lapte dentiție are de obicei 20 de dinți, dentiția celei de-a doua dentiții - dinții permanenți - include 2 fără dinți de înțelepciune, cu dinți de înțelepciune poate avea până la 28 de dinți. Cu toate acestea, există numeroase abateri de la norma referitoare la numărul de dinți, adică sunt posibile abateri la numărul de dinți.
Simptome - plângeri
Dacă sunt prea puțini dinți, se face distincția între hipodonția - absența dinților individuali - și oligodonția, în care se formează mai puțin de (în mod normal) 32 de dinți și anodonția (ICD-10: K00.0) - edentulismul congenital. Anodonția este o malformație extrem de rară. Hipodonția apare rar în primar dentiție. Cu toate acestea, dacă se întâmplă, incisivii laterali superiori și incisivii centrali sau laterali inferiori sunt de obicei afectați. Adesea lipsește atașarea dinților permanenți corespunzători. Cu toate acestea, frecvența hipodonției în primar dentiție este mai puțin de un procent. În cea mai mare parte, această malformație afectează dentiția permanentă. Al doilea premolar (molari mici) al inferioarei sau maxilar sunt afectate cel mai frecvent, la fel ca și incisivii laterali superiori. Dinții supranumerari (hiperodonție; ICD-10: K00.1) apar cel mai frecvent în dentiția permanentă a maxilar, preferențial în regiunea incisivă. Și aici, dinții permanenți sunt mai frecvent afectați decât dinții de foioase. Dinții supranumerari pot corespunde formei naturale a dinților și sunt numiți apoi eumorfi. Dacă forma lor este atipică, ei se numesc dinți dismorfici. Acestea includ meziodente, distomolari și paramolari. Mesiodentele sunt de obicei în formă de con și se găsesc între rădăcinile incisivilor centrali maxilari. Ele pot interfera semnificativ cu erupția naturală a dinților. Disto- sau paramolari sunt molari care apar fie între molari, fie în spatele dinților de înțelepciune. Dinții de înțelepciune sunt absenți în aproximativ 10-35% din populație.
Patogenie (dezvoltarea bolii) - Etiologie (cauze)
Un număr excesiv sau scăzut de dinți este una dintre malformațiile cauzate genetic (ereditar). Un număr scăzut de dinți apare adesea în asociere cu alte afecțiuni, cum ar fi fisura buze și palat sau trisomie 21 (Sindromul Down). Condiții care pot fi asociate cu hipodonția:
- Anhidroza hipotrichotică (sinonime: polidisplazie ectodermică; displazie ectodermică anhidrotică; sindromul Christ Siemens Touraine) - tulburare genetică cu moștenire autozomală recesivă; lipsa secreției de transpirație din cauza absenței eccrinei glandele sudoripare.
- Sindromul Bloch-Sulzberger (sinonime: sindromul Bloch-Siemens; Incontinentia pigmenti; Melanoblastosis cutis; Naevus pigmentosus systematicus) - boală genetică cu moștenire dominantă legată de X; afectează piele, păr și cuie pe lângă dinți; apare doar la femei (la băieți din cauza lipsei celui de-al doilea cromozom X intact, de obicei deja prenatal fatal).
- Displazia ectodermică - malformații ale dinților, păr, piele și glandele sudoripare, anodonție posibilă.
- Sindromul Gregg - rubeola embriopatie (infecție cu rubeolă în timpul sarcină).
- Sindromul Hallermann-Streiff (HSS pe scurt, alte nume: boala păsărilor, sindromul Hallermann-Streiff-Francois, oculomandibulodiscepalia cu hipotricoză, sindromul oculomandibulofacial) - sindrom de malformație rar, sporadic la om.
- Fisă buze și palatului (fisuri LKGS; cheilognathopalatoschisis latină) - grup de malformații congenitale care se numără printre cele mai frecvente malformații congenitale la om, care au în comun cele din timpul dezvoltării embrionare părți ale gură nu te dezvolta normal. Fisura buze este adesea denumit în mod colocvial „harelip” sau despicătura palatului ca „despicătură de lup”.
- Sindromul Marfan - boala genetică care poate fi moștenită atât autosomal dominantă, fie apare sporadic (ca o nouă mutație); sistemic țesut conjunctiv boală, care se remarcă în primul rând prin statură înaltă, membrele păianjenului și hiperextensibilitatea articulații; 75% dintre acești pacienți au o anevrism (bombat patologic (patologic) al peretelui arterial).
- Sindromul Papillon-Leage-Psaume (sindrom orofaciodigital) - boală genetică cu moștenire dominantă legată de X; printre altele, hiper- sau hipodonția este posibilă, apare doar la femei.
- Trisomia 21 (Sindromul Down) - mutație genetică specială la om în care întregul 21 cromozom sau părți ale acestuia sunt prezente în triplicat (trisomie). Pe lângă caracteristicile fizice considerate tipice pentru acest sindrom, abilitățile cognitive ale persoanei afectate sunt de obicei afectate; în plus, există un risc crescut de leucemie (sânge cancer).
Boli care pot fi asociate cu hiperodonția:
- Buza despicată și palatul - în 35 la sută, dispunerea dublă a incisivilor laterali.
- Disostoză cleidocranială - malformație congenitală a scheletului.
Boli consecențiale
Nu apar boli secundare.
Diagnostics
Dacă se suspectează un număr scăzut de dinți, de exemplu, dacă dinții de foioase persistă pentru o perioadă de timp excepțională, o Radiografie - radiografia panoramică - este realizată. Aici, medicul dentist poate vedea exact dacă toți dinții permanenți sunt la locul lor. Excesul de dinți este de obicei detectat accidental în timpul rutinei Radiografie examene la cabinetul dentist.
Terapie
Terapie dinții supranumerari constă în extracția lor, adică extracția dinților, deoarece pot interfera cu erupția naturală a dinților. În cazul dinților eumorfi (supranumerari), de exemplu, atunci când un incisiv superior este duplicat, dintele care este ortodontic mai ușor de încorporat în dentiție este lăsat întotdeauna în maxilar. În cazul neacordării dinților, există diferite abordări terapeutice. Pe de o parte, dinte de lapte, care nu este urmat de un dinte permanent, poate fi lăsat pe loc. Este îndepărtat numai după finalizarea creșterii și golul rezultat este închis de un implant. Cu toate acestea, acest lucru este posibil numai dacă dintele de foioase este în mare măsură carie-grat și demn de conservat. Dacă dintele de foioase trebuie îndepărtat înainte ca creșterea să fie completă, poate fi folosit uneori un menținător de spațiu pentru a menține spațiul deschis până când creșterea este completă și este posibilă restaurarea implantului. A doua opțiune este îndepărtarea dintelui de foioase și ulterior închiderea decalajului ortodontic. Trebuie remarcat aici că poate fi necesară o extracție compensatorie în maxilarul opus pentru a ajusta dinții într-o formă corectă ocluzie (mușcați împreună). Extracţie terapie începe în jurul vârstei de zece ani și este important să rețineți că extracția are și consecințe pentru profilul țesuturilor moi și estetica. Orice creștere rămasă și tipul de creștere trebuie, de asemenea, luate în considerare. Ori de câte ori o boală genetică stă la baza anomaliei dentare, terapie de obicei se dovedește a fi mult mai complexă și trebuie adaptată la fiecare pacient.
