folosește ficatul unui pacient decedat. Pentru ca ficatul să funcționeze după transplant, chirurgii trebuie să conecteze pacientul sânge nave la cele ale transplantului. Dacă medicii sunt în stare să restabilească sânge curge, ficatul transplantat este oxigenat și poate începe să funcționeze. În etapa finală, a pacientului bilă conducta este încă conectată la canal biliar a organului receptor și a abdomenului este închis. Scurgerile sunt introduse pentru a se asigura că secrețiile plăgii se pot scurge. Un transplant de ficat ortotopic durează câteva ore. Dacă operația merge bine, pacientul trebuie să rămână în spital câteva săptămâni. Pe lângă transplantul de ficat ortotopic, este posibilă și donarea vie. În acest caz, o parte din ficat este îndepărtată de la un membru al familiei sau o cunoștință a pacientului. Apoi, ficatul pacientului este îndepărtat și partea donatorului este implantată. Partea eliminată a ficatului donatorului crește din nou după câteva săptămâni.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Transplantul hepatic are multe pericole și riscuri și, ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, pacientul poate chiar să moară în acest proces. Riscul operației este mai mare cu cât boala hepatică este mai avansată. Deoarece beneficiile și riscurile transplantului hepatic sunt foarte individuale, este extrem de important să informați pacientul în detaliu înainte de operație. Chiar anestezie generala poartă riscuri. Nu este neobișnuit să experimentați postoperator greaţă și vărsături după trezire. Nici reacțiile alergice la medicamentul administrat nu pot fi excluse. Cu toate acestea, în principiu, anestezie generala nu este excesiv de periculos. Un risc considerabil mai mare îl reprezintă respingerea posibilă a organului donator. Pentru a preveni respingerea, imunosupresori trebuie administrat, care suprimă pacientul sistemului imunitar. Acest medicament terapie trebuie administrat pe o perioadă lungă de timp sau pe viață. Efectele secundare posibile ale imunosupresiei includ diaree, greaţă, dureri de cap, și stomac probleme până la ulcere stomacale inclusiv. În plus, există un risc crescut de osteoporoza și rinichi funcția poate fi afectată. Datorită imunosupresiei puternice, pacienții au un risc semnificativ crescut de infecție după transplant. Cu toate acestea, acest risc există în această măsură numai în perioada inițială după transplant, deoarece ulterior medicamentul doză poate fi redus semnificativ.
