Sinonime în sens mai larg
- Durere de umăr
- Sindromul Impingement
- Tendinoza calcarea
- Manșetă rotatorie ruptă
- Endinita tendinoasă a bicepsului
- Artroză articulară AC
- Artroză de umăr (omartroză)
- Sindromul tendonului supraspinatus
Introducere
Majoritatea oamenilor experimentează umărul durere la un moment dat în viața lor. Acest lucru poate fi cauzat de o leziune, dar se poate dezvolta și în contextul anumitor boli și poate progresa lent. În cazul umărului acut durere, se vorbește despre reclamații care nu durează mai mult de șase săptămâni.
În cazul în care durere durează între șase și doisprezece săptămâni, este considerat subacut. Durerea cronică durează în cele din urmă mai mult de douăsprezece săptămâni. Mai jos sunt câteva cauze care pot duce la dureri de umăr.
Durere la nivelul gâtului, gâtului și brațului
Crize acute de durere în gât-area umărului are adesea ca cauză tensiunea musculară. Posibilele declanșatoare sunt tirajul sau frigul, o postură tensionată, șezând sau culcat incorect, precum și o sarcină neobișnuit de grea. Problemele mentale pot duce, de asemenea, la tensiune musculară.
Tulpinile musculare sunt mai rare. Singura excepție este durerea recurentă care iradiază din gât și gâtul în umăr. Acestea se dezvoltă adesea din cauza uzurii coloanei cervicale cauzate de mișcări prea mici sau greșite și multă ședere.
Discurile intervertebrale devin mai plate, coloana cervicală se osifică și vertebrala mică articulații uzura (articulația fațetei artroza). Acest lucru provoacă durere în gât și duce la o creștere gat intepenit. În plus, mușchii se întăresc, ceea ce provoacă dureri suplimentare până la umăr.
Tirajul sau frigul pot declanșa apoi atacuri de durere acută. Mai mult, aceste procese deschid calea pentru mai târziu rădăcină nervoasă compresii. Durerea la nivelul gâtului și umărului care radiază în braț implică de obicei nervi care sunt prinse direct după ce părăsesc măduva spinării (compresie rădăcină).
Rădăcinile nervoase trebuie să treacă printr-o deschidere osoasă îngustă în imediata apropiere a respectivului disc intervertebral. În majoritatea cazurilor, în special la pacienții mai în vârstă, procesele menționate mai sus legate de uzură sunt responsabile de prindere. Mai rar, hernii de disc ale coloanei cervicale, proeminențele discului coloanei cervicale sau pleasnă a coloanei cervicale (de ex. accidentul auto) sunt cauza.
Consecințele comprimării rădăcinii sunt tulburările senzoriale și durerea la nivelul gâtului, umărului și zonelor circumscrise ale brațului. Acest lucru poate fi însoțit de o ușoară paralizie a anumitor mușchi și, eventual, de slăbirea reflex. În funcție de ciupit rădăcină nervoasă, reclamațiile apar în diferite locuri.
Durerea depinde de obicei de postură și este mai puternică noaptea. Durerea iradiată de la umăr în braț poate provoca iritarea persoanei nervi. În cele mai multe cazuri acest lucru este cauzat de sindromul de tunel carpian.
Un nerv (N. medianus) este ciupit la nivelul încheietura. Activitățile repetate cu mâna, de exemplu scrierea pe o tastatură a computerului, încurajează acest lucru. Durerea apare de obicei noaptea, radiază de la mână la umăr și se îmbunătățește acut prin mișcarea brațului.
De asemenea, pot apărea tulburări emoționale ale degetelor, precum și stângăcie a degetelor dimineața. În plus, nervi în plexul nervos dintre coloana cervicală și umăr, în așa-numitul plex cervicobrahial, poate fi deteriorat. Acest lucru poate fi cauzat de procese alergice-inflamatorii acute (amiotrofia neuralgică a umărului).
Abuzul de droguri, infecțiile, bolile reumatice sau utilizarea excesivă pot fi declanșatoare. Durerea independentă de mișcare începe de obicei brusc, noaptea și pe partea dominantă a brațului. Câteva ore mai târziu, se transformă într-o slăbiciune a mușchilor umerilor, care pe termen lung se poate manifesta sub forma unui proeminent omoplat și încet încetează.
Tulburările senzoriale sunt mai mult în fundal. Alte motive pentru afectarea plexului nervos sunt tumorile sau metastaze, daune tardive cauzate de radiații, infecții Boala Lyme) și anumite activități sportive (hochei pe câmp, tir). Alte motive posibile sunt purtarea unui rucsac greu, tragerea bruscă în sus sau în jos a brațului și poziționarea incorectă în timpul unei operații. nave iar nervii din zona deschiderii toracice superioare (sindromul de ieșire toracică) sunt, de asemenea, o cauză rară a durere în umăr și braț.
Există adesea o coastă cervicală suplimentară și durerea poate fi provocată de anumite manevre. În plus, boli ale umărului poate provoca, de asemenea, dureri la nivelul umărului și brațului. Acestea includ articulația umărului artroza, manșetă rotativă lacrima, sindromul subacromial sau tendonul bicepsului inflamaţie.
În aceste boli, durerea depinde în principal de mișcările din articulația umărului. În afară de aceasta, bolile organice se pot simți și prin dureri în zona umărului-gâtului. În primul rând, inimă atacul este menționat ca o urgență absolută.
Doar aproximativ o treime din toate cazurile sunt caracterizate de dureri tipice la nivelul brațului stâng și adesea durerea iradiază în umăr, gât și spate. Durerea este independentă de mișcare și respiraţie. În același timp, slăbiciune generală, anxietate, paloare, transpirație, greaţă și apar dificultăți de respirație.
În plus, ficat și bilă bolile canalelor pot provoca dureri în partea dreaptă, splină boli în regiunea gât-umăr stâng. Sindromul de afectare Așa-numitul sindrom de afectare provoacă un blocaj în articulația umărului. Acest lucru este adesea cauzat de o modificare degenerativă a tendonului mușchiului supraspinatus, care începe să se calcifice din cauza uzurii.
Acest lucru îl face mai gros și mai rigid, astfel încât să rămână prins în acromion în timpul anumitor mișcări. Inflamația cronică a tendonului poate fi, de asemenea, cauza. Acest lucru este, de asemenea, mai frecvent observat la tinerii sportivi care pun multă presiune pe umăr.
Simptome: Pacienții raportează de obicei dureri atunci când brațul este împrăștiat de corp, în special între 70 ° și 130 °. Acest interval se mai numește arc dureros. Dacă se depășesc 130 °, brațul poate fi ridicat de obicei fără dificultate, deoarece scapula se întoarce apoi spre exterior, eliminând astfel acromion pentru tendonul calcificat sau inflamat.
Diagnostic: Diagnosticul de sindrom de impingement poate fi verificat prin RMN, CT sau ultrasunete. Aceste tehnici de imagistică pot fi folosite pentru a detecta modificări ale tendonului și articulației umărului, astfel încât să fie excluse alte posibile cauze ale simptomelor observate. De exemplu, a tendonul rupt sau o vătămare la umăr capsulă articulară poate fi verificat.
Dacă simptomele se îmbunătățesc ca urmare a injecției de antiinflamatoare în articulația umărului, diagnosticul de sindrom de impingement poate fi considerat sigur. Terapie: Terapia se efectuează de obicei prin măsuri conservatoare, adică o intervenție chirurgicală nu se efectuează în majoritatea cazurilor. Inițial, antiinflamatoarele pot fi injectate direct în articulația umărului; îmbunătățesc simptomele și calmează țesutul tendinos iritat.
În plus, se recomandă tratamentul fizioterapeutic pentru a îmbunătăți și stabiliza mobilitatea în articulația umărului afectată. O procedură alternativă este şoc terapia cu unde (ESWT). În această procedură, sunet foarte puternic şoc se generează unde care pot fi focalizate pe umăr.
Datorită presiunii lor puternice, sunt capabili să rupă calcificările în zona umerilor. Micile particule de calcificare pot fi mai bine descompuse și îndepărtate de corp, astfel încât şoc terapia cu valuri poate obține rezultate bune. Cu toate acestea, dacă durerea persistă mai mult de jumătate de an în ciuda acestor măsuri și, prin urmare, este cronică, poate fi luată în considerare o intervenție chirurgicală.
Acest lucru se efectuează de obicei artroscopic, adică ca parte a articulației umărului endoscopie. În acest scop, camerele și instrumentele sunt introduse în articulație prin mici incizii ale pielii, astfel încât zonele inflamatorii să poată fi îndepărtate sub control vizual. Dacă durerea apare după un eveniment traumatic, ar putea fi o contuzia umărului.
Un astfel de eveniment este de obicei un șoc, o lovitură, un impact prin cădere sau o coliziune, care se poate întâmpla cu ușurință în timpul sportului, de exemplu. Simptome: A contuzia umărului se manifestă ca durere în zona afectată, însoțită de roșeață și umflături. Frecvent, apare și vânătăi.
Terapie: Imediat după evenimentul traumatic, umărul trebuie imobilizat și mișcările întrerupte. De asemenea, ar trebui răcit cu gheață. Compresie și elevație (în cazul umărului, mai degrabă ușurare pentru umăr) .B.
printr-o curea de braț) sunt, de asemenea, bune măsuri imediate. Aceste 4 măsuri se mai numesc Regula PECH. În cursul următor al procesului de vindecare, unguentele de încălzire pot fi utilizate pentru a susține procesul de vindecare, dar ar trebui să așteptați aproximativ 2 zile. Este important să nu puneți din nou greutate pe umăr până când zdrobi s-a vindecat complet.
